انطلاقًا من الشعبية الهائلة للملابس الرياضية ، قرر الكثير منا التعامل مع الوزن الزائد حول القسم الأوسط بمعجزة المرونة. لسوء الحظ ، فإن تلك البوصات الإضافية التي تفرض ضرائب على حزام خصرك قد تؤذي قلبك أيضًا. توصلت دراسة جديدة أجراها باحثون في جامعة أكسفورد إلى أن كل بوصة إضافية من دهون البطن تزيد من الخطر النسبي للإصابة بفشل القلب بنسبة 11 في المائة ، مما يجعل محيط الخصر يشكل تهديدًا أكبر لصحة القلب من الوزن الإجمالي. تم تقديم البحث في 2022 مؤتمر الجمعية الأوروبية لأمراض القلب، الذي عقد في الفترة من 26 إلى 29 أغسطس في برشلونة ، إسبانيا.
حقيقة أن دهون البطن أو الوزن حول الوسط وُجد أنهما مرتبطان بخطر أكبر للإصابة بفشل القلب ليس مفاجئًا للغاية ، لكنه عامل خطر يجب أن يكون المزيد من الناس على دراية به ، كما يقول فرانسيسكو لوبيز جيمينيز ، دكتوراه في الطب، طبيب قلب وباحث في Mayo Clinic في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا ، ولم يشارك في هذه الدراسة. يقول إن السمنة عامل خطر معروف لفشل القلب ، لكننا بحاجة إلى مزيد من البحث. يقول الدكتور لوبيز جيمينيز: “يمكن لنوع الدهون أن يحدث فرقًا كبيرًا في خطر تعرض الشخص لأحداث قلبية وفشل القلب”.
لماذا تعتبر دهون البطن مهمة عندما يتعلق الأمر بصحة القلب
استمرت زيادة الوزن والسمنة في الولايات المتحدة في الارتفاع في العقود القليلة الماضية ، وكذلك محيط الخصر. متوسط قياس الخصر للنساء هو 38.7 ، ارتفاعًا من 36.3 في 1999-2000 ، ويبلغ متوسط قياس الخصر لدى الرجال 40.5 بوصة ، ارتفاعًا من 39 بوصة في 1999-2000 ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
تقول لوبيز جيمينيز إن المكان الذي نحمل فيه دهوننا يؤثر على قلبنا وصحتنا العامة. “الدهون العميقة في البطن ، وهي الدهون الحشوية التي تتراكم حول أعضاء البطن مثل البنكرياس والكبد والأمعاء الدقيقة والغليظة ، تختلف اختلافًا جوهريًا عن الدهون الموجودة تحت الجلد” ، كما يقول. يقول لوبيز جيمينيز إن هذا النوع من الدهون مرتبط أكثر بالالتهاب ، وهو عامل آخر يؤثر على القلب والشرايين ومناطق أخرى.
لا يوجد حجم قياسي موصى به للخصر ، ولكن بشكل عام ، يُعتقد أن الحجم الأصغر هو الأفضل ، طالما أن مؤشر كتلة الجسم يقع ضمن النطاق الصحي ، كما يقول. إن تعريف السمنة في منطقة البطن لدى النساء أكبر من 35 بوصة ، وبالنسبة للرجال فهي أكبر من 40 بوصة. يقول إن إحدى القواعد الأساسية الجيدة هي الحفاظ على حجم خصرك أقل من نصف طولك. هذا يعني أن الشخص الذي يبلغ طوله 6 أقدام يجب أن يكون حجم خصره أقل من 36 بوصة.
محيط الخصر ليس مقاس سروالك أو يتم قياسه من حيث زر بنطالك – يتم أخذ القياس حول الوسط عند زر البطن أو بالقرب منه ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
يزداد خطر الإصابة بقصور القلب مع كل بوصة إضافية من دهون البطن
لفحص العلاقة بين فشل القلب ومؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك ، حلل الباحثون بيانات من البنك الحيوي في المملكة المتحدة على 428087 شخصًا. ال البنك الحيوي في المملكة المتحدة هو مورد صحي دولي يجمع عينات الدم والبول واللعاب جنبًا إلى جنب مع المعلومات الصحية التفصيلية للبحث في مجموعة واسعة من الأمراض لأكثر من نصف مليون شخص في جميع أنحاء إنجلترا وويلز واسكتلندا بين عامي 2006 و 2010.
كان المشاركون 56 في المائة من النساء و 44 في المائة من الرجال وتتراوح أعمارهم بين 40 و 70 ، بمتوسط عمر 56 عامًا. كان متوسط محيط الخصر 33 بوصة للنساء و 38 بوصة للرجال ، وكان متوسط مؤشر كتلة الجسم 26.9 للنساء و 27.7 للرجال.
يعتبر الشخص ذو مؤشر كتلة الجسم من 25 إلى 29.9 يعاني من زيادة الوزن ، والشخص الذي يزيد مؤشر كتلة الجسم عن 30 يعتبر مصابًا بالسمنة. مؤشر كتلة الجسم يحسب على أساس وزن الشخص وطوله ؛ يتم استخدام نفس الصيغة لكل من الرجال والنساء.
