تبدو الدكتورة إيلونا بوتوفا في غير محله تقريبًا في مقشرها الخزامى المضغوط بدقة وهي تمشي عبر إطار باب يتدلى من جدار متهدم إلى ما كان في السابق مكتبًا إداريًا لمستشفاها في زولوتشيف.
لم ينج أي مبنى في المنشأة الواقعة في بلدة شمال شرق أوكرانيا بالقرب من الحدود الروسية من التعرض لقذائف المدفعية.
منذ الغزو الروسي في 24 فبراير ، تقلصت مساحة علاج المرضى في المستشفى باستمرار بسبب الأضرار. وتضاءل عدد موظفيها إلى 47 من 120. وغالبًا ما يكون عدد الأشخاص الذين يسعون للعلاج في البلدة الصغيرة الواقعة على بعد 18 كيلومترًا (11 ميلًا) من الحدود أعلى الآن مما كان عليه قبل بدء القتال.
كافح نظام الرعاية الصحية في أوكرانيا لسنوات بسبب الفساد وسوء الإدارة ووباء COVID-19. لكن الحرب زادت الأمور سوءًا ، حيث تضررت المرافق أو دمرت ، وانتقل الطاقم الطبي إلى أماكن أكثر أمانًا ، والعديد من الأدوية غير متوفرة أو نقص الإمدادات. يتم توفير الرعاية في المناطق الأكثر تضرراً من قبل الأطباء الذين رفضوا الإخلاء أو هرعوا كمتطوعين ، مما يعرض أنفسهم لخطر كبير.
“الأمر صعب للغاية ، لكن الناس بحاجة إلينا. قالت بوتوفا ، طبيبة الأعصاب والمديرة أيضًا للمستشفى في البلدة القريبة من خاركيف ، ثاني أكبر مدينة في أوكرانيا ، “علينا أن نبقى ونساعد.” وأضافت أنه كان عليها أن تفعل المزيد بموارد أقل.
أعلنت منظمة الصحة العالمية أعلى مستوى للطوارئ في أوكرانيا في اليوم التالي للغزو ، حيث نسقت جهود إغاثة كبيرة هناك وفي البلدان المجاورة التي تتعرض أنظمتها الطبية لضغوط.
وفر حوالي 6.4 مليون شخص إلى دول أوروبية أخرى ، وهناك عدد أكبر بقليل من النازحين داخليًا ، وفقًا لتقديرات الأمم المتحدة. يمثل ذلك تحديًا كبيرًا لنظام الرعاية الصحية المبني على إحالات أطباء الأسرة والإدارات المنفصلة إقليمياً.
قال وزير الصحة فيكتور لياشكو ، في جميع أنحاء أوكرانيا ، إن 900 مستشفى تضررت ودُمرت 123 أخرى ، مشيرًا إلى أن هذه الـ 123 مستشفى قد ولت ، وعلينا إيجاد مواقع جديدة لبناء بدائل.
بالإضافة إلى ذلك ، دمرت عشرات الصيدليات وسيارات الإسعاف أو تعرضت لأضرار جسيمة ، وقتل ما لا يقل عن 18 طبيبا مدنيا وأصيب 59 آخرون بجروح خطيرة.
وقال لياشكو لوكالة أسوشييتد برس: “في المناطق المحتلة ، تعطل نظام الإحالة تمامًا”. “صحة الناس وحياتهم في خطر.”
استنزف اقتصاد كييف بسبب الصراع مع الانفصاليين المدعومين من موسكو في شرق أوكرانيا والذي بدأ في عام 2014. وعندما وصل إلى السلطة بعد خمس سنوات ، ورث الرئيس فولوديمير زيلينسكي نظام رعاية صحية تقوض بسبب الإصلاحات التي تم إطلاقها في عهد سلفه والتي أدت إلى تقليص الحكومة. الإعانات المالية وأغلقت العديد من مستشفيات المدن الصغيرة. أثناء الوباء ، كان على الناس في تلك المجتمعات التماس الرعاية في المدن الكبيرة – في بعض الأحيان ينتظرون ما يصل إلى ثماني ساعات لسيارة إسعاف في الحالات الشديدة من COVID-19.
مع قيام روسيا بتوسيع الأراضي التي تسيطر عليها في شرق وجنوب أوكرانيا ، تضاءل المعروض من الأدوية في تلك المناطق ، إلى جانب الطاقم الطبي لإدارتها. وقال المتطوع أندري سكوروخود في بلدة ميكولايف الواقعة على خط المواجهة الجنوبي “كانت الأمور صعبة للغاية”.
لم تكن الصيدليات تعمل ، وأصبح النقص حادًا بشكل متزايد: كان موظفو المستشفيات من بين الذين تم إجلاؤهم ، بمن فيهم المتخصصون. قال سكوروخود ، الذي يرأس مبادرة الصليب الأحمر لتزويد السكان بالأدوية المجانية ، “نحن بحاجة فقط إلى المزيد من الموظفين”.
متطوعون مثل سكوروخود أنقذوا حياة فاندا بانديروفسكا البالغة من العمر 79 عامًا ، والتي دمرت المدفعية الروسية منزلها بالقرب من ميكولايف. قُتل ابنها رومان البالغ من العمر 53 عامًا ، وتم نقلها إلى المستشفى مصابًا بكدمات شديدة وبالكاد وعيها.
ذهب ابني إلى السيارة للحصول على هاتفه المحمول عندما بدأ الروس في القصف. قالت في جناح الإنعاش ، وكان صوتها يرتجف من التأثر. “لقد دمروا كل شيء ولم يبق لدي شيء”.
قالت Banderovska إنها ممتنة للغاية للأشخاص الذين أنقذوا حياتها ولكنهم تغلبوا أيضًا على الحزن والغضب.
“الألم الذي أشعر به عظيم للغاية. عندما أخذني الأطباء إلى المستشفى ، أصبت بكدمات باللونين الأسود والأزرق لكنني تعافيت ببطء “.
___
أفاد ديريك جاتوبولوس من كييف. ساهم فاسيليسا ستيبانينكو وهانا أرهيروفا في هذا التقرير من كييف.
___
تابع تغطية وكالة أسوشييتد برس للحرب في أوكرانيا على
