Covid-19 هو اختصار لمرض فيروس كورونا 2019. فيروسات كورونا هي عائلة كبيرة من الفيروسات الشائعة في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تسبب أمراض الجهاز التنفسي لدى البشر والحيوانات. نشأ هذا النوع بالذات في الصين في نهاية عام 2019 في مدينة ووهان. في العقدين الماضيين ، تسبب تفشي فيروس كورونا في إثارة قلق عالمي ، بما في ذلك حالة واحدة في عام 2003 مع متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس) ومؤخرا في عام 2012 مع متلازمة الشرق الأوسط التنفسية (ميرس).
Covid-19 هو مرض يسببه SARS-CoV-2 ويمكن أن يؤدي إلى ما يسميه الأطباء عدوى الجهاز التنفسي. يمكن أن يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي ، بمعنى. الجيوب الأنفية والأنف والحنجرة أو الجهاز التنفسي السفلي ، بمعنى. القصبة الهوائية والرئتين. يمكن أن تؤدي الحالات الشديدة إلى أمراض تنفسية خطيرة ، وحتى التهاب رئوي.
في 30 يناير 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أن تفشي Covid-19 يمثل حالة طوارئ صحية عالمية. في 11 مارس 2020 ، أعلنت منظمة الصحة العالمية أنه وباء عالمي.
عوامل الخطر –
فيما يلي عوامل الخطر التي من المحتمل أن تهيئ الأشخاص للإصابة بعدوى Covid-19 –
65 سنة وما فوق –
الأشخاص ، الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر ، أكثر عرضة للإصابة بعدوى Covid-19 بسبب انخفاض مناعتهم. هم أكثر عرضة للإصابة ببعض الأمراض المصاحبة مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى المزمنة ومرض الانسداد الرئوي المزمن. كما أن مسار المرض يميل إلى أن يكون أكثر شدة مما يؤدي إلى ارتفاع معدل الوفيات. ومع ذلك ، يمكن الحد من انتقاله بين السكان المسنين من خلال اتخاذ التدابير الوقائية المناسبة.
أمراض الرئة المزمنة والربو –
الأشخاص المصابون بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بـ Covid-19. تظهر بيانات المستشفى أن مرضى الجهاز التنفسي هم أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة. نظرًا لعدم وجود علاج له حتى الآن ، فإن أفضل إجراء يمكن للناس اتخاذه هو حماية أنفسهم من العدوى. نفس الشيء هو الحال مع أمراض الرئة المزمنة الأخرى.
أمراض القلب الخطيرة –
يسبب Covid-19 ضررًا مباشرًا للرئتين ويؤدي إلى استجابة التهابية ، مما يضع ضغطًا على نظام القلب والأوعية الدموية بطريقتين ، أي. عن طريق إصابة الرئتين ، تنخفض مستويات الأكسجين في الدم وتؤدي التأثيرات الالتهابية للفيروس نفسه إلى انخفاض ضغط الدم أيضًا. في مثل هذه الحالات ، يجب أن ينبض القلب بشكل أسرع وأصعب لتزويد الأعضاء الرئيسية بالأكسجين.
وفقًا للجمعية الأوروبية لأمراض القلب ، فإن الأفراد الذين يعانون من أمراض القلب مثل قصور القلب ، واعتلال عضلة القلب التوسعي ، والأشكال المتقدمة من اعتلال عضلة القلب البطين الأيمن الناتج عن عدم انتظام ضربات القلب ، والمرضى الذين يعانون من أمراض القلب الخلقية المزروعة هم الأكثر عرضة للخطر.
السمنة المفرطة –
هناك عدد متزايد من التقارير التي ربطت بين السمنة والإصابة بعدوى Covid-19 الشديدة والوفاة. تقلل السمنة من احتياطيات القلب والجهاز التنفسي الواقية وتضعف التنظيم المناعي الذي يبدو أنه من المحتمل أن يساعد في التقدم إلى المرحلة الحرجة من المرض.
