مع استمرار حرب أوكرانيا ، تزداد احتياجات الصحة العقلية للمدنيين

كانت ناستيا متجمعة في الجزء الخلفي من مقهى بالقرب من محطة القطار حيث قتل صاروخ عشرات الأشخاص قبل عام ، وأخذت أنفاسًا بطيئة ومتعمدة لتهدئة نفسها. بين عشية وضحاها ، تعرض الحي الذي تعيش فيه للقصف مرة أخرى ، ولم تستطع تحمل المزيد.

واستجابةً لنصيحة والديها ، زارت المرأة البالغة من العمر 20 عامًا مستشفى الطب النفسي القريب في ذلك الصباح – وهو مكان يحمل أيضًا ندوب الحرب بعد تعرضه للقصف المتكرر ، بما في ذلك بصاروخ دمر جزءًا من المبنى في سبتمبر الماضي. لكن الموظفين أزالوا الزجاج المحطم ، وجرفوا الأنقاض واستمروا في العمل ، مصممين على البقاء في كراماتورسك ، في منطقة دونباس بشرق أوكرانيا ، لمساعدة المحتاجين.

بالنسبة لـ Nastya ، كان ذلك بمثابة شريان حياة.

قالت طالبة علاج النطق: “بعد قصف اليوم ، لم يعد بإمكاني التعامل مع القلق ، والشعور بالخطر المستمر” ، ولم تذكر سوى اسمها الأول للتحدث الشهر الماضي عن القرار الصعب للحصول على رعاية الصحة العقلية. وصمة العار السوفييتية- في عصر الطب النفسي ، عندما كان المنشقون مسجونين في مؤسسات الطب النفسي كشكل من أشكال العقاب ، لا يزالون باقين.

قالت “لقد أدركت للتو أن صحتي النفسية أكثر أهمية بكثير”.

يقول الخبراء إن هناك مئات الآلاف مثل ناستيا في أوكرانيا ، ومن المتوقع أن يرتفع عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى مساعدة نفسية فقط مع استمرار الحرب. في ديسمبر ، قالت منظمة الصحة العالمية إن واحدًا من كل خمسة أشخاص في البلدان التي شهدت صراعًا في العقد الماضي سيعاني من حالة صحية عقلية ، وقدرت أن حوالي 9.6 مليون شخص في أوكرانيا يمكن أن يتأثروا.

أدى الغزو الروسي في فبراير 2022 إلى نزوح ملايين الأشخاص ، وفقدانهم ، وإجبارهم على البقاء في الأقبية لعدة أشهر بسبب القصف المتواصل أو تحمل الرحلات المروعة من المناطق التي تحتلها روسيا.

بالنسبة لناستيا ، كما هو الحال بالنسبة للكثيرين ، غيرت الحرب كل شيء بين عشية وضحاها. هناك من قبل – حياة من الملذات البسيطة والذهاب لتناول القهوة والضحك مع الأصدقاء. وبعد ذلك.

وقالت: “تستيقظ وأنت تشعر بأنك محاط بالرعب والقلق ، وتحيط بك صفارات الإنذار المستمرة والطائرات والمروحيات”. “أنت ببساطة في دائرة مغلقة لا تمتلئ بالأوقات السعيدة من قبل ، ولكن بخوف شديد. الخوف من المجهول ، الخوف من الموت هنا والآن “.

على بعد مئات الكيلومترات إلى الغرب ، ارتعدت تاتيانا البالغة من العمر 38 عامًا ، وهي عاملة في محطة الطاقة النووية زابوريزهزهيا التي قضت أربعة أشهر تعيش تحت الاحتلال الروسي في بلدة إنيرهودار ، وهي تتذكر رؤية قنابل تنفجر بالقرب من المحطة ، وكيف عانت عائلتها من محنة استمرت 24 ساعة للفرار إلى الأراضي الخاضعة لسيطرة أوكرانيا.

عندما زارت مركزًا للدعم في بوياركا ، جنوب كييف ، قبل عدة أشهر للتسجيل للحصول على المساعدة ، انهارت في دموع لا يمكن السيطرة عليها. دعا فريق العمل طبيب نفساني.

قالت تاتيانا ، إن العلاج ساعدها ، وطلبت أيضًا عدم استخدام اسم عائلتها للتحدث بصراحة عن السعي للحصول على رعاية صحية عقلية. كانت نظرتها فارغة وغير مركزة أثناء فترات التوقف أثناء تحدثها بعد جلسة علاج جماعي الأسبوع الماضي. إنها تحاول التأقلم مع مشاعر العيش في حرب.

قالت: “هذا الخوف يأتي عندما تدرك أنك قد تفقد كل شيء في لحظة”. الحياة “مثل مفتاح الضوء. يمكن إطفاءها وعدم تشغيلها مرة أخرى.”

