أنتم جميعًا مرتدون ملابس ومستعدون للمغادرة لحفلة العطلة السنوية في مكتبكم أو في منزل جاركم أو ربما مع العائلة. الأعياد خاصة جدًا واحتفالية ورومانسية ، ولكن هذا العام هناك شعور متزايد بالإثارة لأنك … أنت حامل.
مع اقتراب العطلات بسرعة ، يطرح السؤال القديم نفسه جنبًا إلى جنب مع قرقعة النظارات – هل يمكنني الانضمام إلى الاحتفالات مع العائلة والأصدقاء من خلال تناول مشروب كحولي للاحتفال. ربما واحد فقط؟
القاعدة العامة لها دائما تم تجنب الكحول أثناء الحمل. يقدر معدل انتشار تعاطي الكحول أثناء الحمل بحوالي 12.2٪ مع 1.9٪ أفادوا بنهم الشرب. لقد ثبت أن النساء تميل إلى التقليل من استهلاكها للكحول أثناء الحمل مما يقلل في كثير من الأحيان من تعرض الجنين أيضًا. تشمل العوامل المرتبطة بتعاطي الكحول أثناء الحمل مستوى التعليم ومستوى الدخل والإغراء بالشرب في المواقف الاجتماعية وتاريخ الشرب السابق قبل الحمل وتاريخ الشرب عند بدء رعاية ما قبل الولادة.
تعد المستويات العالية من استهلاك الكحول المزمن قبل الولادة أو الاستخدام المتقطع المتكرر سببًا معروفًا للعيوب الخلقية التي يشار إليها عادةً باسم متلازمة الكحول الجنينية. من بين خصائص هذه الحالة:
- التأخر العقلي
- تأخر نمو الجنين
- تشوهات الوجه
- العجز السلوكي العصبي بما في ذلك صعوبات التعلم ومشاكل النطق واللغة وفرط النشاط وقصور الانتباه.
- ارتفاع مخاطر الولادة المبكرة وصغر الأطفال في سن الحمل
يمكن أن ترتبط المستويات المعتدلة من استهلاك الكحول (1-2 مشروب في اليوم) أثناء الحمل بنتائج أكثر اعتدالًا ولكنها مهمة سريريًا مثل المشكلات الإدراكية والتعليمية والتعليمية والسلوكية في مرحلة الطفولة.
قد يؤثر استهلاك الكحول قبل الولادة ، حتى عند مستويات أقل من مشروب واحد في اليوم ، سلبًا على نمو الجنين وتطوره.
السؤال الذي يطرح نفسه دائما – هل هناك مستوى آمن للشرب أثناء الحمل؟ (أقل من مشروب واحد في الأسبوع؟) لقد وجد بوضوح أن الإفراط في شرب الخمر يضر بصحة الطفل ونموه ، لكن دور الشرب الخفيف كان أكثر إثارة للجدل.
هذه المسألة ذات صلة أيضًا لأنه في معظم البلدان الصناعية ، تشرب النساء في سن الإنجاب الكحول وغالبًا ما يحدث هذا في الأشهر الثلاثة الأولى قبل التعرف على الحمل.
تختلف آلية عمل الكحول كسموم من سمية كحولية مباشرة إلى اختلال وظيفي في المشيمة ونقص الأكسجة لدى الجنين وتسمم الأسيتالديهيد ونقص التغذية. منطقة الدماغ التي تتأثر بشكل شائع بالكحول هي الحُصين وتطور القشرة الدماغية.
ما يحدد السمية هو تركيز الكحول المستخدم والنمط والكمية المستهلكة ومرحلة نمو الجنين.
كم الشرب يعتبر ضار؟
أفادت بعض الدراسات التي أشارت إلى وجود ارتباط بين المستويات المنخفضة جدًا من التعرض للكحول قبل الولادة ونمو الجنين ، لكن الارتباط لم يكن ثابتًا.
وجدت مقالة حديثة من مجلة علم الأوبئة والصحة العامة في عام 2010 من قبل كيلي دراسة بيانات من 11000 طفل بريطاني ولدوا في الفترة من 2000 إلى 2002 وجدت أن العيوب المعرفية والسلوكيات المشكلة في سن 5 كانت أقل شائع بين الأطفال الذين يتعرضون لكميات خفيفة من الكحول (مشروب أو مشروبان في الأسبوع أثناء الحمل). بعبارة أخرى ، قد لا يشكل شرب الخمر خطراً على النمو المبكر للطفل كما كان يُخشى في الأصل.
