بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، يمكن لعقار إنقاص الوزن Wegovy (semaglutide) أن يقلل من خطر الإصابة أو الوفاة بسبب أحداث مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، وفقًا للنتائج الأولية من دراسة جديدة تقدم أول دليل رئيسي على أن الدواء يحتوي على أمراض القلب والأوعية الدموية. فوائد.
بالنسبة للدراسة ، حدد الباحثون بشكل عشوائي 17604 بالغًا يعانون من زيادة الوزن أو السمنة لتناول إما دواء وهمي أو 2.4 ملليجرام (مجم) من Wegovy. في بداية الدراسة ، كان جميع المرضى يعانون من أمراض القلب ولكن لم يكن أي منهم مصابًا بداء السكري من النوع الثاني.
قالت شركة نوفو نورديسك ، مطورة الدواء ، إنه بعد خمس سنوات ، كان المشاركون في Wegovy أقل عرضة بنسبة 20 في المائة للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، أو الوفاة لأسباب تتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية. إفادة إعلان النتائج الأولية للدراسة. لم تُنشر النتائج بعد في مجلة طبية ، وهي عملية تسمح عادةً للخبراء المستقلين بالتحقق من النتائج. قالت نوفو نورديسك إنها تخطط لتقديم نتائج دراسة مفصلة في مؤتمر طبي في وقت لاحق من هذا العام.
“هذا هو جداً أخبار مثيرة ” شونا ليفي ، دكتوراه في الطب، أستاذ مساعد في الجراحة والمدير الطبي لمركز السمنة وفقدان الوزن في كلية الطب بجامعة تولين في نيو أورلينز ، والذي لم يشارك في الدراسة. أنا لست مندهشا من هذه البيانات. نحن نعلم أن Wegovy يؤدي إلى فقدان الوزن وتحسين الكوليسترول وارتفاع ضغط الدم ، وكلها عوامل خطر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. “
ما هي ناهضات GLP-1؟
ينتمي Wegovy إلى عائلة من الأدوية تُعرف باسم ناهضات الببتيد 1 (GLP-1) الشبيهة بالجلوكاجون. تعمل هذه الأدوية عن طريق محاكاة عمل GLP-1 ، وهو هرمون في الأمعاء يساعد على تعزيز الشعور بالشبع والامتلاء بعد تناول الطعام. Semaglutide ، المكون النشط في Wegovy ، هو أيضًا العنصر النشط في دوائين لمرض السكري من النوع 2 ، Ozempic و Rybelsus.
Ozempic معتمد بالفعل من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للمساعدة في منع أحداث مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. أ تجربة سريرية لمدة عامين وجدت أن Ozempic قلل من خطر التعرض لهذه الأحداث أو الوفاة بنسبة 26 بالمائة. كانت هذه النتائج مدفوعة بانخفاض خطر الإصابة بالسكتات الدماغية غير المميتة بنسبة 39٪. كان الحد من مخاطر النوبات القلبية غير المميتة والوفيات أصغر من أن يستبعد احتمال أن يكون ذلك بسبب الصدفة.
تم اعتماد دواءين آخرين من GLP-1 ، وهما dulaglutide (Trulicity) و liraglutide (Victoza) لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب لدى بعض الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في إدارة العديد من عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك ارتفاع نسبة السكر في الدم والسمنة والالتهابات وارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لـ جامعة تكساس ساوثويسترن ميديكال سنتر.
ما هي فوائد أدوية إنقاص الوزن للقلب؟
في حين أن نتائج الدراسة الجديدة لـ Wegovy تبدو واعدة ، إلا أنه من السابق لأوانه استخلاص استنتاجات عامة حول قدرة Wegovy على حماية القلب ، كما يقول ستيفن نيسن ، دكتوراه في الطب، ورئيس طب القلب والأوعية الدموية والمسؤول الأكاديمي الرئيسي لمعهد القلب والأوعية الدموية والصدر في كلية كليفلاند كلينيك ليرنر للطب بجامعة كيس ويسترن ريزيرف.
يقول الدكتور نيسن ، الذي لم يشارك في الدراسة الجديدة: “لا يمكن أن يروي رقم واحد القصة كاملة”. تقود Nissen دراسة إنقاص الوزن لعقار tirzepatide (Mounjaro) ، وهو عقار GLP-1 معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لمرض السكري من النوع 2.
تقول نيسن: “يبدو أنها نتيجة جيدة جدًا”. “ولكن من المهم أن نضع في اعتبارنا أن الأدوية التي جربناها في الماضي للسمنة لم تقلل من نتائج القلب والأوعية الدموية.”
ومع ذلك ، تشير نتائج الدراسة الجديدة إلى أنه يمكن أن تكون هناك فوائد لأدوية إنقاص الوزن تتجاوز مجرد التخلص من الوزن الزائد.
يقول نيسن: “عندما يفقد الناس الوزن يصبحون أكثر نشاطًا ، ويكون لديهم ألم أقل في مفاصلهم ، ولديهم قدرة أكبر على الحركة”. “كلما أصبحوا أكثر نشاطًا ، زاد فقدانهم للوزن ، وهذا له فوائد للقلب والأوعية الدموية.”
قد يحتاج Wegovy إلى أن يتم التعامل معه مدى الحياة للحفاظ على الفوائد الصحية
للحفاظ على فوائد فقدان الوزن – وفوائد القلب – من المحتمل أن يحتاج الناس إلى البقاء على Wegovy كعلاج مدى الحياة ، كما هو الحال مع الأدوية للعديد من الأمراض المزمنة الأخرى ، كما يقول ليفي. يقول ليفي: “أعتقد أن فوائد القلب والأوعية الدموية ستستمر لفترة قصيرة فقط إذا توقف المرضى عن تناول الأدوية”.
يقول نيسن إن هذا يجعل من الضروري الحصول على نتائج دراسة أكثر تفصيلاً وطويلة الأمد لتأكيد سلامة وفعالية هذا الدواء وعقاقير GLP-1 الأخرى.
جوزيف وو ، دكتوراه في الطب ، دكتوراهيوافق رئيس جمعية القلب الأمريكية ومدير معهد ستانفورد للقلب والأوعية الدموية في كاليفورنيا على أن النتائج الأولية مشجعة وأن هناك حاجة لمزيد من البحث.
يقول الدكتور وو: “من المدهش تمامًا أن semaglutide ، ناهض مستقبلات GLP-1 ، يمكن أن يكون له مثل هذه النتيجة الدراماتيكية خلال فترة التجربة التي مدتها خمس سنوات”. “إذا تم تأكيده من خلال دراسات الأمان والفعالية الإضافية ، فقد يكون لسيماجلوتيد – أو هذه الفئة من الأدوية – تأثير كبير على علاج أمراض القلب والأوعية الدموية لدى السكان الذين يعانون من زيادة الوزن.”
