السجلات الصحية الإلكترونية ، والتي تسمى أيضًا سجلات المرضى الإلكترونية أو سجلات المرضى المحوسبة ، هي مجموعات من التاريخ الطبي للمرضى على مدار فترة زمنية داخل المؤسسة. تم تسجيل هذه التواريخ رقميًا وتتضمن معلومات كاملة ذات صلة بصحة المريض: التركيبة السكانية ، والسجلات الطبية السابقة ، والعلامات الحيوية ، والأدوية ، والتحصينات ، وتقارير التقدم ، والمشاكل الصحية ، وبيانات المختبر والأشعة.
يمكن مشاركة السجلات الصحية الإلكترونية ، كما هو معروف بشكل أكثر شيوعًا في السجلات الصحية الإلكترونية ، بواسطة العديد من مرافق الرعاية الصحية من خلال اتصال بالشبكات وبرامج السجلات الصحية الإلكترونية. هذا يعني أنه يمكن إعادة توجيه سجلات المريض في مستشفى مدينة نيويورك على الفور إلى عيادة في لوس أنجلوس دون أن يضطر أي شخص إلى تحمل مشكلة إرسال المطبوعات الورقية بالبريد. يهدف استخدام السجلات الصحية الإلكترونية إلى تسهيل العمل في مجال الرعاية الصحية من خلال تسهيل الوصول إلى المعلومات وتبسيطها. توثق السجلات الصحية الإلكترونية أيضًا الأنشطة الأخرى المتعلقة بالرعاية مثل إدارة الجودة ودعم القرار القائم على الأدلة وتقارير النتائج. يهدف السجل الصحي الإلكتروني إلى تعزيز الروابط بين العاملين في مجال الرعاية الصحية مثل الأطباء والممرضات والأطباء ومرضاهم. وذلك لأن الوصول السريع والسهل إلى البيانات يُنظر إليه على أنه يساعد مقدمي الخدمات الصحية على اتخاذ قرارات موثوقة وأكثر استنارة فيما يتعلق بمرضاهم ، مما يسمح لهم بتقديم خدمات محسنة.
يجعل السجل الصحي الإلكتروني المواقف الطبية أفضل من خلال عدة طرق. أحدها أن السجلات الصحية الإلكترونية تقلل من فرص حدوث أخطاء طبية لأنها تحتوي على جميع المعلومات الضرورية ، مما يؤدي بدوره إلى إنشاء تقارير أكثر دقة ووضوحًا. على سبيل المثال ، يتضمن برنامج السجلات الطبية الإلكترونية ميزات مثل إدخال طلب الطبيب المحوسب (CPOE) ، وهي قائمة افتراضية للأطباء لمتابعة وصف الأدوية لمرضاهم. هذا يقلل من المخاطر على صحة المريض وعلى المدى الطويل ، يوفر الكثير من المال. بالإضافة إلى ذلك ، تقلل السجلات الصحية الإلكترونية من الحاجة إلى اختبارات مكررة ، مما يقلل بشكل فعال من التأخيرات التي قد تؤثر على علاج المريض وأدويته.
كانت هناك العديد من القضايا المحيطة بفكرة السجلات الصحية الإلكترونية. تشمل عيوبه تكاليف البدء الباهظة والقلق بشأن انخفاض الإنتاجية من جانب العاملين في مجال الرعاية الصحية حيث يتردد معظم الأطباء والممرضات في قضاء الوقت في تعلم نظام جديد. الأمور الأكثر إلحاحًا فيما يتعلق بالسجلات الصحية الإلكترونية هي المخاوف المتعلقة بخصوصية وأمان سجلات المرضى ، لا سيما في الحالات الحساسة مثل جلسات العلاج النفسي ، فضلاً عن المسؤولية القانونية في تنفيذ أنظمة برامج السجلات الصحية الإلكترونية التي قد تتعطل.
ومع ذلك ، لا يزال يُنظر إلى استخدام السجلات الصحية الإلكترونية على أنه اتجاه نحو تحسينات واسعة في نظام الرعاية الصحية على الصعيد الوطني. يُنظر إليه على أنه يقلل التكاليف العامة بنسبة كبيرة على المدى الطويل ، ويوفر الوصول إلى البيانات التي كان من الصعب الحصول عليها سابقًا والتي ستساعد في البحث والطب القائم على الأدلة ، وربما توحيد جميع مؤسسات الرعاية الصحية في إطار نظام واحد في المستقبل لتحسين التنسيق وحفظ السجلات. بالنظر إلى الصورة الأكبر ، تعتبر السجلات الصحية الإلكترونية هي الحل للحفاظ على التاريخ الطبي على المدى الطويل ، وفي نهاية المطاف ، ستفيد الجميع في مجال الرعاية الصحية.