وجد الباحثون أنه من بين الأفراد المصابين بـ Covid-19 الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا في مدينة نيويورك ، فإن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم بين 30-34 كجم / م 2 وأكثر من 35 كجم / م 2 كانوا أكثر عرضة 1.8 مرة و 3.6 مرة للقبول في الحالات الحرجة. الرعاية على التوالي من الأفراد الذين مؤشر كتلة الجسم لديهم أقل من 30 كجم / م 2.
خلصت دراسة جديدة نُشرت في عام 2020 في مجلة Diabetes Care إلى أن المرضى المصابين بـ Covid-19 هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي الحاد بمرتين ونصف إذا كانوا يعانون من السمنة مقارنة بغيرهم. تؤدي السمنة إلى حالة التهابية مزمنة. ما إذا كانت السمنة عامل خطر مستقل للتعرض للعدوى يتطلب مزيدًا من البحث.
داء السكري –
مرض السكري هو عامل خطر لدخول المستشفى والوفاة من عدوى Covid-19. يعاني مرضى السكر من ضعف الاستجابة المناعية للعدوى المتعلقة بمظهر السيتوكين والتغيرات في الاستجابات المناعية بما في ذلك تنشيط الخلايا التائية والبلاعم. ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم يضعف عدة جوانب من الاستجابة المناعية للعدوى الفيروسية وكذلك للعدوى الثانوية البكتيرية المحتملة في الرئتين. يعد ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم أحد عوامل الخطر للإصابة بعدوى Covid-19 ونتائجها السلبية. ومن هنا لا يمكن التغاضي عن أهمية السيطرة الشديدة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكر.
فشل كلوي مزمن –
يتعرض الأشخاص المصابون بمرض الكلى المزمن لخطر متزايد للإصابة بالعدوى. يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى من ضعف في جهاز المناعة ، مما يجعل من الصعب مكافحة العدوى. ومع ذلك ، يحتاج مرضى الكلى إلى الاستمرار في علاجات غسيل الكلى المجدولة بانتظام واتخاذ الاحتياطات اللازمة على النحو الموصى به من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم.
يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لعملية زرع كلى إلى تناول الأدوية المضادة للرفض ، والمعروفة أيضًا باسم الأدوية المثبطة للمناعة ، والتي تُبقي جهاز المناعة أقل نشاطًا.
مرض الكبد –
جميع مرضى الكبد معرضون لخطر النتائج السلبية للفيروس. أيضًا ، يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من أمراض كبدية معينة معرضين للإصابة بشدة. وهم يشملون الأشخاص الذين يعانون من كبت المناعة في عملية زرع الكبد أو التهاب الكبد المناعي الذاتي (AIH) والأشخاص المصابين بسرطان الكبد والذين يخضعون للعلاج الكيميائي النشط.
الأشخاص ضعاف المناعة –
يمكن لأي شخص من أي فئة عمرية أن يصبح ضعيفًا في المناعة. تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب ضعف المناعة لدى الشخص علاج السرطان ، والتدخين ، ونخاع العظام أو زرع الأعضاء ، ونقص المناعة ، وسوء السيطرة على الإيدز ، والاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات وغيرها من أدوية إضعاف المناعة.
هناك تقارير تفيد بأن بعض مرضى Covid-19 قد حدثت الوفاة على الأرجح بسبب عاصفة خلوية ، عندما ينتقل الجهاز المناعي إلى مستوى مفرط ، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة السليمة التي قد تؤدي إلى فشل العديد من الأعضاء ، والإنتان ، وحتى الموت.
استنتاج –
يتعرض بعض الأشخاص لخطر الإصابة بعدوى شديدة إذا أصيبوا بـ Covid-19. يحتاج الجميع إلى اتخاذ خطوات لحماية أنفسهم والآخرين من الإصابة به أو انتشاره. لكن يجب على الأشخاص الذين ينتمون إلى فئة عالية الخطورة اتخاذ جميع الاحتياطات اللازمة لحماية أنفسهم.