يقول المتخصصون إن الحاجة إلى علاج الصحة العقلية ارتفعت في جميع أنحاء أوكرانيا ، حتى أثناء تعاملهم مع آثار الحرب في حياتهم.

قال المعالج النفسي بافلو هوربنكو ، الذي عمل في مركز في كييف يعالج الأشخاص المتضررين من الحرب منذ عام 2014 ، عندما ضمت روسيا شبه جزيرة القرم وأقامت دولتين منفصلتين بالوكالة في شرق أوكرانيا: “الطلب ضخم ، ولسوء الحظ سينمو”.

وأشار إلى زيادة كبيرة في عدد المرضى الذين يلتمسون العلاج من العنف الجنسي والفجيعة والأفكار الانتحارية. “في السابق ، كان يتم تقديم طلب أو طلبين في الأسبوع ، والآن يمكن أن يكون هناك 10 طلبات في اليوم.”

قال هوربينكو ، إذا حكمنا من خلال الدول الأخرى التي عانت من الصراع ، أن احتياجات العلاج النفسي تزداد بسرعة بعد انتهاء القتال.

في الوقت الحالي ، يركز الناس على البقاء على قيد الحياة. “ولكن عندما تنتهي الحرب ، … عندها يمكننا الاسترخاء. وعندما نتمكن من الاسترخاء ، ستظهر الأعراض التي تراكمت طوال هذا الوقت.

مثل جندي جريح في معركة لا يشعر بالألم حتى يخرج من الخطر المباشر ، “عندها تبدأ الجروح بالتألم. هذا هو الحال مع الصدمات النفسية “.

قال Horbenko أنه كانت هناك زيادة في عدد المتخصصين في الصحة العقلية في أوكرانيا منذ عام 2014 ، ولكن هناك حاجة إلى المزيد. وقال “الطلب لا يزال يفوق بكثير القدرة”.

تسعى السلطات إلى زيادة خدمات الصحة العقلية في جميع أنحاء أوكرانيا.

زارت الطبيبة النفسية اللبنانية الدكتورة مايا بيزري أوكرانيا مؤخرًا كجزء من برنامج تديره منظمة المساعدة الطبية MedGlobal ، بناءً على طلب وزارة الصحة ، لتقييم الاحتياجات وتدريب الأطباء والممرضات على التعرف على مشكلات الصحة العقلية في كل من الزملاء والمرضى.

قال البزري: “ما يتأثر حقًا … هم العاملون في مجال الرعاية الصحية”. “هناك الكثير من التدريبات حول كيفية التعامل مع المرضى المصابين بصدمات نفسية أو الذين يعانون من إصابات جسدية ، ولكن لا أحد يعالج الرعاية الصحية لمتخصصي الرعاية الصحية.”

في إطار برنامج MedGlobal ، يتم تدريب الأطباء والممرضات على مساعدة أنفسهم وزملائهم في التعامل مع الضغوط النفسية ، حتى يتمكنوا بدورهم من تدريب الآخرين.

قال بيزري: “هناك ضائقة حادة واحتياجات ماسة لم تتم تلبيتها ، وإذا كنت تريد نظام رعاية صحية يتسم بالمرونة ، عليك أن تعتني بشعبك”. “وأعتقد أن وزارة الصحة تدرك ذلك تمامًا لأنها منخرطة جدًا في القيام بذلك.”

قالت مديرة مستشفى كراماتورسك للأمراض النفسية ، الدكتورة لودميلا سيفاستيانوفا ، إن الحاجة إلى متخصصين في الصحة العقلية هي التي تساعدهم على التأقلم.

وقالت إن الحرب “تؤثر علينا بقدر تأثيرها على المرضى”. نحن قلقون أيضًا على عائلاتنا وأقاربنا وأصدقائنا. لكننا نقوم بواجبنا الطبي ، نحن نساعد “.

جعلت سيفاستيانوفا ، وهي طبيبة نفسية ، مهمتها “إنقاذ المستشفى من أجل الحفاظ على عمل الناس ، وإنقاذ المستشفى حتى يتمكن من توفير الرعاية للمرضى. هذا هو الهدف وهو يساعد “.

لكنها ليست في أوهام حول احتمالية حدوث عواقب بعيدة المدى.

“الأشياء لا تمر دون أن يترك أثرا. قطعت يدي ، وبقيت ندبة. قالت سيفاستيانوفا “هذا هو الحال مع نفسيتنا”.

“الآن نحن بحاجة إلى التكيف ، نحتاج إلى البقاء ، نحتاج إلى تقديم المساعدة ، نحتاج إلى العمل. … ما هي آثار ذلك ، سوف نفهمها في المستقبل. “

___

تابع تغطية وكالة أسوشييتد برس للحرب في أوكرانيا: