غالبًا ما تكون الرعاية الصحية تفاعلية ، وليست استباقية ، عندما يتعلق الأمر بفرص التحسين. غالبًا ما يكون السباق لإصلاح الخطأ الذي حدث ، وليس إنشاء بنية تحتية لمنعه.
يرتبط بما ورد أعلاه حقيقة أن السجلات الطبية الإلكترونية / السجلات الطبية الإلكترونية هي نفقات نقدية كبيرة لمقدمي الخدمات مقابل شيء ليس منتجًا طبيًا بشكل مباشر. لا تعالج السجلات الطبية الإلكترونية / السجلات الطبية الإلكترونية المرضى ، ولكنها غالبًا ما تُفسَّر بسهولة على أنها إدارية لأن العديد من مكاتب الأطباء تركز فقط على الحصول على دولارات تحفيزية.
تستخدم شركات EMR / EHR أي زاوية ممكنة لجعل منتجاتها تبرز فوق الآخرين. يقوم بعض بائعي السجلات الطبية الإلكترونية / السجلات الطبية الإلكترونية بتضمين برامج الفوترة وإخبار مقدمي الخدمة أن “برامج” السجلات الطبية الإلكترونية الخاصة بهم تقوم بالفوترة أيضًا. إنهم يدفعون أيضًا إلى حقيقة أن EMR والفواتير “مرتبطان” ببعضهما البعض. يخبرون آفاقهم أنه يمكنهم توفير المال من خلال عدم الاستعانة بخدمة الفوترة لرعاية الفواتير والتحصيل (إدارة دورة الإيرادات) ، ولكن أي شخص خبير في RCM يعلم أن هذا ليس صحيحًا.
أنا شخصياً أرى EMR ككيان منفصل تمامًا عن الفوترة. إن امتلاك برنامج الفوترة لا يعني أنه من الذكاء لمقدم الخدمة الاحتفاظ بالفوترة في المنزل. في الواقع ، فإن معظم مقدمي الخدمة الذين يستعينون بمصادر خارجية للفواتير الطبية لديهم بالفعل برنامج قادر على إعداد الفواتير. المشكلة بالنسبة لمعظم مقدمي الخدمة الذين يختارون الاستعانة بمصادر خارجية هي أنهم يدركون أنه يجب عليهم تعظيم السداد في كل منعطف وأنهم لا يمتلكون موظفين ذوي خبرة يتعاملون بخبرة وثبات مع الفواتير وتتبع المطالبات والمكالمات الهاتفية وعملية الرفض والاستئناف ، مواكبة التغييرات المستمرة في ولاية الرعاية الصحية ، وغرفة المقاصة والتقديمات الإلكترونية ، والاعتماد ، وهم يدركون أن التجربة التي يحصلون عليها من الاستعانة بمصادر خارجية للفواتير والتحصيل إلى شركة الفوترة أمر بالغ الأهمية لإبقاء الأبواب مفتوحة. يدرك العديد من مقدمي الخدمة أنهم يوفرون المال عن طريق الاستعانة بمصادر خارجية. يواجه البعض صعوبة في التوظيف والتدريب والاحتفاظ بشخص مطلع في هذا المنصب في مناصبهم.
خلاصة القول ، بغض النظر عن مدى جودة برنامج الفوترة ، فهو جيد مثل الشخص الذي يستخدمه. يعتمد دخل المزود على الفواتير. إذا لم يفعلوا ذلك ، فسوف يخسرون المال ، بغض النظر عن مدى جودة برامجهم وما إذا كانت مرتبطة بسجل EMR / EHR الخاص بهم أم لا.
يمكن أن تساعد عشر ميزات رئيسية في حل EMR / EHR وإدارة الممارسات في الانتقال بكفاءة أكبر وتوفير بعض المدخرات لك.
