إفرازات الحمل
من الطبيعي أن تحدث زيادة في الإفرازات المهبلية أثناء الحمل ، ولكن من الأفضل أن تناقش مع قابلة أو أخصائي رعاية صحية آخر طبيعة الإفرازات في حالة حدوث مشاكل. الأسباب الجذرية وراء الإفرازات المهبلية عند النساء الحوامل هي نفس الأسباب عند غير الحوامل.
هذه الأسباب هي:
س النشاط الهرموني ،
o العدوى ،
o تهيج غير معدي ،
o شتر عنق الرحم (تآكل عنق الرحم)
النشاط الهرموني
من الطبيعي أن يؤدي النشاط الهرموني المتزايد إلى زيادة الانبعاثات المهبلية الطبيعية. يمكن أن تزيد الإفرازات المخاطية الصافية أو البيضاء المعروفة باسم Leukorrhea ، وهي غير مهيجة وذات رائحة خفيفة ، بشكل كبير أثناء الحمل. يمكن استخدام الفوط اليومية للتحكم في هذه الانبعاثات المتزايدة ، ولكن لا ينصح باستخدام السدادات القطنية والغسيل لأنها قد تسبب مشاكل.
عدوى
يجب تقييم الإفرازات ذات الرائحة الكريهة أو المتغيرة اللون أو المهيجة أو الملطخة بالدماء بحثًا عن العدوى. من المحتمل أن يتضمن ذلك استخدام المسحات من أجل معرفة نوع أو أنواع العدوى المشتبه بها.
العدوى الأكثر شيوعًا هي:
o داء المبيضات (القلاع)
o التهاب المهبل الجرثومي
داء المبيضات
تُعرف انبعاثات داء المبيضات المعروفة باسم عدوى الخميرة أو القلاع بأنها بيضاء أو رمادية بيضاء اللون ، ولها تناسق متكتل يشبه الجبن القريش ورائحة الخميرة مثل البيرة أو خبز الخبز. تحدث هذه العدوى عندما تتأثر كائنات الخميرة ، الموجودة دائمًا ، بحالات معينة ، بما في ذلك الحمل ، وتصبح غير متوازنة مع الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية الأخرى. لعلاج مرض القلاع ، يقال إن العلاجات المنزلية المختلفة تعمل بشكل جيد. يساعد تناول اللبن الزبادي أو وضعه مباشرة على قتل كائنات الخميرة لاحتوائه على العصيات اللبنية التي تعد بروبيوتيك أو “بكتيريا صديقة”. يقال أيضًا أن استخدام الثوم وحمض البوريك فعالان. توجد العديد من الأدوية المضادة للفطريات الموصوفة لعلاج داء المبيضات:
o كلوتريمازول (مثل Canesten) في حين لم يتم إجراء اختبارات كافية على النساء الحوامل (كما هو شائع في معظم الأدوية) ، لم يتم العثور على آثار سلبية على أجنة الحيوانات الحوامل في الاختبارات.
يتمتع النيستاتين (على سبيل المثال Mikostat و Mycostatin oral و Restatin) بحالة أمان مماثلة لما سبق.
o لم يتم أيضًا اختبار الفلوكونازول (مثل ديفلوكان وفلوكاند وفلوكوهيل) بشكل كافٍ على النساء الحوامل. تشير الاختبارات التي أجريت على الحيوانات إلى آثار ضارة وسمية على الأجنة ، ولكن يمكن وصف الدواء إذا كان يعتقد أن الفوائد تفوق أي مخاطر محتملة.
o الكيتوكونازول (مثل كريمات وشامبو نيزورال) له حالة أمان مماثلة لما سبق.
تُستخدم أدوية أخرى في الحالات الأكثر خطورة ، عادةً في المستشفيات.
يعتبر تناول السكر عاملاً يؤثر على عدوى الخميرة ، ويوصى أحيانًا بأن يكون تقليل السكريات المكررة فكرة جيدة.
التهاب المهبل البكتيري
ترتبط هذه الحالة أيضًا بتوازن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في المهبل ، وتتميز بإفرازات مائية غير مهيجة برائحة مريبة كريهة. يُعتقد أن التهاب المهبل البكتيري يزيد من خطر الولادة المبكرة بمقدار ثلاثة أضعاف ، لذلك من المهم بشكل خاص معالجته. تستخدم المضادات الحيوية مثل ميترونيدازول (مثل أنازول وإليزول) لعلاج التهاب المهبل البكتيري. على الرغم من عدم اختبار هذا الدواء بشكل كافٍ على النساء الحوامل ، إلا أنه لم يتم العثور على أي مخاطر على أجنة الحيوانات في الدراسات
التهابات أخرى
ينتقل داء المشعرات عادة عن طريق الاتصال الجنسي. تشمل الأعراض وجعًا وإفرازات صفراء أو رمادية مخضرة ذات رائحة كريهة. يمكن أن يؤثر على كلا الجنسين ، لذلك يجب أيضًا معالجة الشركاء لتجنب تمريره ذهابًا وإيابًا. عادة ما يتم العلاج عن طريق المضادات الحيوية الموصوفة.
تنتقل الكلاميديا أيضًا عن طريق الاتصال الجنسي وتؤدي أحيانًا إلى الإفرازات. من الشائع حدوث نزيف خفيف خاصة بعد الجماع وأحيانًا ألم في منطقة الحوض وأسفل البطن.
استشر دائمًا القابلة أو الطبيب أو الزائرة الصحية إذا كنت تشك في وجود عدوى قبل محاولة اتخاذ أي إجراء.
