قالت منظمة الصحة العالمية إن تفشي مرض جدري القردة المتزايد في أكثر من 70 دولة هو وضع “استثنائي” يمكن اعتباره الآن حالة طوارئ عالمية ، وهو إعلان يوم السبت قد يحفز المزيد من الاستثمار في علاج المرض الذي كان نادرًا في السابق ويزيد من التدافع على اللقاحات النادرة. .
على الرغم من وجود جدرى القرود في أجزاء من وسط وغرب إفريقيا منذ عقود ، إلا أنه لم يكن معروفًا أنه يتسبب في فاشيات كبيرة خارج القارة أو ينتشر على نطاق واسع بين الناس حتى مايو ، عندما اكتشفت السلطات عشرات الأوبئة في أوروبا وأمريكا الشمالية وأماكن أخرى.
إن إعلان حالة الطوارئ العالمية يعني أن تفشي مرض جدري القردة هو “حدث استثنائي” يمكن أن يمتد إلى المزيد من البلدان ويتطلب استجابة عالمية منسقة. أعلنت منظمة الصحة العالمية سابقًا حالات الطوارئ لأزمات الصحة العامة مثل جائحة COVID-19 وتفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا عام 2014 وفيروس زيكا في أمريكا اللاتينية في عام 2016 والجهود المستمرة للقضاء على شلل الأطفال.
يُعد إعلان الطوارئ في الغالب بمثابة نداء لجذب المزيد من الموارد العالمية والاهتمام بتفشي المرض. كان للإعلانات السابقة تأثير مختلط ، بالنظر إلى أن وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة عاجزة إلى حد كبير عن حمل البلدان على التحرك.
في الشهر الماضي ، قالت لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية إن تفشي مرض جدري القردة في جميع أنحاء العالم لا يرقى إلى مستوى حالة الطوارئ الدولية ، لكن اللجنة اجتمعت هذا الأسبوع لإعادة تقييم الوضع.
وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، تم الإبلاغ عن أكثر من 16000 حالة إصابة بجدري القرود في 74 دولة منذ شهر مايو تقريبًا. حتى الآن ، لم يتم الإبلاغ عن وفيات جدري القرود إلا في إفريقيا ، حيث ينتشر نوع أكثر خطورة من الفيروس ، خاصة في نيجيريا والكونغو.
في إفريقيا ، ينتشر جدري القرود بشكل أساسي إلى الأشخاص من الحيوانات البرية المصابة مثل القوارض ، في حالات تفشي محدودة لم تتجاوز الحدود عادةً. ومع ذلك ، في أوروبا وأمريكا الشمالية وأماكن أخرى ، ينتشر جدري القرود بين الأشخاص الذين ليس لديهم صلات بالحيوانات أو الذين سافروا مؤخرًا إلى إفريقيا.
قال كبير خبراء جدري القرود في منظمة الصحة العالمية ، الدكتور روزاموند لويس ، هذا الأسبوع إن 99٪ من جميع حالات جدري القرود خارج إفريقيا كانت لدى رجال وأن 98٪ منهم هم رجال مارسوا الجنس مع رجال. يعتقد الخبراء أن فاشيات جدري القرود في أوروبا وأمريكا الشمالية انتشرت عن طريق الجنس في هذيان في بلجيكا وإسبانيا.
قال مايكل هيد ، زميل أبحاث كبير في الصحة العالمية بجامعة ساوثهامبتون ، إنه من المدهش أن منظمة الصحة العالمية لم تعلن بالفعل عن جدري القرود حالة طوارئ عالمية ، موضحًا أن الظروف قد تمت تلبيتها قبل أسابيع.
تساءل بعض الخبراء عما إذا كان مثل هذا الإعلان سيساعد ، بحجة أن المرض ليس شديدًا بما يكفي لضمان الاهتمام ، وأن الدول الغنية التي تكافح جدرى القرود لديها بالفعل الأموال اللازمة للقيام بذلك ؛ يتعافى معظم الناس دون الحاجة إلى رعاية طبية ، على الرغم من أن الآفات قد تكون مؤلمة.
قال هيد: “أعتقد أنه سيكون من الأفضل أن تكون استباقيًا وأن تبالغ في رد الفعل تجاه المشكلة بدلاً من انتظار الرد عندما يكون الوقت قد فات”. وأضاف أن إعلان الطوارئ الصادر عن منظمة الصحة العالمية يمكن أن يساعد الجهات المانحة مثل البنك الدولي على توفير الأموال لوقف تفشي المرض. في الغرب وأفريقيا ، حيث الحيوانات هي المستودع الطبيعي المحتمل لجدري القردة.
في الولايات المتحدة ، تكهن بعض الخبراء فيما إذا كان جدري القرود على وشك أن يصبح مرضًا راسخًا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي في البلاد ، مثل السيلان والهربس وفيروس نقص المناعة البشرية.
قال الدكتور ألبرت كو ، أستاذ الصحة العامة وعلم الأوبئة في جامعة ييل: “المحصلة النهائية هي أننا شهدنا تحولًا في وبائيات جدري القرود حيث يوجد الآن انتقال واسع النطاق وغير متوقع”. وقال: “هناك بعض الطفرات الجينية في الفيروس تشير إلى سبب حدوث ذلك ، لكننا بحاجة إلى استجابة منسقة عالميًا للسيطرة عليه”.
دعا كو إلى زيادة الاختبارات على الفور بسرعة ، قائلاً إنه على غرار الأيام الأولى لـ COVID-19 ، كانت هناك فجوات كبيرة في المراقبة.
وقال: “الحالات التي نراها ليست سوى غيض من فيض”. “ربما أغلقت النافذة أمامنا بسرعة لوقف تفشي المرض في أوروبا والولايات المتحدة ، ولكن لم يفت الأوان بعد لمنع جدرى القرود من التسبب في أضرار جسيمة للبلدان الفقيرة التي تفتقر إلى الموارد اللازمة للتعامل معها.”
في الولايات المتحدة ، تكهن بعض الخبراء بأن جدري القرود قد يصبح راسخًا هناك باعتباره أحدث الأمراض المنقولة جنسيًا ، حيث يقدر المسؤولون أن 1.5 مليون رجل معرضون لخطر الإصابة.
قال الدكتور بلاسيد مبالا ، عالم الفيروسات الذي يدير قسم الصحة العالمية في معهد الكونغو الوطني للبحوث الطبية الحيوية ، إنه يأمل أن تكون أي جهود عالمية لوقف جدرى القردة عادلة. على الرغم من أن دولًا مثل بريطانيا وكندا وألمانيا والولايات المتحدة قد طلبت ملايين جرعات اللقاح ، لم يذهب أي منها إلى إفريقيا.
قال مبالا: “يجب أن يكون الحل عالميًا” ، مضيفًا أن أي لقاحات يتم إرسالها إلى إفريقيا ستستخدم لاستهداف الأشخاص الأكثر تعرضًا للخطر ، مثل الصيادين في المناطق الريفية.
وقال: “التطعيم في الغرب قد يساعد في وقف تفشي المرض هناك ، لكن ستظل هناك حالات في إفريقيا”. “ما لم يتم حل المشكلة هنا ، فإن الخطر على بقية العالم سيبقى.”
