جنبا إلى جنب مع جميع الحجج الأخرى ضد استخدام مؤشر كتلة الجسم (BMI) كوسيلة لقياس حالة وزن شخص ما مثل زيادة الوزن أو السمنة ، تشير دراسة جديدة إلى أنه قد يكون ضارًا للنساء بعد سن اليأس.
الدراسة التي نشرت في عدد مارس 2018 من المجلة سن اليأس، فحصت أكثر من 1300 امرأة بعد سن اليأس تتراوح أعمارهن بين 53 و 85 عامًا وقياس مؤشر كتلة الجسم ونسبة الدهون في الجسم. كانت المرأة تعتبر بدينة إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديها أكبر من 30 وأكثر من 35 في المائة من الدهون في الجسم.
وجد الباحثون أن “استخدام مؤشر كتلة الجسم 30 لتحديد السمنة لدى النساء بعد سن اليأس يؤدي إلى تصنيف خاطئ” ، كما يقول مؤلف مشارك في الدراسة هيلي باناك ، دكتوراه، زميل ما بعد الدكتوراه في قسم علم الأوبئة والصحة البيئية في جامعة بوفالو في بوفالو ، نيويورك. إذا تم تصنيف السمنة على أنها دهون الجسم بنسبة 35 في المائة ، فإن مؤشر كتلة الجسم البالغ 30 سيشير بشكل صحيح إلى أن 55 في المائة فقط من النساء بدينات.
قد يكون ذلك مشكلة. يقول الدكتور باناك: “هذا النوع من التصنيف الخاطئ لمؤشر كتلة الجسم يمكن أن يؤدي إلى التقليل من خطر المرض الحقيقي”. الأطباء الذين يعتمدون على مؤشر كتلة الجسم كمؤشر صحي قد يفقدون النساء اللاتي قد يستفدن من التدخل لفقدان الوزن. يرتبط المزيد من الدهون في الجسم – وخاصة الدهون الحشوية حول منطقة الوسط – بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكري والتهاب المفاصل ، من بين مشاكل أخرى ، وفقًا لـ كلية الطب بجامعة هارفارد.
ومع ذلك ، كما يشير باناك ، فإن الفكرة من وراء البحث ليست الدعوة إلى خفض نطاق مؤشر كتلة الجسم الذي يشير إلى السمنة. وتقول: “ما زال السؤال المتعلق بنقطة القطع التي يجب استخدامها بلا إجابة”. وتضيف: “لا نقترح أن يكون هدف النساء لحد معين محدد لمؤشر كتلة الجسم هو أن يحل محل الأطباء الذين يشجعون النساء على الحفاظ على محيط خصر صحي أو العيش بأسلوب حياة صحي”.
ذات صلة: ما هو مؤشر كتلة الجسم الصحي عند البالغين؟ إليك كل ما تحتاج إلى معرفته
لماذا لا يجب على النساء بعد سن اليأس أن يضغطن كثيرًا على مؤشر كتلة الجسم
في الواقع ، قد لا يكون الرقم شيئًا يجب أن تمنحه الكثير من المصداقية. “تم تطوير مؤشر كتلة الجسم كحل واحد يناسب الجميع لقياس تكوين الجسم ، ولكنه قد لا يكون قابلاً للتطبيق على النساء بعد سن اليأس ،” جوان بينكرتون ، دكتوراه في الطب، المدير التنفيذي لجمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية ، والذي لم يشارك في البحث.
هذا لأن النساء يمرون بتغييرات في تكوين أجسامهم مع تقدمهم في العمر. بعد سن اليأس ، على سبيل المثال ، تفقد النساء كتلة العظام والعضلات. وتقول: “قد يعتمد نفس مؤشر كتلة الجسم لدى امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا بشكل أكبر على الدهون الحشوية وأقل على كتلة العظام والعضلات”. تزيد الدهون الحشوية من خطر الإصابة بأمراض مزمنة ، لذلك حتى لو كانت المرأة البالغة من العمر 65 عامًا تزن نفس الوزن عندما كانت في الخمسين من عمرها ، فإنها ستكون أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب الآن.
المشكلة؟ قد لا يجد الأطباء النساء المعرضات لخطر الإصابة بالمرض. “إذا تم تصنيف النساء اللائي لديهن كتلة دهون أكبر في البطن على أنهن وزن طبيعي باستخدام مؤشر كتلة الجسم فقط بدلاً من قياس محيط الخصر أو استخدام الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لحساب النسبة المئوية للدهون ، فقد يتم طمأنت هؤلاء النساء بشكل خاطئ ويفوتهن فرصة تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو مرض السكري الذي يمثل مخاوف صحية مرتبطة بالسمنة ، “يقول الدكتور بينكرتون.
لا يزال العديد من خبراء السمنة يدافعون عن استخدام مؤشر كتلة الجسم. يقول اختصاصي إنقاص الوزن: “في بيئة سريرية ، يجب ألا تستخدم مؤشر كتلة الجسم كمقياس لأي شيء” تشارلي سيلتزر ، دكتوراه في الطب، الذي يعمل في عيادة خاصة في فيلادلفيا. ومع ذلك ، يجب إجراء جميع التدابير الوقائية والاختبارات اللازمة للجميع ، بما في ذلك النساء بعد سن اليأس ، بغض النظر عن مؤشر كتلة جسمها ، كما يقول.
ذات صلة: إن ما يسبب السمنة يتجاوز ما هو موجود في طبقك
بالنسبة للنساء بعد سن اليأس ، هل هناك مقياس أفضل لوزن الجسم من مؤشر كتلة الجسم؟
إليك ما يمكنك فعله لحماية صحتك ، بغض النظر عن وزنك. يقول الدكتور سيلتزر: “يجب فحص معظم الأشخاص الذين يعانون من أي عوامل خطر بحثًا عن أمراض القلب والأوعية الدموية”. تشمل عوامل الخطر ارتفاع مستويات الدهون الثلاثية ، وانخفاض الكوليسترول الحميد “الجيد” ، وارتفاع نسبة السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم) والأنسولين. إذا كان لديك هذه ، فقد تكون بدينًا بسبب التمثيل الغذائي (حتى لو كان وزنك جيدًا) ، كما يشير ، ويجب التعامل معها وفقًا لذلك.
أيضا ، انتبه إلى محيط الخصر لديك. يجب أن يقيس خصرك أقل من 35 بوصة ، مايو كلينك ملحوظات. إنها فكرة جيدة أن تقيس خصرك ، لكن البنطلون الذي لم يعد مناسبًا أو الثدي الذي يزداد اتساعًا هما علامتان تدلان على أنك ربما أضفتِ دهونًا حشوية أكثر خطورة ، كما تقول بينكرتون.
الأمر متروك لك أيضًا لتكون استباقيًا بشأن صحتك. يقول سيلتزر إن العديد من الأطباء لا يتحدثون مع مرضاهم عن أوزانهم بسبب ضيق الوقت. وقد لا يتمكنون من الوصول إلى طرق أكثر موثوقية لتحديد الدهون في الجسم ، مثل الفرجار أو جراب الجسم ، كما يلاحظ.
خلاصة القول: إذا كنت امرأة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ، فإن التفكير في نفسك على أنك بدينة فقط بمجرد أن يتجاوز مؤشر كتلة جسمك 30 يمكن أن يمنحك شعورًا زائفًا بالأمان بشأن صحتك. استمر في اتخاذ خيارات نمط حياة صحي (تناول طعامًا جيدًا ، حافظ على نشاطك ، قلل من التوتر ، نوم) بغض النظر عن وزنك.
