حذر مسؤولو الصحة العامة من أن تحركات الدول الغنية لشراء كميات كبيرة من لقاح جدري القرود ، مع رفض مشاركة الجرعات مع إفريقيا ، قد تترك ملايين الأشخاص غير محميين ضد نسخة أكثر خطورة من المرض وتخاطر باستمرار انتشار الفيروس في البشر.
يخشى المنتقدون تكرار مشاكل عدم المساواة الكارثية التي شوهدت خلال جائحة فيروس كورونا.
قال الدكتور بوغوما كابيسين تيتانجي ، الأستاذ المساعد في الطب بجامعة إيموري: “الأخطاء التي رأيناها أثناء جائحة كوفيد -19 تتكرر بالفعل”.
بينما طلبت الدول الغنية ملايين اللقاحات لوقف جدرى القرود داخل حدودها ، لم يعلن أي منها عن خطط لمشاركة الجرعات مع إفريقيا ، حيث ينتشر شكل أكثر فتكًا من جدري القرود مما هو عليه في الغرب.
حتى الآن ، تم الإبلاغ عن أكثر من 21000 حالة إصابة بفيروس جدري القرود في ما يقرب من 80 دولة منذ مايو ، مع حوالي 75 حالة وفاة مشتبه بها في إفريقيا ، معظمها في نيجيريا والكونغو. وأبلغت البرازيل وإسبانيا يوم الجمعة عن وفيات مرتبطة بمرض جدري القردة ، وهي أول حالة يتم الإبلاغ عنها خارج إفريقيا.
وقالت تيتانجي: “إن الدول الإفريقية التي تتعامل مع تفشي مرض جدري القردة لعقود قد تم إهمالها إلى الهامش في المحادثات حول الاستجابة العالمية”.
يقول العلماء إنه على عكس الحملات لوقف COVID-19 ، لن يكون التطعيم الشامل ضد جدرى القرود ضروريًا. إنهم يعتقدون أن الاستخدام المستهدف للجرعات المتاحة ، إلى جانب التدابير الأخرى ، يمكن أن يقضي على انتشار الأوبئة التي صنفتها منظمة الصحة العالمية مؤخرًا على أنها حالة طوارئ عالمية.
ومع ذلك ، في حين أن انتشار جدري القرود أصعب بكثير من انتشار COVID-19 ، يحذر الخبراء من أنه إذا انتشر المرض في عموم السكان – حاليًا في أوروبا وأمريكا الشمالية ، ينتشر بشكل حصري تقريبًا بين الرجال المثليين وثنائيي الجنس – يمكن أن تزداد الحاجة إلى اللقاحات ، خاصة إذا ترسخ الفيروس في مناطق جديدة.
يوم الخميس ، دعت المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إلى إعطاء القارة الأولوية للقاحات ، قائلة إنها تتخلف مرة أخرى عن الركب.
قال أحمد أوجويل ، المدير بالإنابة لمركز مكافحة الأمراض والوقاية منها في إفريقيا: “إذا لم نكن آمنين ، فلن يكون باقي العالم آمنًا”.
على الرغم من أن جدرى القرود كان مستوطنًا في أجزاء من إفريقيا منذ عقود ، إلا أنه ينتقل في الغالب إلى البشر من الحيوانات البرية المصابة ولم ينتشر عادةً خارج القارة.
يعتقد الخبراء أن فاشيات جدري القرود في أمريكا الشمالية وأوروبا ربما تكون قد نشأت في إفريقيا قبل وقت طويل من انتشار المرض عن طريق الجنس في اثنين من الهذيان في إسبانيا وبلجيكا. يوجد حاليًا أكثر من 70٪ من حالات جدري القرود في العالم في أوروبا ، و 98٪ من الحالات بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
تعمل منظمة الصحة العالمية على تطوير آلية لتقاسم اللقاحات للبلدان المتضررة ، لكنها أصدرت القليل من التفاصيل حول كيفية عملها. ولم تقدم وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة أي ضمانات بشأن إعطاء الأولوية للدول الفقيرة في إفريقيا ، قائلة فقط إنه سيتم صرف اللقاحات على أساس الحاجة الوبائية.
يشعر بعض الخبراء بالقلق من أن الآلية قد تكرر المشكلات التي شوهدت مع COVAX ، التي أنشأتها منظمة الصحة العالمية وشركاؤها في عام 2020 لمحاولة ضمان حصول البلدان الفقيرة على لقطات COVID-19. لقد أخطأ ذلك الأهداف المتكررة لمشاركة اللقاحات مع الدول الفقيرة واعتمد في بعض الأحيان على التبرعات.
