مشاهير مثل تشيلسي هاندلر و ربات البيوت الحقيقيات في نيو جيرسي روجت النجمة دولوريس كاتانيا لاستخدام Ozempic ، دواء السكري ، كمساعد فعال للغاية لفقدان الوزن. على الرغم من عدم الموافقة على الدواء لفقدان الوزن من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يتم وصفه بشكل متزايد خارج التسمية لهذا الاستخدام ، وليس بدون سبب تمامًا.
تشير بعض الأبحاث إلى أن semaglutide (الذي يتم تسويقه باسم Ozempic وعلامة تجارية أخرى ، Wegovy) و tirzepatide (عقار يباع تحت الاسم التجاري Mounjaro) يعمل حقًا كوسيلة للتقليل. كبير دراسة نشرت في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين في مارس 2021 وجدت أن الأشخاص الذين تناولوا سيماجلوتايد فقدوا ما معدله 14.9 في المائة من وزن أجسامهم على مدار 68 أسبوعًا. صغيرة في وقت سابق دراسة 30 شخصًا تم نشرها في مرض السكري والسمنة والتمثيل الغذائي في سبتمبر 2017 وجدت أن الأشخاص الذين تلقوا حقنًا من الدواء مرة واحدة في الأسبوع لمدة 12 أسبوعًا ، تناولوا سعرات حرارية أقل بنسبة 24 في المائة من الأشخاص في المجموعة الضابطة.
تعمل كل هذه الأدوية أساسًا عن طريق محاكاة الهرمونات الطبيعية التي تنظم الجوع والشعور بالامتلاء. Semaglutides مثل أوزيمبيك، التي تمت الموافقة عليها لأول مرة من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض السكري في عام 2017 ، تحتوي على عنصر نشط يخفض مستويات السكر في الدم من خلال مساعدة البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين ، وبالتالي منع الكبد من إطلاق الكثير من السكر ، وإبطاء معدل انتقال الطعام عبر الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون هذه الإجراءات مفيدة في علاج مرض السكري ، حيث يمكن أن يؤدي عدم القدرة على صنع الأنسولين أو استخدامه بشكل صحيح إلى ترك نسبة السكر في الدم دون رادع ، وفقًا لـ الجمعية الامريكية للسكري. لكن هذه الأدوية تبشر بفوائد أيضية أخرى ، بما في ذلك إنقاص الوزن.
بالنسبة للكثيرين الذين كافحوا لإنقاص الوزن طوال حياتهم ، لم تكن الأدوية مثل Ozempic أقل من كونها معجزة. ولكن إذا كنت تفكر في سؤال طبيبك عن وصفة طبية ، فهناك بعض الأشياء التي يجب أن تعرفها أولاً.
إليك ما يقوله الخبراء حول متى يجب التفكير في Ozempic و semaglutides الأخرى لفقدان الوزن.
حقائق فقدان الوزن
إذا كنت قد حاولت فقدان الوزن في الماضي ، فقط لتجد الجنيهات تتسلل مرة أخرى إلى جسمك ، فأنت تعلم أنه نادرًا ما يكون ذلك سهلاً. أ 2023 استطلاع وجدت أن 95 في المائة من الأمريكيين الذين شملهم الاستطلاع أفادوا أنهم حاولوا إنقاص الوزن في السنوات الخمس الماضية ، و 44 في المائة انتهى بهم الأمر في الواقع إلى اكتساب الوزن (21 رطلاً ، في المتوسط) نتيجة لذلك.
“السمنة حالة معقدة – لذلك تساهم العديد من العوامل في حدوثها (وتكرار حدوثها) بمرور الوقت ، وهذه العوامل ليست هي نفسها بالنسبة لجميع الأشخاص ،” كيمبرلي جودزون ، دكتوراه في الطب ، MPH، المدير الطبي للمجلس الأمريكي لطب السمنة ومقره بالتيمور.
عندما يفشل شخص ما بشكل متكرر في إنقاص الوزن أو يخسر فقط لاستعادته ، فقد يكون ذلك محبطًا ومثبطًا للعزيمة. هذه الأصناف الجديدة من الأدوية تمنح هؤلاء الناس الأمل. يقول الدكتور Gudzune: “بالنسبة للأشخاص الذين لم ينجحوا في أسلوب حياتهم بمفردهم أو الذين لم ينجحوا سابقًا في تناول الأدوية الأخرى ، فإن هذه الأدوية تقدم خيارًا جديدًا قد يدعم أهدافهم الصحية”.
