تطور “مثير” في معالجة ارتفاع ضغط الدم غير القابل للعلاج

يزعم الباحثون أنهم اكتشفوا طريقة لمعالجة ارتفاع ضغط الدم الذي لم يكن من الممكن علاجه سابقًا.

وجد أن أولئك الذين تناولوا دواءً جديدًا خلال تجربة سريرية يعانون من انخفاض كبير في ضغط الدم بعد فشل الأدوية التقليدية الأخرى.

قام باحثون من جامعة كوين ماري بلندن وزملاؤهم في شركة الأدوية الأمريكية CinCor بفحص ما إذا كان المرضى سيستفيدون من تناول عقار يسمى Baxdrostat.

يعمل Baxdrostat عن طريق منع الجسم من إنتاج هرمون الألدوستيرون – وهو هرمون يساعد على تنظيم كمية الملح في الجسم.

تم إعطاء حوالي 248 مريضًا يعانون من ارتفاع ضغط الدم “المقاوم للعلاج” إما دواء وهمي – يُعرف أيضًا باسم الدواء الوهمي – أو جرعات مختلفة من الدواء لمدة 12 أسبوعًا.

ووجدت الدراسة ، التي نُشرت في مجلة New England Journal of Medicine وقدمت في مؤتمر الجلسات العلمية لجمعية القلب الأمريكية في الولايات المتحدة ، أن الأشخاص الذين تلقوا أعلى جرعة شهدوا انخفاضًا في ضغط الدم لديهم بمعدل 20 نقطة.

أولئك الذين أخذوا جرعات أصغر شهدوا أيضًا انخفاض ضغط الدم لديهم – حيث ارتبطت أقوى الجرعات بأعلى التخفيضات.

قال البروفيسور موريس براون ، المؤلف الرئيسي المشارك للدراسة وأستاذ ارتفاع ضغط الدم في جامعة جامعة كوين ماري في لندن.

لكن من المحتمل أن يوفر Baxdrostat الأمل للعديد من الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاج التقليدي لارتفاع ضغط الدم.

“يمكن أن تختلف فعالية الأدوية القديمة في المرضى الأفراد بشكل كبير ، في حين أن السمة المميزة لهذه الفئة الجديدة هي أنه يمكن التنبؤ بأنها تعمل بشكل جيد في المرضى الذين جعلهم هرمون الألدوستيرون يقاومون العلاجات القديمة.”

وفي الوقت نفسه ، وجدت دراسة منفصلة ، تم تقديمها أيضًا إلى المؤتمر ، أن الأطباء العامين العاملين في NHS قد يكونون قادرين على تحسين أدوات تقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب عن طريق استخدام اختبارات الدم الجينية أيضًا.

قام باحثون من North of England Care System Support ، بالشراكة مع NIHR Clinical Research Network و Genomics plc ، بفحص ما إذا كان يمكن إجراء تحسينات على إحدى أدوات تقييم المخاطر الحالية المستخدمة للتحقق من خطر إصابة الشخص بأمراض القلب والأوعية الدموية.

تمنح الأداة المرضى درجة بناءً على مستويات ضغط الدم لديهم ، والكوليسترول ، ومؤشر كتلة الجسم ، والعمر ، والجنس ، والتاريخ العائلي.

قد يتم تقديم العقاقير المخفضة للكوليسترول للمرضى الذين يعتبرون معرضين لخطر كبير لمحاولة تقليل مخاطرهم.

أراد الباحثون تقييم ما إذا كانت إضافة درجة المخاطر متعددة الجينات للشخص – التحقق من درجة المخاطر الجينية من خلال اختبار الدم أو اللعاب – سيؤدي إلى تحسينات في تقييمات المخاطر.

تم تقييم حوالي 800 شخص باستخدام الطريقة الجديدة في التجربة.

وجدت الدراسة أن 24٪ من المشاركين لديهم تغيرات سريرية مهمة في مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية عند إضافة المعلومات الجينية إلى أدوات تقييم المخاطر الحالية.

رأى الأطباء العامون المشاركون في الدراسة أنهم سيغيرون إدارتهم لـ 13.1 ٪ من مرضاهم نتيجة معرفة درجات المخاطر المتكاملة الخاصة بهم.

قال رئيس الدراسة ، البروفيسور أحمد فوات ، طبيب عام في دارلينجتون متخصص في أمراض القلب: “هذا النوع من الاختبارات الجينومية لديه القدرة على تغيير الطريقة التي نتعامل بها مع أمراض القلب والأوعية الدموية في الرعاية الأولية. تقع الوقاية في صميم ما نفعله كأطباء عامين وتقييم المخاطر يدعم ذلك “.