قسّم الباحثون المشاركين إلى خُمس (خمس مجموعات) في كل منطقة – مؤشر كتلة الجسم ومحيط الخصر ونسبة الخصر إلى الورك – من الأعلى إلى الأدنى ، بحيث يتم وضع الأشخاص الذين كانت أعدادهم متوسطة (من بين المشاركين) في الوسط. خُميس.
خلال فترة المتابعة التي استمرت 13 عامًا تقريبًا ، كان هناك 8669 حالة قصور في القلب (HF) لأول مرة على الإطلاق: 5205 في الرجال و 3464 في النساء. ارتبطت كل بوصة إضافية فوق حجم الخصر الصحي بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب ، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية أو عدم انتظام ضربات القلب.
كان الأشخاص في المجموعة ذات الخصر الأكبر عرضة 3.21 مرة للمعاناة من مشاكل صحية في القلب والأوعية الدموية من أولئك الذين لديهم أصغر خصور. أولئك الذين لديهم أعلى مؤشر لكتلة الجسم ، أو مؤشر كتلة الجسم ، كانوا أكثر عرضة للإصابة بقصور القلب بمقدار 2.65 مرة فقط من أولئك الذين لديهم أدنى مؤشر. زادت كل وحدة إضافية من مؤشر كتلة الجسم من فرص الإصابة بفشل القلب بنسبة 9 في المائة.
لماذا تزيد دهون البطن من خطر الإصابة بقصور القلب
تشير التقديرات إلى أن 6.2 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من HF ، ويسهم في وفاة واحدة من كل 8 وفيات ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
عندما يكون الشخص مصابًا بالـ HF ، لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين والدم ، وفقًا لـ جمعية القلب الأمريكية (AHA). يحاول القلب التعويض بطرق مختلفة – يتضخم ، ويطور كتلة عضلية أكبر ، ويضخ بشكل أسرع. يحاول باقي الجسم أيضًا تعويض النقص عن طريق تحويل الدم بعيدًا عن الأنسجة والأعضاء الأقل أهمية ، وتضيق الأوعية الدموية للحفاظ على ضغط الدم مرتفعًا ، وفقًا لجمعية القلب الأمريكية.
تقول لوبيز جيمينيز إن هناك عدة طرق تساهم بها السمنة في فشل القلب. “بشكل غير مباشر ، تعتبر السمنة المركزية عامل خطر رئيسي لارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع ضغط الدم هو أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى قصور القلب” ، كما يقول.
وبشكل أكثر مباشرة ، تزيد السمنة من إفراز بعض الهرمونات في نظام الدم التي تجعل القلب أكثر سمكا ، وتسمى أيضًا بالتضخم ، كما يقول. يقول لوبيز جيمينيز: “تصبح جدران القلب أكثر ثخانة وتصبح أكثر صلابة في نهاية المطاف ، وهذا يمنع القلب من التمدد بما يكفي للحصول على كمية الدم التي يحتاجها لضخها إلى الأعضاء الأخرى”.
ويقول إن السمنة تجعل القلب يضطر إلى العمل بجهد أكبر أيضًا. الأشخاص المصابون بالسمنة سيكون لديهم دم أكثر من الأشخاص ذوي الوزن الصحي. كل رطل من الدهون يتطلب المزيد من الدم ، وبالتالي فإن الشخص الذي لديه 40 أو 50 رطلاً من الدهون الزائدة سيكون لديه كمية أكبر بكثير من الدم ، “يقول لوبيز جيمينيز. هذا وثيق الصلة بفشل القلب لأنه يعني أن القلب يجب أن يضخ المزيد في أي دقيقة. في النهاية يتعب القلب وينفجر.
الأشخاص ذوو الدهون النحيلة لديهم مخاطر متزايدة للوفاة بسبب النوبات القلبية أو السكتات الدماغية
تقول لوبيز جيمينيز إن شيئًا واحدًا لا تتناوله الدراسة حقًا هو الجزء من السكان الذي لديه محيط بطن أو خصر أكبر ولكن لا يزال وزنه طبيعيًا وفقًا لمؤشر كتلة الجسم ، والمعروف باسم سمنة الوزن الطبيعي. تشير الدلائل إلى أن هؤلاء الأشخاص أكثر عرضة لخطر الموت [overall] والموت بسبب أمراض القلب.
ويوضح أنه إذا كان مؤشر كتلة الجسم لدى الشخص طبيعيًا ولكن محيط الخصر متزايدًا ، فمن المحتمل ألا يكون لديه كتلة عضلية كافية. يقول لوبيز جيمينيز إن العضلات مهمة لعدة أسباب – فهي تلعب دورًا وقائيًا مهمًا وتساعد القلب ، وهي ضرورية لصحة التمثيل الغذائي وحرق الطاقة.
“لسوء الحظ ، لا يعرف الكثير من الأشخاص المصابين بسمنة الوزن الطبيعي أنهم في خطر – يعتقدون أنهم يتمتعون بصحة جيدة ولا يشعرون بأنهم مجبرون على إنقاص الوزن أو ممارسة الرياضة. نحن نحاول زيادة الوعي ، لأن هذا شيء تم إغفاله منذ عقود ، لكنه مزيج محفوف بالمخاطر بالنسبة لصحة القلب ، “كما يقول.
