كل عام ، يعاني العديد من الناس من آلام أسفل الظهر. 90 في المائة من السكان البالغين يعانون من هذه الحالة العضلية الهيكلية مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. آلام الظهر هي السبب الخامس الأكثر شيوعًا لزيارة الناس للطبيب. حقيقة أن هذا الألم منتشر للغاية يؤدي إلى أسئلة تتعلق بالأسباب الشائعة وطريقة العلاج الأكثر فعالية والأقل تكلفة.
الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في أسفل الظهر هي الإفراط في استخدام أو إصابة المفاصل والأربطة والعضلات ، والاختلالات أو الحركة غير الصحيحة لعظام العمود الفقري والتي يمكن أن تحدث بسبب الإصابة أو سوء الموقف أو الاستخدام المفرط والضغط على العصب الجذور داخل القناة الشوكية. قد يكون هذا الضغط العصبي ناتجًا عن هشاشة العظام ، والتي تحدث عادةً أثناء الشيخوخة. سبب آخر هو الانزلاق الغضروفي الناجم عن الحركة أو الاهتزاز المتكرر ، أو الضغط المتزايد ، أو الإجهاد الشديد المفاجئ في المنطقة.
قد تؤدي أيضًا تشوهات العمود الفقري ، مثل الجنف ، وتضيق القناة الشوكية (يسمى تضيق العمود الفقري) ، والانزلاق الفقاري ، الذي يحدث عندما تنزلق إحدى الفقرات فوق أخرى ، إلى الضغط على جذور الأعصاب. حالات العمود الفقري الأخرى الشائعة هي هشاشة العظام ، والاختلالات في مفاصل الحوض ، والتي تسمى المفاصل العجزية. يمكن أن يحدث اختلال في المفصل العجزي الحرقفي أثناء الحمل ويستمر بعد ولادة الوليد.
يُبلغ واحد من كل خمسة أمريكيين تقريبًا عن شكل من أشكال آلام الظهر على أساس شهري. يتضمن نظام العلاج الذاتي النموذجي وضع ثلج على المنطقة لتخفيف الانزعاج وتقليل الالتهاب والتورم وحراسة النشاط في الساعة الأولى بعد الاستيقاظ وتمارين الإطالة اللطيفة. كما أن المواد الهلامية والكريمات الموضعية التي تحتوي على مكونات مثل المنثول أو الكافور أو زيت الأوكالبتوس أو الساليسيلات أو الكابسيسين قد تخفف الألم أيضًا.
لم يتم اكتشاف تمرين محدد ليكون فعالًا تمامًا في توفير الراحة. ومع ذلك ، فإن الأشكال العامة من التمارين تساعد الذين يعانون من آلام الظهر في الحفاظ على حركتهم. سيقدم أخصائي الرعاية الصحية توصيات للتمارين. تعمل بعض التمارين على توسيع المسافة بين الفقرات وتقليل الضغط على الأعصاب ، بينما يقوم البعض الآخر بتمديد عضلات الظهر.
إذا لم يتم حل آلام أسفل الظهر في غضون عدة أيام إلى أسبوع ، أو إذا استمرت في الظهور ، يوصى بالعلاج المتخصص. متى كان الألم مرتبطًا بالإصابة أو كان شديدًا لدرجة أنه يعيق الحركة والنوم ، أو إذا امتد الألم إلى أسفل الساق وتحت الركبة أو حدث تنميل في منطقة المستقيم أو الفخذ أو القدم أو الساق ، يجب أن يكون أخصائي استشار.
يعاني بعض الأشخاص من فقدان الوزن غير المبرر ، أو فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء ، أو الغثيان ، أو القيء ، أو ألم البطن عندما يؤلم أسفل الظهر. يجب على هؤلاء الأفراد استشارة متخصص على الفور. إذا كان الألم مصحوبًا بالتعرق أو الضعف أو الحمى ، فيجب طلب المساعدة المتخصصة. يجب ألا يعالج الأفراد الذين لديهم تاريخ من السرطان أو هشاشة العظام أو تعاطي المخدرات أو استخدام العقاقير الوريدية أو الستيرويد أبدًا آلام أسفل الظهر.
بقدر ما يذهب العلاج ، قام أخصائي تقويم العظام وتقويم العمود الفقري والأطباء والمعالجين الفيزيائيين والدكتوراه بدراسة هذه المسألة. تم تضمين الكثير من أبحاثهم في المجلات ذات السمعة الطيبة مثل أرشيفات الطب الباطني ، ومجلة العلاج المتلاعبة والفسيولوجية ، ومجلة أبحاث العمود الفقري ، ومجلة الطب البديل والتكميلي. على الرغم من أن هؤلاء المهنيين لم يتوصلوا إلى توافق في الآراء بشأن العلاج ، إلا أن عملهم سلط الضوء على حقائق مهمة.
في دراسة أجريت عام 2004 ، تلقى المشاركون الذين يعانون من آلام في أسفل الظهر تعديلات أو تلاعب في العمود الفقري من قبل مقومين العظام. تم تخفيض متوسط تكلفة العلاج لكل حلقة بنسبة 28 بالمائة للمشاركين من مقومين العظام. انخفضت تكلفة العلاج في المستشفى بنسبة 41 في المائة ، وانخفضت تكلفة جراحة الظهر بنسبة 32 في المائة ، وانخفضت تكلفة التصوير الطبي ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة السينية بنسبة 37 في المائة.
في دراسة أخرى ، كان المشاركون الذين زاروا أخصائي تقويم العمود الفقري بانتظام أكثر رضا عن خطة العلاج الخاصة بهم من أولئك الذين يعالجون من قبل نوع آخر من مقدمي الرعاية الصحية. وفقًا لأحد المؤلفين حول هذا الموضوع ، فإن شركات التأمين الخاصة والعامة ستوفر أكثر من 10 ملايين دولار في علاج إرخاء العضلات والهيكل العظمي فقط إذا قدم مقوم العظام العلاج الأساسي لآلام أسفل الظهر. يجب على أي شخص يعاني من هذا الألم أن يفكر في معالجة العمود الفقري بتقويم العمود الفقري كعلاج قبل اتخاذ قرار بشأن مسار العمل.