تهيج غير معدي
التهيج غير المعدي ، أو التهاب المهبل غير المعدي ، تفسيرات ذاتية إلى حد ما. تتمثل الأعراض في تهيج وحكة وأحيانًا إفرازات مهبلية دون وجود أي عدوى. يمكن أن تكون أسباب هذه الحالة:
o رد فعل لمستحضرات التجميل ومزيلات العرق المهبلية ومنعمات الأقمشة وما إلى ذلك ،
o ارتداء الجوارب الضيقة ، والسراويل الرياضية ، وما إلى ذلك ،
o التعرق ،
يا لبس ثوب السباحة الرطب ،
o النشاط الجنسي.
يجب مناقشة علاجات هذه الحالة مع الطبيب. تشمل الإجراءات الاحترازية ما يلي:
o ارتداء الملابس الداخلية القطنية
o تنظيف منطقة المهبل من الأمام إلى الخلف لتجنب التلوث
o عدم ارتداء ملابس ضيقة للغاية حول منطقة المهبل
س لا خدش
o تجنب ما قد يؤدي إلى رد فعل ، ومزيلات العرق المهبلية وما إلى ذلك.
اكتروبيون عنق الرحم (تآكل عنق الرحم)
هذه حالة شائعة إلى حد ما أثناء الحمل لأنها تتأثر بالتغيرات في الهرمونات. وهو ينطوي على تغيير الغشاء الدقيق في منطقة عنق الرحم الذي يحتوي على الغدد المنتجة للمخاط. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى إفرازات مهبلية مخاطية مثل الطبيعة وكذلك بعض النزيف الخفيف غير المؤلم.
سدادة المخاط
السدادة المخاطية هي بمثابة مادة هلامية مانعة للتسرب داخل عنق الرحم تحمي الجنين من العدوى عن طريق سد فم الرحم. أحيانًا يُطلق على طرد السدادة المخاطية اسم “العرض الدموي”. عادة ما يكون الإفرازات المخاطية صفراء بنية اللون ، وأحيانًا تكون زهرية اللون.
جنبًا إلى جنب مع الزيادة العامة وزيادة سماكة الإفرازات التي قد تحدث مع اقتراب الحمل من المخاض ، يمكن أن يكون هناك الكثير من المخاط عند ارتخاء السدادة المخاطية ، مما قد يكون علامة على أن المخاض وشيك. على الرغم من أن الأمر قد يستغرق ساعات أو أيام أو حتى أسابيع حتى يتوسع عنق الرحم بالكامل.
النزيف أثناء الحمل
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث نزيف مهبلي أثناء الحمل. تم بالفعل تغطية بعض هذه الأسباب. ليس من غير المألوف أن تعاني النساء من بعض النزيف أثناء الحمل المبكر في الوقت الذي تكون فيه عادة الدورة الشهرية لديهن. في بعض الحالات يمكن أن يستمر هذا طوال فترة الحمل. يمكن أن يكون هناك أيضًا بعض النزيف في المراحل المبكرة جدًا من الحمل في مرحلة انغراس البويضة الملقحة. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في وقت لاحق بسبب انغماس المشيمة في بطانة الرحم.
النزيف في بداية الحمل
هناك أسباب أخرى لحدوث النزيف في الثلث الأول من الحمل وهي تهديد الإجهاض والحمل خارج الرحم. في حالة التهديد بالإجهاض ، يمكن أن يكون النزيف بقع بنية اللون ، أو إفرازات ملطخة بالدم أو نزيف أحمر فاتح. يمكن أن يكون هناك أيضًا ألم في البطن. يجب استشارة ممرضة التوليد أو الطبيب في حالة حدوث نزيف مهبلي.
أعلى وقت لخطر الإجهاض هو بعد الزرع مباشرة. تشير التقديرات إلى أن 50٪ من البويضات المخصبة لا تبقى في مكانها. ينتج عن هذا العديد من حالات الإجهاض غير الملحوظة لأن البيض يخرج ببساطة بفترات طبيعية أو متأخرة قليلاً. يُعتقد أن 80٪ من حالات الإجهاض تحدث في الأسابيع الـ 12 الأولى من الحمل ، وغالبًا ما تكون في الأوقات التي يجب أن تكون فيها الدورة الشهرية.
الحمل خارج الرحم هو المكان الذي يُزرع فيه الجنين خارج الرحم ، عادةً في قناة فالوب. هذه حالة خطيرة للغاية قد تؤدي إلى النزيف إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المناسب. تميل آلام البطن ، الناتجة عن تضخم الأنبوب ، إلى الحدوث في الشهر الثاني من الحمل ، وغالبًا ما يحدث نزيف مهبلي أيضًا. سيتم إجراء فحص للتأكد من أي تشخيص للحمل خارج الرحم.
النزيف في مراحل لاحقة من الحمل
يُعرف أي نزيف يحدث بعد 28 أسبوعًا باسم النزف السابق للوضع ويمكن أن يكون ناتجًا عن إحدى الحالتين الخطيرتين.
يحدث هبوط المشيمة عندما تسد المشيمة المنخفضة مدخل عنق الرحم. تؤثر هذه المضاعفات على ما يقرب من 0.5٪ من حالات الحمل. تشمل النساء المعرضات بشكل أكبر لخطر الإصابة بهبوط المشيمة أولئك الذين خضعوا لعملية قيصرية أو إجهاض.
يحدث انفصال المشيمة عندما تخرج المشيمة من جدار الرحم. يحدث هذا في حوالي 1٪ من النساء الحوامل. العامل الرئيسي في هذه المضاعفات هو ارتفاع ضغط الدم لدى الأم.
إذا حدث نزيف مفاجئ في المراحل المتأخرة من الحمل ، يجب على المرأة الاستلقاء واتخاذ الترتيبات اللازمة لنقلها على الفور إلى المستشفى.
