ما هو حمض الجزر؟
الارتجاع الحمضي أو الارتجاع المعدي المريئي (GERD) ليس مرضًا بل هو حالة. الإفراط في الحشو ونقص الأكل ، والإفراط في تناول الأطعمة الغنية بالتوابل ، والشرب المنتظم للكحول والتدخين المصحوب بعدم ممارسة الرياضة تعتبر من الأسباب الرئيسية لارتداد الحمض. في الارتجاع الحمضي ، يبدأ الطعام في المعدة بالعودة إلى المريء. الغذاء الذي يرتفع في المريء ليس الطعام البسيط. كما أنه يحتوي على أحماض قوية وإنزيمات هضمية. يحرق هذا الطعام المحمض البطانة المخاطية الواقية للمريء السفلي بسبب ضعف البطانة المخاطية المحترقة وحتى يتم تدميرها تمامًا. هذا الحرق والتدمير يجعل البطانة المخاطية أكثر حساسية للإصابة بالقرح والسرطانات. تشمل العلامات والأعراض الأكثر بروزًا الإحساس بالحرقان خلف القفص الصدري وألم طعن في الصدر. تشمل الأعراض الأخرى السعال المتكرر وصعوبة البلع والتهاب الجيوب الأنفية وتغيرات الصوت بسبب تلف صندوق الصوت والغثيان. في حالة العلاج غير السليم والجهل ، يتحول الارتجاع الحمضي إلى أمراض خطيرة مثل القرحة والتضيقات والتهاب الحلق والحنجرة والرئتين وحتى السرطانات.
علاجات حمض الجزر
يمكن علاج حمض الجزر بطريقتين. أحدهما هو الدواء المناسب والآخر هو التغيير البسيط في نمط الحياة وعادات الأكل. أيًا كان ما تستخدمه كعلاج لارتداد الحمض ، يوصى بشدة باستشارة الطبيب. هذا بسبب حقيقة أن الأدوية المستخدمة لعلاج أمراض أخرى يمكن أن تثبط الأدوية المستخدمة لعلاج حمض الجزر. يمكن تصنيف علاجات حمض الجزر إلى ثلاث فئات عامة.
– تغييرات وتغييرات في أنماط الحياة
– دواء
– الجراحة أو جراحة المناظير
التغييرات والتعديلات في أنماط الحياة
يُنصح المرضى في هذا العلاج بتغيير نمط حياتهم من عادات الأكل إلى عادات النوم وحتى أوضاع الجسم أثناء التدريبات البدنية. إذا تحدثنا عن عادات الأكل ، فسيتعين على المرضى الإقلاع عن الأطعمة الغنية بالتوابل والقهوة والكحول. يُقترح أيضًا تقليل استهلاك الخضروات الصليبية مثل البروكلي والقرنبيط. يوصى أيضًا بتناول وجبة أصغر ولكن أكثر من 3 مرات. تجنب تناول وجبة قبل النوم مباشرة. سيؤدي ذلك إلى تقليل تمدد المعدة أثناء الهضم. يؤدي مضغ العلكة بعد تناول الوجبة مباشرة إلى زيادة إفراز اللعاب الذي يؤدي بدوره إلى تحييد الحمض في المريء وبالتالي تخفيف ارتجاع الحمض. ينصح المرضى باتباع الإرشادات التالية
– اقلع عن التدخين.
– التقليل من تناول الكافيين.
– التقليل من التوتر
– حاول الحفاظ على وزن الجسم المثالي.
– حاولي تجنب ارتداء الملابس المناسبة للخصر.
– لا تمارس التمارين الرياضية بعد تناول الوجبة.
يمكن أن تؤدي الأوضاع الجسدية السيئة مثل الانحناء أو الركود التي تسبب تقلص المعدة إلى زيادة فرص الإصابة بالتهاب المعدة والأمعاء. ينصح المرضى بمحاولة الحفاظ على أجسادهم في وضع مستقيم ومريح. لا تنم بدون وسادة. حافظ على ارتفاع الجزء العلوي من جسمك ، فلن يسمح للسوائل بالدخول إلى المريء.
دواء
الأدوية المثبطة لمضخة البروتون
تم تصميم أدوية معينة أيضًا لاستخدامها كعلاجات لارتداد الحمض. تعمل بعض الأدوية على خفض إنتاج الحمض عن طريق تعطيل جزيئات سطح الخلية (مضخات البروتون) في بطانة المعدة. تعمل مضخات البروتون مع أيونات الهيدروجين موجبة الشحنة وتزيد من إنتاج الحمض. الأدوية المثبطة لمضخة البروتون لها آثار جانبية خطيرة.