1. التنفيذ – لا يمكن التشديد عليه بما فيه الكفاية. تعرف على احتياجاتك ورغباتك عند اختيار حل EMR / PM الخاص بك. يجب أن تمكّن السجلات الطبية الإلكترونية / السجلات الطبية الإلكترونية ممارسات الطبيب من تحقيق كفاءة أكبر للمريض من خلال تبسيط العمليات اليومية وتقوية تجربة الطبيب والمريض وتحسين جودة المريض.
2. التزام الإدارة – مع ما يقال ، يجب أن يكون لديك مقدمو خدمات وموظفون على متن الطائرة من أجل انتقال ناجح. ربما يعني هذا وجود فريق مشروع صغير ولكن مركز يتكون من “مفكري الأنظمة” – هؤلاء هم الأشخاص الذين يفهمون كيفية عمل المنظمة الحالية ، ولكن الأهم من ذلك أن لديهم رؤية لكيفية عملها.
3. برنامج قوي يركز على مواصفات الممارسة – حدد بيانات الفوترة التي ترغب الممارسة في الحصول عليها والمخصصة لممارستك و / أو تخصصك. هل تقوم EMR بتحويل المواجهات / الفواتير الفائقة إلى مطالبات؟ هل هي “واجهة” مع برنامج إدارة الممارسة؟ إذا لم يكن الأمر كذلك ، فستزيد العملية بالتأكيد من الوقت والتكلفة لهذه الممارسة. يجب تطبيق تطبيق الرسوم الصحيح والضرائب والخصومات للمطالبات على ممارسات هذه الميزة (بالغة الأهمية لطب العيون وقياس البصر).
4. الأهلية الإلكترونية في الوقت الفعلي وتقديم المطالبات الإلكترونية – يجب تقديم هذه الميزات في أي سجل إلكتروني / سجلات إلكترونية. هل البرنامج قادر على التحقق من أهلية المريض في الوقت الفعلي؟ هل ستقوم غرفة المقاصة بتزويد التحقق المباشر من المطالبات؟
5. تقارير محاسبية ومالية قوية – تعد إدارة التقارير أمرًا ضروريًا لأي ميزات فوترة في سجلات EMR / السجلات الصحية الإلكترونية
6. التتبع الإلكتروني للمدفوعات – يجب تتبع جميع التفاصيل في عملية الدفع. يجب أن تتضمن الميزات القدرة على تسجيل وإبلاغ كل إجراء يتم تنفيذه من أجل الحصول على مطالبة مدفوعة.
7. تحليل رفض المطالبات في الوقت الحقيقي – يجب عرض أكواد الخطأ بوضوح. يمكن لهذه الميزة أن تمكن المستخدمين من: حل المطالبات الإشكالية على الفور ، وتحليل أسباب رفض المطالبات ، وإعطاء الممارسة فرصة لمراقبة العلامات الحمراء عند ظهورها وتنفيذ أنواع من عمليات التدقيق.
8. تم سحب رموز الفواتير مباشرة من EMR / EHR – تتضمن هذه الميزة الآلية سحب (ربط) رموز وإجراءات E / M مباشرة من وثائق EMR / EHR. من خلال سحب بيانات المريض كما يتم إدخالها خلال تاريخ المريض ، والملاحظات الطبية ، وإدخالات علم الأمراض والأشعة ، والإجراءات والوصفات الطبية ، يتم تسجيل الخدمات المقدمة على الفور.
تساعد لوحة معلومات الاستخدام الهادف المضمنة مقدمي الخدمة على تتبع التقدم نحو تحقيق شهادة الاستخدام الهادف.
9. متعدد المستخدمين ، آمن وسهل الاستخدام – يجب أن يكون المستخدمون قادرين على الاستفادة من حلول تحرير المطالبات المضمنة القوية ، وتقنية حالة المطالبة التي تتحقق تلقائيًا من حالة المطالبات لتحسين السداد ، وتقديم المطالبات تلقائيًا على سبيل المثال لا الحصر.
10. المراقبة والنسخ الاحتياطية واستعادة البيانات – الوقاية هي دائمًا أفضل إجراء ويجب أن يكون هناك نظام ثابت لمراقبة النظام والنسخ الاحتياطي.
