تستهلك نسبة صغيرة جدًا من سكاننا نسبة كبيرة جدًا من دولارات رعايتنا الصحية. هؤلاء المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة يمثلون 83٪ من 1.67 تريليون دولار يتم إنفاقها على الرعاية الصحية ويتسببون في ثلثي الوفيات في الولايات المتحدة.
الأمراض المزمنة الرئيسية هي: أمراض القلب والسكتة الدماغية والسرطان والسكري وأمراض الجهاز التنفسي السفلي المزمنة. هذه الأمراض قاتلة رئيسية ومصدر رئيسي للمرض وتكاليف العلاج في المستشفيات والرعاية الصحية. ناهيك عن تكلفة الإعاقة طويلة الأمد المرتبطة بهم. ومن المتوقع أن تزداد هذه التكاليف سوءًا بدون تدخل قوي.
كما ذكرنا سابقًا ، ارتفع إجمالي الإنفاق الوطني على الرعاية الصحية إلى 1.67 تريليون دولار. هذا هو أكثر من 5500 دولار للشخص الواحد في الولايات المتحدة. وهذا يمثل زيادة بنسبة 7٪ عن العام السابق.
إن الإنفاق على الرعاية الصحية لمريض يعاني من حالة مزمنة يزيد في المتوسط مرتين ونصف عن الإنفاق على الرعاية الصحية للمريض الذي لا يعاني من حالة مزمنة. أو بعبارة أخرى ، فإن متوسط التكلفة لمريض يعاني من حالة مزمنة يزيد عن 13000 دولار.
ليس من المستغرب أن يكون لدى العديد من الأشخاص المصابين بأمراض مزمنة تأمين أقل يتطلب مصاريف أكبر من جيوبهم. كما أنهم يرفعون طلبات الإفلاس في كثير من الأحيان (51 ٪ من أولئك الذين يطلبون الإفلاس يستشهدون بالنفقات الطبية كسبب). وزاد عدد حالات الإفلاس المتعلقة بالأدوية 30 مرة منذ عام 1980.
ولجعل هذه الأرقام أكثر تدميراً ، لا يحتاج المرء إلا إلى أخذ شيخوخة السكان بعين الاعتبار. بحلول عام 2011 ، سيصل أول مواليد عام 2011 إلى 65 عامًا ، ولا يمكن الشك في الضغط الإضافي الذي سيضع هذه الأرقام. أيضًا بسبب التكنولوجيا الطبية ، يعيش الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة لفترة أطول ويتطلبون المزيد من الخدمات وتكاليف إضافية.
لإلقاء نظرة أكثر تفصيلاً على كيفية ارتباط ذلك ، دعنا نلقي نظرة على حالة واحدة ونرى تأثيرها. مرض السكري هو عدم قدرة الجسم على الاستفادة من الجلوكوز. يمكن السيطرة على بعض مرض السكري من خلال النظام الغذائي و / أو الأدوية الفموية بينما يتطلب نوع آخر حقن الأنسولين والمراقبة الدقيقة لمستويات الجلوكوز. يمكن ربط مرض السكري بأمراض أخرى مثل الاعتلال العصبي والزرق وأمراض القلب على سبيل المثال لا الحصر. أكثر من 18 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري ونحو الثلث لا يعرفون حتى أنهم مصابون بالمرض.
بحلول عام 2050 ، يُقدر أن 29 مليون مقيم سيتم تشخيصهم بمرض السكري. وهو الآن سادس سبب رئيسي للوفاة ، مع أكثر من 200000 حالة وفاة كل عام بسبب مرض السكري أو المضاعفات ذات الصلة. وبلغت التكلفة التقديرية في عام 2002 132 مليار دولار ، منها 92 مليار دولار للتكاليف الطبية المباشرة ، و 40 مليار دولار للتكاليف غير المباشرة مثل أيام العمل الضائعة ، والأنشطة المقيدة والعجز.
أمراض القلب والسكتات الدماغية تتكاثر بأعداد متشابهة: 70 مليون منا أو 1 من كل 4 يعيشون بأمراض القلب والأوعية الدموية. وأمراض القلب مسؤولة عن وفاة واحدة كل 34 ثانية. كلف 394 مليار دولار أمريكي في 2005 من التكاليف المباشرة وغير المباشرة.
يمكنك أن ترى مدى السرعة التي يمكن أن تتجمع بها هذه الحالات المزمنة أعدادًا مذهلة. يمكنك أيضًا معرفة كيف يمكن أن يمثل هؤلاء القليلون في قوائم Medicare / Medicaid 83٪ من إنفاق الرعاية الصحية.
تبحث العديد من حكومات الولايات في هذه المشكلة والحلول الممكنة لدرء الأزمات المالية. حتى الحكومة الفيدرالية تحقق في تدابير توفير التكاليف. برامج إدارة المرض هي أحد الخيارات. لا تساعد هذه البرامج فقط في منع المرضى المصابين بأمراض مزمنة من المزيد من الأمراض والعلاجات المكلفة ، بل تشمل أيضًا المرضى في إدارة الرعاية الخاصة بهم. هذا يحرر موارد الرعاية الصحية الشحيحة.
يتم استخدام إدارة المرض من قبل شركات التأمين والصناعات الخاصة. على سبيل المثال ، يتم الاتصال بالمصابين بمرض السكري وإطلاعهم على أهمية السلوكيات الصحية. على وجه التحديد ، يتم الاتصال بهم عبر الهاتف وسؤالهم عن عدد المرات التي يفحصون فيها الجلوكوز وما هي القيم. ينصح أولئك الذين ليس لديهم رقابة صارمة بزيارة أطبائهم.
هناك طريقة أخرى للحد من الأمراض المزمنة وتكاليفها الهائلة من خلال الوقاية. العديد من الدول أنشأت هذه البرامج. سواء كانت إجراءات فحص السرطان مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو تنظير القولون في ميشيغان أو برامج الإقلاع عن التدخين مثل أريزونا وكاليفورنيا ، أصبحت الولايات أكثر نشاطًا.
من الضروري لأمتنا أن تكون الأمراض المزمنة مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية محدودة. ليس فقط للتكاليف المباشرة التي يتعين على كل منا دفعها ولكن التكاليف غير المباشرة لقوتنا العاملة وأمتنا. ومع تقدم السكان في العمر ، سيتم تشخيص المزيد والمزيد من المرضى بأمراض مزمنة ، مما يؤدي إلى تضخم نظام يعاني بالفعل من ضائقة. يجب أن نجد حلاً الآن قبل أن تصبح التكلفة بعيدة المنال.
