هناك اتجاه متزايد نحو الممارسات الطبية القائمة على النقد. بعضها عبارة عن ممارسات “مكافحة الشيخوخة” أو “إدارة العمر” المتطورة التي تعتبر الشيخوخة حالة قابلة للعلاج يمكن تأخيرها إلى حد كبير من خلال تطبيق العلاج بالهرمونات البديلة والمكملات الغذائية وغيرها من الأساليب الطبية غير التقليدية. الممارسات النقدية الأخرى هي ممارسات عائلية نموذجية أصبحت محبطة من نموذج التأمين وشرعت في النموذج الجديد للطب النقدي. يشترك كل منهم في المبدأ الأساسي المتمثل في عدم إبرام عقود مع شركات التأمين وبدلاً من ذلك يطلب من المرضى الدفع نقدًا مقابل الخدمات الطبية المقدمة.
لكي تكون الممارسات ناجحة ومربحة في نموذج التأمين ، يجب أن تحتوي على عدد كبير جدًا من المرضى يوميًا (35-40 لممارسة أسرة ممارس واحد) من أجل توليد الإيرادات اللازمة لكسب مستوى دخل “مهني” فقط. إلى جانب الحجم الكبير يأتي الكثير من النفقات العامة بما في ذلك مكتب كبير والعديد من موظفي الدعم للمبتدئين فقط. نظرًا للحجم المقترن بعدد من العوامل اللوجستية (تأخر المرضى ، وعدم كفاءة المكتب ، وما إلى ذلك) ، يتعين على المرضى عادةً الانتظار 30-60 دقيقة أو أكثر من موعدهم المحدد ، كل هذا فقط لقضاء 6 في المتوسط دقائق مع الطبيب. إن عدم كفاءة هذا النموذج مسؤول جزئيًا على الأقل عن الفعالية الإجمالية المنخفضة نسبيًا للرعاية الصحية في الولايات المتحدة مقارنة بالدول الصناعية الأخرى.
مشروع الطبيب “الجديد”
يدور مشروع الطبيب “الجديد” حول الوقاية ، وتدفقات الإيرادات الجديدة ، والعمل بنموذج “نقدي” ، والحفاظ على علاقة عالية الجودة بين الطبيب والمريض مع العمل بكفاءة شبيهة بالشركات. التكنولوجيا هي عامل التمكين لمؤسسة الأطباء الجديدة ويجب أن تكون التكنولوجيا المناسبة سريعة التنفيذ وسهلة الاستخدام ويمكن الوصول إليها على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع للمرضى والموظفين وأن تكون فعالة للغاية من حيث التكلفة.
في النموذج الجديد ، يرى الأطباء ما لا يقل عن 7-10 مرضى يوميًا ، ولديهم طاقم عمل أصغر بكثير ، ولديهم القدرة على المشاركة الحقيقية في العافية ، وتحديد الأسباب الجذرية للأمراض بدلاً من التركيز فقط على الأعراض وبالتالي بشكل إيجابي التأثير على النتائج. يدفع المريض للطبيب نقدًا متجاوزًا نموذج التأمين وجميع قواعد السداد المصاحبة التي يعتقد الكثيرون أنها تتعارض مع رعاية المريض الفعالة والنتائج المواتية.
ولكن بدون تقنية فعالة لتمكين هذه الممارسة ، ستظل الممارسة النقدية تعاني من تكاليف موظفين وتكاليف عامة أعلى من اللازم تمامًا مثل ممارسات نموذج التأمين ، مما يؤثر على قابلية هذا النموذج للاستمرار على المدى الطويل. يمكن تصنيف التكنولوجيا التمكينية الأساسية للممارسات النقدية على نطاق واسع على أنها تقنية “الخدمة الذاتية”. على سبيل المثال ، بدلاً من وجود موظف يقوم بجدولة المواعيد للمرضى ، يمكن للممارسة تنفيذ نظام جدولة مواعيد الخدمة الذاتية على شبكة الإنترنت. هناك العديد من الأنظمة منخفضة التكلفة في السوق اليوم والتي توفر مستوى عالٍ من قابلية التكوين لاستيعاب جداول الطبيب وأنواع المواعيد المتعددة وأي تعقيد جدولة يمكن للإنسان إدارته. علاوة على ذلك ، نظرًا لأن العديد من الممارسات التي تعمل في النموذج الجديد تقدم مكملات غذائية للبيع ، فإن عربة التسوق عبر الإنترنت هي الحل الطبيعي لذلك بدلاً من وجود موظف يتلقى الطلبات. مرة أخرى ، هناك العديد من الأدوات المتاحة تجاريًا التي يمكنها تلبية هذه الحاجة. بشكل عام ، يمكن تلخيص احتياجات الممارسات النقدية من خلال قائمة المتطلبات التالية:
- قاعدة بيانات إدارة المرضى (الملفات الشخصية ، التركيبة السكانية ، الاستفسارات)
- السجلات الطبية الإلكترونية
- جدولة المواعيد
- التسويق والاتصالات للمرضى المحتملين والمرضى
- عربة التسوق
- المحاسبة / الإدارة المالية
استمرارًا للنهج الموضح أعلاه ، يمكن للممارسات النقدية تنفيذ العديد من الأدوات المتاحة تجاريًا لتلبية هذه الاحتياجات الفريدة نظرًا لأن أنظمة إدارة الممارسة النموذجية التي يتم تقديمها اليوم تستمر في استهداف الممارسات العاملة في نموذج التأمين ولا تتضمن عادةً عربات التسوق ، جدولة حقيقية لمواعيد الخدمة الذاتية أو محرك تسويق واتصالات أو إدارة مالية. ولكن استخدام نهج تنفيذ أنظمة متباينة متعددة يؤدي إلى عدم كفاءة أخرى حيث يجب إدخال التركيبة السكانية للمريض والحفاظ عليها في أنظمة متعددة والأهم من ذلك ، لا يوجد دعم لعملية الأعمال المثالية في هذا السيناريو.
تمكين التكنولوجيا للممارسات الطبية النقدية
ولكن الآن ، هناك خيار جديد للممارسات الطبية النقدية التي تواجه هذه المشكلات. باستخدام XML و HL7 وتقنيات التكامل الحالية ، من الممكن دمج تطبيقات الطرف الثالث في “السحابة” ، مما يسمح لجميع الأنظمة بمشاركة قاعدة بيانات مشتركة للتركيبة السكانية مع استبعاد الممارسة من الاضطرار إلى استضافة أي جهاز أو برنامج. في هذه البيئة المستهدفة ، يمكن للممارسات استخدام العديد من تطبيقات الخدمة الذاتية ، ودمجها باستخدام نهج تكامل حديث وإضافة سير عمل لتوفير كفاءات إضافية. هذا النهج له تكلفة منخفضة للدخول ، وتكلفة إجمالية منخفضة نسبيًا للملكية ، ولكنه يقدم فوائد كبيرة لهذه الممارسة.
مما لا شك فيه ، أن شركات البرمجيات الكبيرة ستشهد في نهاية المطاف هذا المكان المناسب وتقدم تطبيقات متكاملة تمامًا لخدمتهم ، ولكن في الوقت الحالي ، تمتلك الممارسات النقدية خيارًا قابلاً للتطبيق واحدًا على الأقل للاستفادة من التكنولوجيا لتمكين الأطباء من ممارسة الطب ، والمرضى لتلقي رعاية أفضل والممارسة لتكون مربح.
حقوق النشر @ 2009 eMedicalFusion، LLC
