يُطلق على مرض السكري من النوع 2 وباء تسببه السمنة. ما يقرب من 4 من كل 10 بالغين في الولايات المتحدة يعانون من السمنة المفرطة ، وفقًا لـ مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
للمساعدة في التخلص من أرطال الوزن ، قد يلجأ الأفراد ذوو الثقل الشديد إلى الأدوية الموصوفة ، مثل Saxenda (liraglutide).
أ دراسة نشرت في أغسطس 2018 في المشرط وجد أن دواءً جديدًا من نفس فئة الأدوية مثل الليرلوتيد قد يوفر مساعدة إضافية في المعركة ضد السمنة.
“هذه المرحلة الثانية من تجربة سيماجلوتايد لفقدان الوزن بين [people] أظهر عدم وجود مرض السكري أن semaglutide كان أفضل من الدواء الوهمي في جميع الجرعات التي تمت دراستها ، وكان فقدان الوزن بشكل عام يعتمد على الجرعة: فكلما زادت الجرعة ، زادت الخسارة ، كما يقول المؤلف الرئيسي باتريك إم أونيل ، دكتوراه، مدير مركز إدارة الوزن في جامعة ساوث كارولينا الطبية في تشارلستون.
بعد عام واحد ، كان متوسط فقدان الوزن لأولئك الذين يتناولون دواءً وهميًا 2.3٪ ، بينما أولئك الذين تناولوا 0.05 ملليجرام (ملليجرام) من سيماجلوتايد (أقل جرعة) كان لديهم متوسط فقد 6٪ وأولئك الذين تناولوا 0.4 ملليجرام (أعلى جرعة) كان لديهم انخفاض الوزن بنسبة 13.8٪.
ذات صلة: كيف تضع امرأة مرض السكري في مغفرة بتغيير نظامها الغذائي
كيف درس الباحثون آثار فقدان الوزن من Semaglutide مقابل Liraglutide
يضيف الدكتور أونيل أن التجربة وجدت أن semaglutide أنتج أيضًا نتائج أفضل مقارنة مع liraglutide في نهاية 52 أسبوعًا.
“7.8 في المئة [mean] كان فقدان الوزن في مجموعة liraglutide في هذه الدراسة مشابهًا لدراسات الطول المماثلة الأخرى لـ liraglutide 3.0 mg لإدارة الوزن ، ولكنه كان أقل بكثير من التخفيضات التي تبلغ 11 إلى 14 بالمائة التي لوحظت مع جرعات semaglutide البالغة 0.2 مجم أو أكثر يوميًا في المجموعات المتصاعدة كل أربعة أسابيع ، كتب أونيل وزملاؤه في الصحيفة.
في هذه التجربة ، تابع أونيل وزملاؤه 957 شخصًا يعانون من السمنة المفرطة غير المصابين بالسكري خلال عام واحد. كان متوسط عمر المشاركين 47 عامًا ومتوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI) 39. مؤشر كتلة الجسم هو مقياس للدهون في الجسم على أساس الوزن والطول. يعتبر مقياس 30 وما فوق السمنة.
قام المحققون بتعيين المشاركين بشكل عشوائي لتلقي إما semaglutide أو liraglutide أو وهمي. تلقى جميع المشاركين المشورة بشأن الحفاظ على نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة بانتظام.
ذات صلة: 9 أنواع من الأدوية التي تساعد في السيطرة على مرض السكري من النوع 2
تمت الموافقة على Liraglutide و Semaglutide بالفعل لعلاج مرض السكري
على الرغم من إجراء هذا التحقيق مع الأشخاص البدينين الذين لا يعانون من مرض السكري ، يشير أونيل إلى أن إدارة الغذاء والدواء (FDA) قد وافقت بالفعل على كل من liraglutide (في عام 2010 تحت الاسم التجاري Victoza) و semaglutide (في عام 2017). علاج مرض السكري من النوع 2 لدى البالغين.
في حين أن إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أعطت الضوء الأخضر لليراجلوتايد كمساعدة في إدارة السمنة (تحت الاسم التجاري Saxenda) في عام 2014 ، لم توافق الوكالة بعد على semaglutide لفقدان الوزن.
