تاريخ السجلات الطبية الإلكترونية

في ستينيات القرن الماضي ، وصف طبيب يُدعى “لورانس ل. ويد” لأول مرة مفهوم السجلات الطبية الإلكترونية أو المحوسبة. وصفت Weed نظامًا لأتمتة وإعادة تنظيم السجلات الطبية للمرضى لتعزيز استخدامها وبالتالي يؤدي إلى تحسين رعاية المرضى.

الأطباء وخبراء

شكل عمل Weed أساس مشروع PROMIS في جامعة فيرمونت ، وقد بدأ جهد تعاوني بين الأطباء وخبراء تكنولوجيا المعلومات في عام 1967 لتطوير نظام تسجيل طبي إلكتروني آلي. كانت أهداف المشروع هي تطوير نظام من شأنه أن يوفر بيانات المريض في الوقت المناسب ومتسلسلة للطبيب ، ويتيح الجمع السريع للبيانات للدراسات الوبائية ، والتدقيق الطبي ومراجعة الأعمال. أدت جهود المجموعة إلى تطوير السجل الطبي الموجه نحو المشكلة ، أو POMR. أيضًا ، في التسعينيات ، بدأت و REHABTURK, Mayo Clinic في تطوير أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية.

دمج تقنية الشاشة

في عام 1970 ، تم استخدام POMR في الجناح الطبي لمستشفى المركز الطبي في فيرمونت لأول مرة. في هذا الوقت ، تم دمج تقنية الشاشة التي تعمل باللمس في إجراءات إدخال البيانات. على مدى السنوات القليلة التالية ، تمت إضافة عناصر معلومات الأدوية إلى البرنامج الأساسي ، مما يسمح للأطباء بالتحقق من الإجراءات الدوائية والجرعات والآثار الجانبية والحساسية والتفاعلات. في الوقت نفسه ، تم وضع خطط تشخيصية وعلاجية لأكثر من 600 مشكلة طبية شائعة.

رعاية المرضى الداخليين

خلال السبعينيات والثمانينيات ، تم تطوير العديد من أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية وصقلها من قبل العديد من المؤسسات الأكاديمية والبحثية. كان نظام Technicon قائمًا على المستشفيات ، وكان لنظام COSTAR بجامعة هارفارد سجلات للرعاية الإسعافية. يعد نظام HELP و “السجل الطبي” الخاص بـ Duke أمثلة على أنظمة رعاية المرضى الداخليين المبكرة. كان سجل Regenstrief في إنديانا أحد أقدم أنظمة المرضى الداخليين والخارجيين المدمجة.

مع التقدم في تطبيقات الكمبيوتر والتشخيص خلال التسعينيات ، أصبحت أنظمة السجلات الطبية الإلكترونية معقدة بشكل متزايد وتستخدم على نطاق واسع من قبل الممارسات. في القرن الحادي والعشرين ، هناك المزيد والمزيد من الممارسات التي تطبق السجلات الطبية الإلكترونية.