ولكن يتم استخدام Ozempic وغيره من semaglutides بشكل غير لائق إلى حد ما من قبل المشاهير والأشخاص الذين قد لا يحتاجون إليهم حقًا. في حين أن هؤلاء الأشخاص قد يتحدثون كثيرًا عن نجاحهم مع Ozempic لفقدان الوزن ، فمن المهم أن تتذكر أنه لا توجد استراتيجية واحدة هي الحل السحري لفقدان الوزن.
كيف هؤلاء يعملون
كان للعديد من أدوية إنقاص الوزن في الماضي نتائج مشكوك فيها – لكن semaglutides يمكن أن تغير قواعد اللعبة لمستقبل التحكم في الوزن. يقول Gudzune: “تعمل هذه الأدوية الجديدة على مسار فسيولوجي مختلف عن بعض الأدوية الأخرى”. في حين أن الأدوية السابقة المضادة للسمنة قد تقلل من كمية الدهون الغذائية التي يمتصها الجسم ، فإن semaglutides تؤثر على الهرمونات المرتبطة بالجوع والامتلاء. في الاستطلاع المذكور سابقًا حول فقدان الوزن ، أشار 27 في المائة من المشاركين إلى الجوع كعقبة أمام أهدافهم في إنقاص الوزن.
يحاكي Semaglutides بشكل أساسي هرمونًا يحفز البنكرياس على إنتاج المزيد من الأنسولين ، مما يؤدي بدوره إلى خفض نسبة السكر في الدم وتقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام وإبطاء عملية الهضم. كل هذه الآليات تجعلك تشعر بالشبع وتمنعك من الإفراط في تناول الطعام ، مما يؤدي في النهاية إلى فقدان الوزن. أبلغ مرضى Gudzune الذين تناولوا semaglutides عن شعورهم بالامتلاء عند تناول أجزاء أصغر ، ويصف العديد منهم انخفاضًا في “ضوضاء الطعام” – أي الأفكار الحالية حول الأكل والطعام.
تشير الدلائل أيضًا إلى أن الأدوية مثل Ozempic و Wegovy و Mounjaro أكثر فاعلية بكثير ، مما يعني أنها تؤدي إلى زيادة فقدان الوزن الكلي للجسم بسرعة أكبر من الأدوية الأخرى التي تم استخدامها تاريخيًا لعلاج السمنة. ريكا كومار ، دكتوراه في الطب، كبير المسؤولين الطبيين في برنامج إنقاص الوزن بمساعدة طبية وجد، واختصاصي الغدد الصماء في مدينة نيويورك. الشركة المصنعة Mounjaro ، أصدر Eli Lilly نتائج الدراسة في عام 2023 وجد أن المشاركين في الدراسة الذين تناولوا الدواء فقدوا ما يقرب من 16 في المائة من إجمالي وزن الجسم في 16 شهرًا.
في حين أن semaglutides فعالة جدًا في إنقاص الوزن ، إلا أنها ليست مخصصة للجميع. في الواقع ، تم اعتماد Wegovy فقط من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج زيادة الوزن والسمنة ، على الرغم من أن عقارًا مشابهًا ، Mounjaro (المعروف أيضًا باسم tirzepatide) ، تم تتبعه بسرعة للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لهذه الاستخدامات ، وفقًا لـ رويترز. يتم وصف Ozempic لنفس الأغراض خارج التسمية – وهي ممارسة يتم فيها وصف دواء لحالة صحية غير الحالة التي تمت الموافقة عليها من أجلها.
يلاحظ Gudzune أن معظم الأدوية ، بما في ذلك Ozempic و Wegovy ، هي عن طريق الحقن ، ولكن هناك دواء في شكل حبوب يسمى Rybelsus تمت الموافقة عليه لعلاج مرض السكري. وهذا يعني أن هذه الأدوية تتطلب من المرضى استخدام إبرة لحقن أنفسهم بانتظام في المنزل (يختلف معدل تكرارها ، ولكن بالنسبة إلى Ozempic و Wegovy ، فهو مرة واحدة في الأسبوع).