قالت شارميلا شيتي ، مستشارة اللقاحات في منظمة أطباء بلا حدود: “إن مجرد مطالبة البلدان بالمشاركة لن يكون كافياً”. وقالت: “كلما طالت مدة انتشار جدري القرود ، زادت فرص وصوله إلى مستودعات حيوانية جديدة أو انتشاره إلى” عموم البشر. وإذا حدث ذلك ، يمكن أن تتغير احتياجات اللقاح بشكل كبير “.
في الوقت الحالي ، يوجد منتج واحد فقط للقاح الأكثر تقدمًا ضد جدري القرود: الشركة الدنماركية البافارية الشمالية. تبلغ طاقته الإنتاجية هذا العام حوالي 30 مليون جرعة ، مع توفر حوالي 16 مليون لقاح الآن.
في مايو ، طلبت شركة بافاريا الشمالية من الولايات المتحدة الإفراج عن أكثر من 215000 جرعة كان من المقرر أن تتلقاها ، “للمساعدة في الطلبات الدولية التي كانت الشركة تتلقاها” ، وامتثلت الولايات المتحدة ، وفقًا لبيل هول ، المتحدث باسم وزارة الصحة و الخدمات البشرية. ستستمر الولايات المتحدة في تلقي الجرعات ، ولكن في وقت لاحق.
وامتنعت الشركة عن تحديد الدول التي تخصص لها جرعات.
وقال هول إن الولايات المتحدة لم تقدم أي وعود أخرى لمشاركة اللقاحات. وقد طلبت الولايات المتحدة حتى الآن أكبر عدد من الجرعات ، حيث تم حجز 13 مليون جرعة ، على الرغم من أنه تم تسليم حوالي 1.4 مليون فقط.
قال بعض المسؤولين الأفارقة إنه سيكون من الحكمة تخزين بعض الجرعات في القارة ، خاصة بالنظر إلى الصعوبات التي تواجهها الدول الغربية في إيقاف جدرى القردة.
قال سالم عبد الكريم ، عالم أوبئة الأمراض المعدية بجامعة كوازولو ناتال في جنوب إفريقيا: “لم أكن أعتقد حقًا أن هذا سينتشر بعيدًا جدًا لأن جدري القردة لا ينتشر مثل COVID”. وقال: “يجب أن تشتري إفريقيا بعض اللقاحات في حال احتجنا إليها ، لكن يجب أن نعطي الأولوية للتشخيص والمراقبة حتى نعرف من نستهدف”. “في العادة ، يمكنك التغلب على مرض مثل جدري القرود ، لكني أشعر بالقلق (عدد الحالات الجديدة) لم يبدأ في الانخفاض بعد.”
قالت الدكتورة إنجريد كاتز ، خبيرة الصحة العالمية في جامعة هارفارد ، إن أوبئة جدري القرود “يمكن السيطرة عليها” إذا تم توزيع اللقاحات المحدودة بشكل مناسب. وأعربت عن اعتقادها أنه لا يزال من الممكن منع تحول جدري القرود إلى جائحة ، ولكن “علينا أن نكون مدروسين في استراتيجياتنا الوقائية وأن نكون سريعًا في استجابتنا”.
في إسبانيا ، التي يوجد بها أكبر انتشار لجدري القردة في أوروبا ، يتجاوز الطلب على اللقاحات العرض بكثير.
قال بيب كول ، المدير الطبي في مركز برشلونة الصحي الذي كان يوزع اللقاحات هذا الأسبوع: “هناك فجوة حقيقية بين عدد اللقاحات المتوفرة لدينا حاليًا والأشخاص الذين يمكن أن يستفيدوا منها”.
كان دانييل روفين ، 41 عامًا ، أكثر من سعيد لأنه عرض عليه جرعة مؤخرًا. قال إنه قرر الحصول على التطعيم لنفس الأسباب التي تم تحصينه بها ضد COVID-19.
وقال “أشعر بالاطمئنان إلى أنها طريقة لوقف الانتشار”. “نحن (الرجال المثليون) مجموعة في خطر.”
___
ساهم في هذا التقرير جوزيف ويلسون وريناتا بريتو من برشلونة بإسبانيا وكريس ميجريان من واشنطن وكارا آنا في نيروبي بكينيا.
