للحصول على تنبيهات الأخبار العاجلة المجانية في الوقت الفعلي المرسلة مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك ، قم بالتسجيل في رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالأخبار العاجلة
قم بالتسجيل في رسائل البريد الإلكتروني الخاصة بالأخبار العاجلة المجانية
قبل أقل من ستة أشهر ، كان مرض الجدري يمثل أزمة صحية متفجرة. ما كان مرضًا غامضًا من إفريقيا كان يمزق مجتمعات المثليين في أوروبا والولايات المتحدة. كان هناك نقص في الجرعات الثمينة من لقاح غير مثبت. أعلن المسؤولون الدوليون حالات طوارئ صحية.
اليوم ، انخفضت التقارير عن حالات جديدة إلى حد كبير في الولايات المتحدة. يقوم مسؤولو الصحة الأمريكية بإغلاق عمليات التعبئة في حالات الطوارئ. يبدو أن التهديد قد اختفى فعليًا من الوعي العام.
قال الدكتور ويليام شافنر ، خبير الأمراض المعدية بجامعة فاندربيلت: “نحن في مكان مختلف بشكل ملحوظ”. “إنه لأمر مثير للإعجاب حقًا كيف انخفضت تلك الذروة إلى مستويات منخفضة جدًا جدًا.”
إذن من الذي يستحق الفضل؟ إنه سؤال غير محسوم ، لكن الخبراء يستشهدون بمجموعة من العوامل.
البعض يثني على مسؤولي الصحة العامة. يقول آخرون إن المزيد من الفضل يجب أن يذهب إلى أعضاء مجتمع المثليين وثنائيي الجنس الذين اتخذوا خطواتهم الخاصة للحد من انتشار المرض عندما أصبح التهديد واضحًا. يتساءل البعض عما إذا كانت خصائص الفيروس نفسه لعبت دورًا.
قال الدكتور توم فريدن ، المدير السابق للمراكز الأمريكية للسيطرة على الأمراض والوقاية منها: “إنها قصة مختلطة” كان من الممكن أن تسير فيها بعض الأشياء بشكل أفضل ، لكن بعضها الآخر سار على ما يرام.
تفاقمت الحالات ، ثم سقطت
Mpox ، المعروف سابقًا باسم جدري القرود ، هو مرض نادر تسببه الإصابة بفيروس من نفس عائلة الفيروس الذي يسبب الجدري. إنه مستوطن في أجزاء من إفريقيا ، حيث أصيب الناس من خلال لدغات من القوارض أو الحيوانات الصغيرة ، ولكن لم يكن معروفًا أنه ينتشر بسهولة بين الناس.
بدأت حالات مرض الجدري في الظهور في أوروبا والولايات المتحدة في مايو ، معظمها بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال. تصاعدت الحالات بسرعة في عشرات البلدان في يونيو ويوليو ، في وقت قريب من أحداث فخر المثليين. نادرا ما كانت العدوى قاتلة ، لكن العديد من الناس عانوا من آفات جلدية مؤلمة لأسابيع.
في أواخر يوليو ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أزمة صحية دولية. في أوائل أغسطس ، أعلنت الولايات المتحدة حالة طوارئ صحية عامة.
بعد فترة وجيزة ، بدأ تفشي المرض في التقلص. ارتفع المعدل اليومي للحالات الأمريكية المبلغ عنها حديثًا من حوالي 500 حالة في أغسطس إلى حوالي 100 حالة في أكتوبر. الآن ، هناك أقل من خمس حالات جديدة في الولايات المتحدة يوميًا. (شهدت أوروبا انخفاضًا مشابهًا).
قال الخبراء إن مجموعة من العوامل من المحتمل أن تكون قد قلبت المد.
التطعيمات
اكتشف مسؤولو الصحة استراحة مبكرة: تمت الموافقة أيضًا على لقاح حالي من جرعتين يُدعى Jynneos ، تم تطويره لمكافحة الجدري ، للاستخدام ضد جدرى القرود.
في البداية ، لم يكن هناك سوى بضعة آلاف من الجرعات المتاحة في الولايات المتحدة ، ولم يكن لدى معظم البلدان أي جرعة على الإطلاق. ترك الشحن والتأخيرات التنظيمية الإدارات الصحية المحلية غير قادرة على تلبية الطلب على الطلقات.
في أوائل أغسطس ، قرر مسؤولو الصحة في الولايات المتحدة زيادة العرض المحدود من خلال إعطاء الناس خمس الجرعة المعتادة فقط. دعت الخطة إلى إعطاء اللقاح بحقنة تحت الجلد مباشرة ، وليس في الأنسجة العميقة.
يشعر البعض في مجتمع الصحة العامة بالقلق من أنه كان قرارًا كبيرًا يعتمد على قدر ضئيل من البحث – دراسة واحدة عام 2015. لكن مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أكدت منذ ذلك الحين عدم وجود فرق في أداء اللقاح بين الطريقتين.