من يجب أن يستخدم Ozempic؟
من القانوني من الناحية الفنية استخدام الأدوية لفقدان الوزن في حالة عدم وجود حالة صحية (تُعرف أيضًا باسم خارج التسمية) ، لكن هذا لا يعني أنها فكرة جيدة. “المرضى ذوي الوزن الطبيعي غير المصابين بداء السكري قد يفقدون الوزن إذا أخذوا [these drugs]، لكن مخاطر الدواء تفوق فائدة فقدان الوزن لمجرد أن تكون نحيفًا (مقابل علاج مرض ما) ، كما يقول الدكتور كومار. “[These drugs] لم تتم دراستها في هذه الفئة من السكان ومن المحتمل أن نرى المزيد من الآثار الجانبية لهذا النوع من الاستخدام غير المناسب “.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كنت تستخدم Ozempic أو semaglutide آخر ، فهذا لا يعني أنه يمكنك نسيان اتباع أسلوب حياة صحي. يقول كومار: “يجب أن يتبع الناس دائمًا نظامًا غذائيًا صحيًا لصحة القلب والأوعية الدموية بشكل عام ولحالة التغذية الكافية”. “لا يوجد دواء أو مكمل يمكنه مواجهة آثار النظام الغذائي السيئ.” ممارسة الرياضة بانتظام ، والترطيب الجيد ، والنوم عالي الجودة هي عادات أخرى ضرورية للصحة العامة ونتائج أفضل لفقدان الوزن.
أما بالنسبة لمن هو مرشح جيد لهذه الأدوية ، فلا توجد معايير رسمية. “في الوقت الحالي ، نستخدم مؤشر كتلة الجسم [body mass index] جنبًا إلى جنب مع الحالات الطبية الأخرى لتحديد الأهلية للحصول على دواء “، كما يقول Gudzune. وتقول إن أي شخص بمؤشر كتلة جسم يبلغ 30 أو أكثر ، أو أي شخص لديه مؤشر كتلة جسم لا يقل عن 27 ولديه حالة طبية أخرى مرتبطة بالوزن مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري ، هو مرشح محتمل للعلاج. ومع ذلك ، في جميع الحالات ، من المهم مناقشة خياراتك مع مقدم رعاية صحية على دراية.
الآثار الجانبية ومخاوف أخرى
إذا قررت تجربة Ozempic أو دواء آخر مشابه ، فاعلم أنه على الرغم من أنها قد تبدو كأدوية معجزة ، إلا أنها لا تخلو من الجوانب السلبية. بعض الأشياء التي يجب مراعاتها:
يكلف اعتمادًا على التغطية التأمينية الخاصة بك ، يمكن أن تكون semaglutides باهظة الثمن. وفق نوفوكير، وهو مورد طبي للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، فإن سعر قلم الحقن 0.25 أو 0.5 أو 1 أو 2 ملليجرام هو 935.77 دولارًا أمريكيًا. لحسن الحظ ، قد تخفض بعض خطط التأمين هذه التكلفة (وقد تغطي حتى الاستخدام خارج التسمية).
التوفر وفقًا لكومار ، قد تواجه مشكلات تتعلق بالتوافر: “إن الاتجاه السائد في المنتجعات الطبية ، وممارسات فقدان الوزن في البوتيك ، والأعمال التجارية غير المشروعة للخدمات الصحية عن بُعد التي توصف بشكل متحرّر للأشخاص الذين لا يستوفون المعايير ليست غير مسؤولة فحسب ، بل قد تتداخل مع الحصول على الدواء لمن هم في أمس الحاجة إليه “.
توصيل خائف من الإبر؟ يتم إعطاء معظم هذه الأدوية عن طريق الحقن وليس الحبوب.
طول العمر بمجرد حصولك على Ozempic ، ستحتاج إلى الاستمرار فيه للحفاظ على النتائج. يقول Gudzune: “المرضى الذين يفكرون في أي دواء مضاد للسمنة كخيار علاجي يجب أن يكونوا مستعدين لأخذ هذه الأدوية على المدى الطويل – نرى أفضل النتائج في السيناريو لتحقيق والأهم من ذلك الحفاظ على جميع الفوائد الصحية التي تم تحقيقها”.
