أكثر من 2 من كل 3 أشخاص يتناولون أدوية لإنقاص الوزن مثل Wegovy (semaglutide) لم يعودوا يفعلون ذلك بعد عام واحد ، وفقًا لأحد تحليل بيانات الصيدلة والمطالبات الطبية الصادرة في 11 يوليو من قبل Prime Therapeutics، وهي شركة تدير مزايا الصيدلة لنحو 38 مليون شخص.
تنتمي عقاقير Semaglutide مثل Wegovy ودواء مرض السكري Ozempic إلى فئة من الأدوية تعرف باسم ناهضات مستقبلات GLP-1. تعمل هذه الأدوية عن طريق محاكاة هرمون يسمى الببتيد 1 الشبيه بالجلوكاجون ، والذي يستهدف أجزاء الدماغ التي تنظم الشهية. تعمل الأدوية أيضًا على إبطاء عملية الهضم حتى يشعر الناس بجوع أقل ويأكلون أقل.
في وصف التجارب السريرية على موقع الشركة المصنعة للأدويةو 48 في المائة من الأشخاص الذين تناولوا Wegovy عن طريق الحقن مرة واحدة أسبوعيًا فقدوا 15 في المائة أو أكثر من وزن الجسم.
لذا ، إذا كان semaglutide فعالًا جدًا في مساعدة الناس على إنقاص الوزن ، فلماذا يتوقف الكثير من الناس عن تناوله؟
يمكن أن يكون نقص الأدوية في إنقاص الوزن مشكلة
الأشخاص الذين يتوقفون عن تناول الأدوية لفقدان الوزن قد يفعلون ذلك لأن الأدوية غير متوفرة في الصيدليات الخاصة بهم.
يقول: “لم تكن الأدوية متاحة كثيرًا في عام 2022 ، وحتى في عام 2023 ، فإننا نواجه مشكلات مماثلة – يصعب العثور على العديد من الجرعات في أي مكان في الولايات المتحدة” فاطمة كودي ستانفورد ، MD ، MPH، أستاذ مساعد في الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد وطبيب متخصص في طب السمنة في مستشفى ماساتشوستس العام ، وكلاهما في بوسطن.
وفقًا لـ موقع ويب إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA).
متعلق ب: هل من الآمن استخدام Semaglutide و Tirzepatide المركب لفقدان الوزن؟
قد يؤدي رفض التأمين أو التأخيرات المرتفعة إلى إبعاد أدوية إنقاص الوزن
كما شهد الدكتور ستانفورد حالات غطت فيها شركات التأمين في البداية دواءً لفقدان الوزن لكنها رفضت لاحقًا التغطية. يمكن لأي شخص أيضًا أن يواجه مشاكل إذا فقد وظيفته أو قام بتغيير تأمينه.
“عامل آخر يمكن أن يكون المشاركة. هناك القسيمة المتاحة هذا يسمح بتكلفة مخفضة للحصول على الدواء لفترة زمنية محدودة ، ولكن بمجرد انتهاء الفترة الأولية ، غالبًا ما يُطلب من المريض دفع المزيد من جيبه ، “كما تقول.
يشير ستانفورد إلى أنه في التجارب السريرية لأدوية semaglutide ، حيث التكلفة والوصول لا يمثلان مشكلة ، يكون معدل الالتزام مرتفعًا.
في نُشرت تجربة لمدة 16 شهرًا من semaglutide في مارس 2021 في نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين، أفاد المحققون أن أكثر من 94 بالمائة من المشاركين أكملوا التجربة ، و 81 بالمائة تابعوا العلاج.
في تقرير رويترز نشر في 11 يوليوصرح باتريك جليسون ، نائب الرئيس المساعد للنتائج الصحية في Prime Therapeutics والمؤلف المشارك لتحليل الشركة ، أنه على الرغم من أن الدراسة لم تسأل المرضى عن سبب توقفهم عن ملء وصفاتهم الطبية ، فقد تكون تكلفة المشاركة المشتركة عاملاً.
هل يتخلى الناس عن أدوية إنقاص الوزن بسبب الآثار الجانبية؟
اقترح جليسون أن الآثار الجانبية مثل الغثيان والقيء قد تفسر أيضًا سبب تخلي الكثير من الناس عن هذا الجيل الجديد من أدوية إنقاص الوزن.
يقول ستانفورد إن مشاكل الجهاز الهضمي هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لأدوية GLP-1. لكن في التجارب السريرية ، لم تتسبب الآثار الجانبية في انسحاب الكثير من الناس ، كما تلاحظ.
في الدراسة المذكورة أعلاه ، توقف 59 فقط من 1306 أشخاص (4.5 بالمائة) عن العلاج بسبب الآثار الجانبية المعدية المعوية.
كان الأشخاص في التحليل يأخذون Wegovy أو Ozempic أو Saxenda أو Rybelsus
بالنسبة لتحليل Prime Therapeutics ، نظر الباحثون في بيانات المطالبات الصيدلانية والطبية من 16 مليون عضو مؤمن تجاريًا ، وقصروا تحليلهم على الأفراد الذين بدأوا حديثًا في ناهض مستقبلات GLP-1 في السنة التقويمية 2021.
كان يُطلب من المشاركين الحصول على تشخيص للسمنة قبل هذا الوقت ، أو تشخيص مقدمات السكري ، أو مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى. تم استبعاد الأفراد من التحليل إذا كان لديهم تشخيص سابق لمرض السكري أو كانوا يخضعون للعلاج بالعقاقير الخاصة بمرض السكري. كان متوسط عمر المشاركين 47 عامًا ، و 81 بالمائة من النساء.
تم وصف ما يقرب من نصف الأفراد Ozempic أو Wegovy ، وكلاهما يحتوي على semaglutide. كان آخرون يأخذون Saxenda (liraglutide) أو Rybelsus ، وهي نسخة شفهية من semaglutide.
بشكل عام ، كان 32 في المائة فقط من المرضى ما زالوا يتناولون الدواء لفقدان الوزن بعد عام من الوصفة الأولية ، وكان جميع المرضى لديهم تغطية تأمينية لأدوية GLP-1 ، وفقًا للتقرير.
قد لا يعرف الأشخاص الذين توقفوا عن تناول أدوية إنقاص الوزن أن الجنيهات يمكن أن تعود
يقول ستانفورد إن بعض المرضى ربما بدأوا هذه الأدوية دون أي خطة طويلة الأجل للاستمرار أو دون فهم الحاجة إلى الاستمرار في تناول هذه الأدوية بعد تحقيق الوزن المطلوب.
كما هو الحال مع العديد من علاجات الأمراض المزمنة الأخرى ، يحتاج الشخص إلى الاستمرار في تناول الدواء طوال حياته لعلاج زيادة الوزن والسمنة أو مرض السكري أو كليهما ، كما يقول ستانفورد. خلاف ذلك ، يمكن أن يعود الوزن.
“هذا يعني أنه إذا نجح الشخص في التخلص من أرطاله ، فعليه الاستمرار في تناول الدواء لتجنب استعادة الوزن – يتفاجأ بعض المرضى بمعرفة ذلك. بالنسبة للأشخاص الذين يمكنهم تحمل هذه الأدوية وقادرين على الحصول عليها بنجاح ، فإنني أوصيهم بالاستمرار في تناول الأدوية من أجل استمرار فوائدها “، كما تقول.