قال فريدن ، الذي يشغل حاليًا منصب رئيس Resolve to Save Lives ، وهي منظمة غير ربحية تركز على منع الأوبئة: “لقد تعرضوا لانتقادات بسبب استراتيجية الجرعات المنقحة ، لكنها كانت الدعوة الصحيحة”.
ومع ذلك ، كانت القضايا قد بدأت بالفعل في الانخفاض بحلول الوقت الذي أجرت فيه الحكومة هذا التغيير.
التواصل مع المجتمع
استشهد المدير الحالي لمركز السيطرة على الأمراض ، الدكتورة روشيل والينسكي ، بالجهود المبذولة لتثقيف الأطباء حول كيفية تشخيص وعلاج مرض الجدري بشكل أفضل. قال خبراء آخرون إن الأهم من ذلك هو التواصل مع الرجال المثليين وثنائيي الجنس الأكثر عرضة للخطر.
في الأشهر الأولى من تفشي المرض ، كانت الحكومة حذرة بشأن تركيز التحذيرات باهتمام شديد على الرجال المثليين وثنائيي الجنس خوفًا من وصم الرجال – وبذلك – تقويض الجهود المبذولة لتحديد العدوى. (في الواقع ، غيرت منظمة الصحة العالمية في نوفمبر / تشرين الثاني اسم المرض من جدري القرود إلى جدري الماء في محاولة للحد من وصمة العار).
قال شافنر: “لقد كانوا خجولين قليلاً بشأن السكان المتضررين بشكل أساسي”.
يقول الكثيرون إن النشطاء المثليين والمنظمات المجتمعية صعدوا لملء الفراغ ، وسرعان ما قدموا تعليمًا ومساعدة صريحين. في استطلاع عبر الإنترنت تم إجراؤه في أوائل أغسطس ، أفاد العديد من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال أنهم تعرضوا لقاءات جنسية وشركاء أقل بسبب تفشي المرض.
قالت أميرة روس ، أستاذة علم الأوبئة والصحة العالمية في جامعة جورج ميسون: “كان النجاح حقًا بسبب الأنشطة الشعبية”. وقالت إن القادة في مجتمع المثليين “أخذوا على عاتقهم التدخل عندما كانت استجابة الحكومة تفتقر حقًا” بطريقة تذكر ما حدث أثناء استجابة الحكومة المتعبة لوباء فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في الثمانينيات.
ومن بين تلك الجهود تم استدعاء RESPND-MI – دراسة وبائية سريعة لانتشار عدوى جدري القردة والشبكات والتركيبة السكانية. قامت المنظمة الممولة بالمنحة بنشر رسائل لمنع انتقال العدوى ، وأجرت مسحًا بقيادة المجتمع لأعراض مرض الجدري ، ورسمت خرائط للشبكات الاجتماعية والجنسية للأشخاص المثليين والمتحولين جنسياً في مدينة نيويورك.
قال نيك دياموند ، قائد هذه الجهود ، إن استجابة الحكومة تحسنت فقط بعد أن ضغط نشطاء المثليين على المسؤولين وقاموا بالكثير من التوعية والتعليم بأنفسهم.
وقال: “كان الكثير من نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية يعلمون أن الأمر متروك لنا لبدء الاستجابة لجدري القرود”.
لكن دياموند أشار أيضًا إلى سبب محتمل آخر للانخفاضات: من المحتمل أن يكون انتشار مرض الجدري في احتفالات LGBTQ في يونيو – إلى جانب نقص الاختبارات واللقاحات – قد ساهم في زيادة شهر يوليو. قال: “خرج الكثير من الناس من برايد ، بعد أن كانوا على اتصال وثيق ، وأعراضهم”. لقد عانوا من بثور وجلوب ، مما أوصل رسالة إلى الرجال الآخرين المعرضين للخطر بأن الفيروس يشكل خطراً حقيقياً للغاية.
علم الأحياء مقابل. سلوك
هناك أيضًا تفسيرات محتملة لها علاقة بالبيولوجيا أكثر من السلوك.
قال علماء مركز السيطرة على الأمراض في تقرير حديث إن عدد الإصابات الجديدة ربما يكون محدودًا بسبب زيادة المناعة المكتسبة من العدوى لدى الرجال النشطين في الشبكات الاجتماعية التي غذت تفشي المرض.
أشارت الأبحاث السابقة إلى أنه قد تكون هناك حدود لعدد مرات انتشار فيروس جدري القرود من شخص لآخر ، كما أشار ستيفن مورس ، عالم الفيروسات بجامعة كولومبيا.
قال مورس: “يفقد فيروس جدري القرود قوته بشكل أساسي بعد عدة جولات على البشر. ينسب الجميع الفضل إلى التدخلات ، لكنني لا أعرف السبب حقًا”.
___
ساهمت في هذا التقرير ماريا تشينغ من لندن.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس دعمًا من مجموعة العلوم والوسائط التعليمية التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.