يقول أونيل: “تختلف أدوية السكري اختلافًا كبيرًا في تأثيرها على الوزن ، لذا يجب على المرضى مناقشة هذا الأمر مع طبيبهم” ، مضيفًا علاوة على ذلك أن الجرعات التي تمت دراستها في التحقيق الحالي تختلف عن تلك الجرعات المعتمدة للاستخدام مع مرضى السكري.
كيف تعمل ناهضات مستقبلات GLP-1 ، مثل Semaglutide و Liraglutide
يقع كل من semaglutide و liraglutide في فئة من العقاقير القابلة للحقن تُعرف باسم ناهضات مستقبلات GLP-1. وتشمل هذه أيضًا Trulicity (dulaglutide) و Bydureon أو Byetta (exenatide) و Adlyxin (lixisenatide). ثبت أن كل هذه الأدوية تقلل مستويات السكر في الدم ووزن الجسم وضغط الدم والدهون (الدهون في الدم).
GLP-1 هو نوع من هرمون incretin ، الذي يفرز من الأمعاء الدقيقة ، وفقًا لـ مقال في أبريل 2010 في مجلة التحقيق في مرض السكري. تستهدف هذه الهرمونات خلايا بيتا في البنكرياس وتحفز إفراز الأنسولين في الجسم ، مما يساعد على إبقاء مستويات السكر في الدم مرتفعة للغاية. تعمل ناهضات مستقبلات GLP-1 عن طريق محاكاة وظائف هرمونات الإنكريتين.
“ناهضات مستقبلات GLP-1 هي علاجات فعالة للغاية لمرض السكري من النوع 2 ؛ يمكن استخدامها مع الأدوية الأخرى التي لها آليات عمل مختلفة ، وهذه استراتيجية فعالة في التعامل مع مختلف أجهزة الجسم والأعضاء التي تساهم في ارتفاع مستويات السكر في الدم التي نراها في مرض السكري من النوع 2 ، ” مينيشا سود ، دكتوراه في الطب، أخصائي الغدد الصماء في مستشفى لينوكس هيل في مدينة نيويورك.
بشكل عام ، ناهضات GLP-1 جيدة التحمل ، ولكنها قد تسبب الغثيان والقيء والإسهال والإمساك والصداع ورد فعل موقع الحقن ورد الفعل التحسسي وفي حالات نادرة التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). في هذه الدراسة ، قال المؤلفون أن سيماجلوتيد لا يسبب سوى مشاكل طفيفة في الجهاز الهضمي.
ذات صلة: كيفية المساعدة في علاج مرض السكري من النوع 2 من الداخل إلى الخارج
لماذا كانت الدراسة محدودة ، وما زلنا لا نعرفه عن سيماجلوتيد
يضيف الدكتور سود ، الذي لم يشارك في التحقيق: “هذه الدراسة هي خطوة مهمة أخرى في إدراك أن تغيير البيئة الهرمونية الداخلية للشخص يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن بنجاح إلى جانب النظام الغذائي وممارسة الرياضة”. “إن فقدان الوزن – حتى ولو بنسبة متواضعة بنسبة 5 في المائة من وزن الجسم – له فوائد صحية كبيرة.”
يشير سود إلى أنه سيكون من المفيد جمع المزيد من المعلومات التي تركز على فقدان الوزن لدى مرضى السكري الذين يتناولون سيماجلوتيد.
كما أشارت إلى أن البحث قد يكون محدودًا بسبب حقيقة أنه تم تمويله من قبل شركة Novo Nordisk (الشركة المصنعة لـ semaglutide) ، وبالتالي ، أشرفت الشركة على جمع البيانات وتحليلها وإعداد التقارير.
كما أن العلماء لم ينظموا بدقة النظام الغذائي أو ممارسة الرياضة في المجموعات.
“كانت هذه تجربة في المرحلة الثانية ولم تكن كافية للتوضيح بشكل قاطع [the] فعالية semaglutide لفقدان الوزن عبر عينة واسعة من [people] مع السمنة وزيادة الوزن ، “يقول أونيل. “دراسات المرحلة 3 جارية وفقًا لذلك.”