مضادات الحموضة
تعالج الحالات الخفيفة بمضادات الحموضة. هيدروكسيد الألومنيوم وهيدروكسيد المغنيسيوم وهيدروكسيد الكالسيوم وبيكربونات الصوديوم هي مضادات الحموضة الشائعة المستخدمة كعلاج لارتداد الحمض. تعمل مضادات الحموضة على زيادة درجة الحموضة في المعدة وتقليل الحموضة عن طريق معادلة الأحماض الموجودة في المعدة. يجب تناول مضادات الحموضة بعد ساعة من تناول الوجبة. لأن مضادات الحموضة لا يمكن أن تبقى أطول في ال معدة الفارغة وتترك المعدة معها في ساعة. تزيد الوجبة من زمن الاحتفاظ بمضاد الحموضة في المعدة. بخلاف خفض درجة الحموضة ، فإن مضادات الحموضة لها بعض الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. يمكن أن تسبب مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم الإمساك بينما يمكن أن تسبب مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم الإسهال. يُفضل استخدام مضادات الحموضة السائلة على الأقراص. أقوى مضادات الحموضة السائلة المتاحة هي Maalox II و Mylanta II و Gelusil II و Extra Strength Riopan
أحماض ألجنيك
حمض الألجنيك هو المكون النشط لأقراص حاجز الرغوة. تحتوي أقراص الحاجز الرغوي على حمض الألجنيك مع جل هيدروكسيد الألومنيوم وثلاثي سيليكات المغنيسيوم. حمض الألجنيك على شكل أقراص هو طلاء واقي للمعدة والبطانة المخاطية السفلية للمريء. هذا يسمح للخلايا بالتجديد والإصلاح. تشكل أقراص الرغوة الرغوية رغوة في المعدة. تبدأ هذه الرغوة بالطفو على سطح المحتوى السائل في المعدة. تعمل الرغوة كحاجز مادي ولا تسمح للسائل بالارتفاع في المريء. حواجز رغوية Gaviscon و Algicon متوفرة تجارياً. يوصى بالمضغ جيدًا بعد 30 إلى 60 دقيقة من تناول الوجبة أو قبل النوم.
مضادات الهيستامين
تستخدم مضادات الهيستامين أيضًا لعلاج ارتداد الحمض. تنتج جدران المعدة الهيستامين. يسرع الهيستامين من إنتاج الحمض عن طريق ربط مستقبلات معينة موجودة في الخلايا المنتجة للحمض في المعدة. ترتبط أدوية مضادات الهيستامين بهذه المستقبلات وتمنع ارتباط الهيستامين الذي يقلل بدوره من إنتاج الحمض. يشيع استخدام رانيتيدين وفاموتيدين وسيميتيدين ونيزاتيدين مضادات الهيستامين أو مضادات الهيستامين. وهي متوفرة بدون وصفة طبية (OTC) ولكن جرعة OTC أقل من تلك المتاحة بوصفة طبية. تؤخذ مضادات الهيستامين قبل الوجبة بـ 30 دقيقة. سيؤدي ذلك إلى إتاحة مضادات الهيستامين بتركيز أعلى عندما تقوم المعدة بإنتاج الأحماض لهضم الطعام. يعطي مضادات الهيستامين راحة سريعة من حرقة المعدة الأولية والتهاب المريء.
Prokinetics
تعمل أدوية Prokinetics على عضلات المريء السفلية. ونتيجة لذلك تصبح العضلات قاسية وتسرع من خروج الطعام من المعدة. بسبب هذا الطعام لا يحصل على فرصة للعودة إلى أسفل المريء. لا ينصح باستخدامه بسبب الآثار الجانبية الخطيرة. تم سحب الأدوية من السوق.
سوكرالفات
يستخدم سوكرالفات من أجل الأداء السليم لعضلات الجهاز الهضمي. أنها تحسن شفاء عضلات المريء. يحمي البطانة المخاطية الحساسة. يستخدم عادة مع الأدوية المضادة للارتجاع المعدي المريئي.
الجراحة أو جراحة المناظير
يمكن علاج الارتجاع الحمضي الشديد من خلال الجراحة. تستخدم الإجراءات الجراحية لدعم المريء السفلي. هذا سيوقف ارتفاع الطعام المحمض في المريء. الإجراء الجراحي المستخدم لتحقيق ذلك يسمى تثنية القاع. في هذه الطريقة يتم لف المعدة فوق العضلة العاصرة للمريء. العلاج الجراحي لارتداد الحمض معقد للغاية. قبل الجراحة ، تم إجراء تحقيق مكثف للتحقق من حالة المريض. تشمل هذه التحقيقات الجمع بين مقاومة الأس الهيدروجيني واختبار تقييم الارتجاع غير الحمضي والارتجاع الحمضي. الجراحة هي إجراء جراحي ويجب إجراؤها بحذر شديد. على النقيض من ذلك ، فإن الجراحة بالمنظار هي طريقة أقل توغلًا. في هذه الطريقة يتم عمل ثقوب صغيرة في زر البطن وأعلى البطن. يتعافى المرضى بسرعة. يجب إجراء الجراحة بالمنظار من قبل جراحين مؤهلين وذوي خبرة.
