إذا كنت تعاني من ألم و / أو إصابة في وتر العرقوب ، فمن المحتمل أن يكون قد تم تشخيصك بواحد من 4 – التهاب الأوتار – التهاب الأوتار – اعتلال الأوتار – المسيل للدموع.
ما هي ال 4 تي؟ الوتر – إصابة أو تآكل الوتر دون التهاب. التهاب الأوتار – إصابة بالتهاب. قام بعض الأطباء الآن بتجميع التهاب الأوتار والتهاب الأوتار تحت المصطلح الشامل “اعتلال الأوتار” ، وهذا يعني ببساطة تنكس أو مرض في الأوتار. التمزق هو بالطبع تمزق كامل أو جزئي أو تمزق دقيق في الوتر.
الآن بعد أن تم تصنيفك بالتشخيص ، من المحتمل أن يكون طبيبك قد صمم مسارًا عامًا للعمل وقد يكون لديك بعض الأسئلة لأن إصابة العرقوب يمكن أن تكون مربكة ومتناقضة مع معتقدات العلاج القياسية.
أي إصابة أنت؟ العرقوب هو أكبر وتر في الجسم. يربط عضلات الربلة القوية بالكعب وهو عرضة لضغط كبير في العدائين لمسافات متوسطة وطويلة. على هذا النحو ، تم وضع الطلب الكبير على الوتر من خلال تشغيل الحسابات لما يقدر بنحو 1 من كل 10 إصابات جارية.
أكثر إصابات أخيل شيوعًا هي تلك الناجمة عن البلى أو الإفراط في الاستخدام. الأحذية غير المناسبة ، والاضطرابات التشريحية بما في ذلك تباين الساق ، وعضلات الساق الضعيفة ، وكب القدمين أو أسفلها كلها أسباب رئيسية أيضًا.
أشارت الدراسات الطبية الحديثة أيضًا إلى تورط علاجات المضادات الحيوية والكورتيزون في زيادة خطر إصابة العرقوب.
العلاج عندما يصبح العرقوب مؤلمًا عند اللمس وهناك درجة من الضعف يشعر بها الأطباء ، سيعالج الأطباء الوتر من التلف الناتج عن التآكل والتمزق (في حالة التمزق الكامل – عادةً ما تكون الجراحة هي الحل الوحيد).
الوتر
في الوتر لا يوجد تورم واضح. هذا ليس بالأمر الجيد لأن جهاز المناعة في الجسم لم يعد يحاول إصلاح الضرر الذي لحق بالوتر. لماذا يستسلم الجسم؟ لا تحتوي الأنسجة الضامة مثل الأربطة والأوتار على إمدادات دم جيدة. هذا واضح لأي شخص يفتح كتابًا عن علم التشريح. الأوتار بيضاء في المظهر بينما العضلات التي تمسكها بالعظم حمراء زاهية. بدون إمداد الدم ، لا يصل الشفاء وإعادة بناء الأنسجة مثل الكولاجين إلى الوتر المصاب. إن ضعف إمداد الدم هو تصميم الطبيعة للسماح بمرونة الأوتار وقوة الشد لدعم العضلات القوية. ولكن عندما تحدث الإصابة – فإن تصميم الطبيعة ليس دائمًا هو الأفضل.
تشمل العلاجات النموذجية في التهاب الأوتار التثبيت (الراحة) للسماح للوتر بالشفاء. ولكن – في حالة عدم وجود إمداد بالدم – لا يوجد شفاء – لذلك يمكن وصف الحركة لزيادة الدورة الدموية في وتر العرقوب.
من الواضح أن الأدوية المضادة للالتهابات غير متاحة لأنها تمنع التخليق الحيوي للكولاجين وتمنع الالتهاب.
يحدث التهاب الأوتار عندما يكون هناك التهاب وتهيج. الآن قد تفكر في نفسك ، هذا عندما أتناول الأدوية المضادة للالتهابات. الجواب مفاجئ.
في حالة التهاب الوتر والتهاب الأوتار ، تسبب تمزقات وتر العرقوب تفاعلين مختلفين. في إحداها ، لا يوجد التهاب لأن الجسم قرر أنه لا يمكن إصلاح الوتر دون تدخل طبي من نوع ما. يوجد التهاب في التهاب الأوتار لأن الجسم لا يزال يحاول شفاء الوتر – ولكن في الحالات المزمنة يكون هناك فشل في الشفاء.
تجنب مضادات الالتهاب والتسبب في مزيد من الالتهاب في التهاب الأوتار والتهاب الأوتار ، الجواب هو الالتهاب – مما يؤدي إلى المزيد منه – ولكن في ظل ظروف خاضعة للرقابة. إذا تمكنا من إحداث التهاب في مناطق الوتر التالفة ، بكميات كافية ، يمكن أن يلتئم الوتر.
في رأيي ، هناك علاج واحد فقط يمكنه القيام بذلك – Prolotherapy. يعمل العلاج بالبرولوثيرابي عن طريق إدخال مادة مهيجة خفيفة عن طريق الحقن في الأماكن الدقيقة التي يكون فيها وتر العرقوب أكثر إيلامًا أو ضعفًا. عادة ما يكون هذا المهيج شيئًا حميدًا مثل سكر العنب البسيط. ما يفعله الدكستروز هو إحداث التهاب صغير محكوم في مكان الإصابة ، مما يسرع الشفاء ويعيد القوة والمرونة إلى الوتر. في الحالات المحولة ، يتم استخدام PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية) كمادة تكاثر أقوى.
يكتسب العلاج بالبرولوثيرابي أتباعًا بين الرياضيين لأنه طفيف التوغل ولا يتطلب فترات طويلة من الخمول ، وفي الواقع ، عادةً ما يوصي طبيب العلاج بالحقن بالنشاط الخاضع للإشراف أو خطة التدريب الموصى بها لإعادة الرياضي إلى الميدان بأسرع ما يمكن.
من 1 إلى 6 علاجات نموذجية للرياضي التنافسي ، متباعدة على فترات أسبوعية.