آثار جانبية قد تواجه أيضًا بعض الآثار الجانبية غير السارة أثناء تناولك Ozempic ، ويجوفى، أو مونجارو. قد تشمل الغثيان والإسهال والانتفاخ والإمساك وآلام المعدة والألم أو الاحمرار في موقع الحقن. أخبر طبيبك إذا كنت تعاني في الماضي من مشاكل في الكلى أو البنكرياس ، أو لديك تاريخ من اعتلال الشبكية السكري ، أو كنت حاملاً أو مرضعة. قد تؤثر هذه الشروط على ما إذا كان يمكنك استخدام هذا الدواء ، وفقًا لـ موقع Ozempic.
مع تقدم الأدوية الموصوفة ، يعتبر Ozempic وغيره من semaglutides جديدة نسبيًا ، لذلك ما زلنا لا نعرف الكثير عنها. آثار الاستخدام لسنوات أو عقود طويلة غير موثقة إلى حد كبير.
ومع ذلك ، هناك أدلة على أن الأشخاص الذين يعانون من حالات طبية معينة يجب عليهم تجنب هذه الأدوية. يقول Gudzune: “الأشخاص الذين لديهم تاريخ أو تاريخ عائلي لسرطان الغدة الدرقية النادر (سرطان الغدة الدرقية النخاعي) يجب ألا يستخدموا هذا الدواء”. وبالمثل ، يجب على أي شخص لديه تاريخ من التهاب البنكرياس مناقشة سلامة هذه الأدوية مع مقدم الرعاية الصحية.
يحذر Gudzune أيضًا أي شخص حامل أو مرضع من تجنب استخدام هذه الأدوية ، ويقول إن أي شخص يخطط للحمل يجب أن يناقش مع طبيبه حول ما إذا كان يستخدم هذه الأدوية وكيفية استخدامها.
أخيرًا ، يجب على الأفراد الذين لديهم تاريخ من اضطرابات الأكل مناقشة الأدوية مع الطبيب والمعالج قبل البدء.
يشير كومار إلى أن هناك القليل من الأبحاث حول تأثيرها على الأشخاص ذوي الوزن الطبيعي. “بينما صحيح أن أخذ [these drugs] قد يفيد الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، لم يتم اختبار Ozempic لدى الأشخاص الذين لا يعانون من السمنة – وهذا يعني الأشخاص الذين يرغبون في إنقاص “أرطال الغرور” الإضافية. لذلك لا توجد طريقة لمعرفة نوع فقدان الوزن أو الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث مع الاستخدام غير المناسب “.
تذكر أيضًا أنه بقدر فعالية هذه الأدوية ، فإنها لا تستطيع حل المشكلات العاطفية المتعلقة بالأكل والوزن. اعتمادًا على علاقتك بالطعام ، قد يكون من الأفضل التعامل مع فقدان الوزن من منظور أكثر شمولاً يعالج الجوانب الجسدية والعاطفية.
ملخص
إذا كنت تشعر بالفضول حول ما إذا كانت أدوية إنقاص الوزن من semaglutide مناسبة لك ، فإن الأمر يستحق محادثة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ، والذي يمكنه مساعدتك بشكل أفضل في تقييم الإيجابيات والسلبيات ، مثل التكلفة والاستخدام طويل الأجل والفعالية وما إذا كان تشير حالتك الصحية إلى أنك مرشح جيد.
يقول كومار إن هذه الأدوية مخصصة للاستخدام بشكل عام مع مرضى السكري أو زيادة الوزن أو السمنة. يوافق Gudzune على أن التقييم الصحي أمر بالغ الأهمية قبل البدء في تناول أي دواء لفقدان الوزن. “أثناء التقييم الشامل لطب السمنة ، سيسعى الطبيب عادةً إلى فهم تاريخ وزنك ونمط حياتك (مثل التغذية وعادات الأكل والنشاط البدني والنوم والإجهاد) وتاريخ الصحة والحالات الصحية المرتبطة بالوزن وفحص اضطرابات الأكل والمزاج ، وإجراء الفحص البدني والتحقق من أي اختبارات معملية لازمة “. للحصول على أفضل رعاية ، يوصي Gudzune بالبحث عن طبيب متخصص في طب السمنة.
