عيادة النساء في جنوب السودان ضحية من العالم المشتت

في بلد يعتبر فيه معدل وفيات الأمهات من أعلى المعدلات في العالم ، توشك عيادة صغيرة مخصصة لرعاية الصحة الإنجابية لأكثر من 200000 شخص على الإغلاق. تعرف الأمهات القلقات جيدًا ما قد يحدث بعد ذلك.

قالت إحدى الأمهات الحوامل التي أعطت اسمها فقط باسم شوتي: “إذا أُغلق المستشفى ، فسنموت أكثر لأننا فقراء”. كانت تحضر فحصًا شهريًا في عيادة Mingkaman للصحة الإنجابية في هذه المدينة الواقعة على نهر النيل الأبيض ، وقد تكون الأخيرة لها.

وقالت الأمم المتحدة إنها تعتزم إنهاء عمليات العيادة بحلول ديسمبر كانون الأول بسبب نقص التمويل من الداعمين الأوروبيين وغيرهم. إنها مجرد ضحية واحدة من بين العديد من البلدان النامية ، حيث تعرض المانحون الإنسانيون لأزمة تلو الأخرى ، من COVID-19 إلى الغزو الروسي لأوكرانيا. لم تحدد الأمم المتحدة تكلفة تشغيل العيادة.

تعتبر خسارة مثل العيادة ذات أهمية قصوى للأشخاص في أماكن مثل مينجكامان ، والتي كافحت مع بقية جنوب السودان للتعامل مع تداعيات الحرب الأهلية المستمرة منذ خمس سنوات ، والصدمات المناخية مثل الفيضانات الواسعة النطاق وانعدام الأمن المستمر الذي يشمل الصدمة. معدلات العنف الجنسي.

قالت مفوضية الأمم المتحدة لحقوق الإنسان في جنوب السودان إن الحرب في أوكرانيا أدت إلى خفض كبير في تمويل الرعاية الطبية الطارئة للأشخاص الذين تعرضوا لاعتداءات جنسية. قال المفوض بارني آفاكو: “ليس الأمر أن العنف الجنسي يتأرجح ويتدفق ، إنه مستمر طوال الوقت ، غير مرئي إلى حد كبير”. كما أكدت اللجنة أن الحكومة فشلت في الاستثمار في الخدمات الأساسية مثل الرعاية الصحية.

تخدم عيادة الصحة الإنجابية هذه في عاصمة مقاطعة أويريال في وسط جنوب السودان مجتمعًا إلى حد كبير من النازحين بسبب الحرب الأهلية والفيضانات. إنه المكان الذي تأتي فيه الآن النساء اللواتي أنجبن ذات مرة في المنزل لولادة أطفالهن. إنه أيضًا المكان الذي تأتي فيه النساء اللواتي يتعرضن للاعتداء للحصول على الرعاية.

بلغ معدل وفيات الأمهات في جنوب السودان 789 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية في عام 2019 ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية. وهذا أكثر من ضعف المعدل في كينيا المجاورة الأكثر تطورًا ، وفقًا لبيانات الأمم المتحدة ، بينما كان المعدل في الولايات المتحدة 23 حالة وفاة لكل 100 ألف مولود حي في عام 2020 ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

تلد 250 امرأة على الأقل في عيادة مينجكامان كل شهر ، كما قالت تيريزا أكوي ، مديرة الموقع في منظمة IMA World Health ، التي تدير المرفق. قالت إنها تعرف أن ثلاث نساء فقط توفين أثناء الولادة في المجتمع ، وجميعهن خارج العيادة.

قالت الآن ، يمكن أن تتعرض مئات النساء للخطر. هدفنا ، مهمتنا ، هو خفض معدل وفيات الأمهات. يجب على كل امرأة الولادة بأمان. وقالت لوكالة أسوشيتيد برس خلال زيارة في منتصف أكتوبر / تشرين الأول ، إذا تم إغلاق المنشأة ، فسيكون هناك العديد من الوفيات في المجتمع.

تأسست العيادة في عام 2014 ، بعد عام من اندلاع الحرب الأهلية في جنوب السودان. أقيمت في الخيام كوسيلة مؤقتة لخدمة النازحين بسبب القتال ، وهي لا تزال مؤقتة ولكنها تعمل على مدار الساعة.

إنه مركز نشاط في Mingkaman ، وهو مجتمع يقع على أحد الطرق السريعة الرئيسية الموحلة في جنوب السودان بدون كهرباء ومياه جارية موثوقة. والجيش موجود للرد على اندلاع أعمال العنف. تدعم العديد من النساء أسرهن من خلال جمع الحطب من الغابة المجاورة لبيعه أو العمل في فنادق محلية متواضعة.

أعربت العديد من النساء عن قلقهن بشأن الإغلاق المقبل للعيادة.

قالت أكواني بول ، التي أنجبت أطفالها الثلاثة هناك: “سوف يتفاقم الأمر بالنسبة لنا لأنه كان يساعدنا”. بدت بائسة أثناء انتظار قابلة لفحص طفلها.

وقال أندرو كول ، المسؤول الطبي ، إن المنشأة تستقبل ما معدله 70 إلى 80 مريضًا يوميًا. غالبًا ما يستقبل 20 مريضًا يوميًا ، أو ضعف عدد الأسرة.

يجب معاملة بعض النساء على الأرض.

قال كول إن العيادة تواجه نقصًا في الأدوية بما في ذلك أدوية الملاريا وأدوية ما بعد الاغتصاب وعقاقير ما قبل الولادة وغيرها ، مرة أخرى بسبب تراجع دعم المتبرعين.

يقع أقرب مستشفى في مدينة بور في ولاية جونقلي المجاورة ، حيث يتم إرسال الحالات الأكثر تعقيدًا في العيادة. الوصول إلى هناك معقد أيضًا. مع عدم وجود جسر بين الولايات ، قد يستغرق الزورق ساعة لعبور النيل.

كما هو الحال في معظم أنحاء جنوب السودان ، يمثل السفر تحديًا. والظروف الحالية تعني أن قلة من الناس هنا يمكنهم الانتقال بسهولة للحصول على الرعاية الصحية أو أي شيء آخر.

قال جيمس مانييل أجوب ، مدير الصحة في مقاطعة أويريال في ولاية البحيرات: “هؤلاء (النازحون) لن يذهبوا إلى أي مكان لأنه لا يزال هناك انعدام للأمن وكذلك الفيضانات”. وحث شركاء الأمم المتحدة على مواصلة دعم المرفق لإنقاذ الأرواح.