كما أجرى روبنسون في المجلة البريطانية لـ OB / Gyn في عام 2010 دراسات أظهرت أن تناول الكحول بكميات قليلة (2-6 مشروبات في الأسبوع) من الكحول أثناء الحمل لم يكن عامل خطر للمشاكل السلوكية للأطفال ، على الرغم من أن هذه الدراسة لم تلاحظ نتائج النمو الجسدي. .
The British Journal of OB / Gyn في عام 2007 ، لم يجد هندرسون أيضًا أي دليل مقنع على الآثار الضارة للتعرض للكحول قبل الولادة بمستويات منخفضة معتدلة عند استهلاك أقل من 84 جرامًا من الكحول أسبوعيًا (نصف لتر من البيرة العادية أو الجعة تحتوي على 8 جرامات من الكحول وكوب نبيذ عادي يحتوي على 12 جم من الكحول). توضح دراسته أن المستويات المنخفضة من الكحول المستهلكة أثناء الحمل ، أقل من 60 جم / أسبوعًا وليس أكثر من مشروبين قياسيين في كل مرة ، لم تكن مرتبطة بالولادة المبكرة أو الرضع SGA.
قام أوليري بتأليف مقال في مجلة طب الأطفال في عام 2009 ، لم يجد فيه أيضًا ارتباطًا بين المستويات المنخفضة لاستهلاك الكحول قبل الولادة وتأخر اللغة في أي فترة من الوقت في نمو الطفل ، مقارنة بالأمهات اللائي شاركن في نشاط ثقيل. أو الشرب بنهم. لقد استخدم تطوير اللغة كمعلم هام للأطفال حيث اتخذ موقفًا مفاده أن التأخير في هذا المجال قد يشير إلى مزيد من التأخير في نمو الطفل بشكل عام.
في المقابل ، في طب الأطفال في عام 2007 ، درست سيال 12678 امرأة حامل في إنجلترا لتحديد ما إذا كانت المستويات المنخفضة جدًا من استهلاك الكحول أثناء الحمل (أقل من مشروب واحد في الأسبوع) مرتبطة بشكل مستقل بمشاكل الصحة العقلية للأطفال بين 4 و 8 سنوات من العمر. كان استنتاجه مؤكدًا أنه خلال فترة الحمل المبكرة ، قد يكون لهذه المستويات المنخفضة تأثير سلبي وتأثير مستمر على نتائج الصحة العقلية. قد يكون الدماغ النامي في الثلث الأول من الحمل ضعيفًا بشكل خاص. ومع ذلك ، لم يترافق تعاطي الكحول قبل الحمل مع نتائج سلبية. كان الاكتشاف المدهش الآخر هو أن الفتيات يبدن أكثر عرضة لتأثيرات انخفاض مستويات الكحول مقارنة بالفتيان على الرغم من أن هذا قد يكون اكتشافًا بالصدفة.
تستمر الكلية الأمريكية لأمراض النساء والتوليد والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال في الشعور بعدم وجود كمية من الكحول آمنة أثناء الحمل.
في تلخيص:
حد الأمان الدقيق لكمية الكحول غير معروف ، لذلك فإن أفضل نصيحة هي تجنب الكحول تمامًا. لا يوجد مستوى آمن ثابت لاستخدام الكحول قبل الولادة ، مما أدى إلى التوصية الامتناع التام. يجب على جميع الأطباء الذين يعتنون بالمرأة الحامل أن يسألوا بشكل روتيني عن التعرض للكحول أثناء الحمل. من ناحية أخرى ، تُظهر البيانات أن النساء اللواتي حملن بشكل غير متوقع أثناء شرب كميات صغيرة من الكحول ، يجب طمأنتهن إلى أنهن لم يعرضن طفلهن الذي لم يولد بعد لخطر متزايد من المشاكل السلوكية.
أخيرًا ، الأسئلة المتعلقة بأنماط شرب الزوجين مهمة أيضًا. لقد وجد أن الآباء أو الشركاء المنتظرين يمكن أن يكون لهم تأثير كبير على العادات الصحية للمرأة الحامل. يمكن أن يكون الأب الحامل معدلًا مؤثرًا لسلوكيات ما قبل الولادة. يرتبط الدعم الاجتماعي ارتباطًا مباشرًا بمدى استخدام الكحول أثناء الحمل. يمكن للفحوصات والتقييم والتدخل مع الشريك أن يقلل بشكل فعال من استخدام الكحول قبل الولادة ويقلل من مخاطر الجنين.
