كانت الأخبار تدور حول التغيير الأخير في التوصيات الخاصة بفحص سرطان الثدي. اقترحت الإرشادات القديمة أن تبدأ النساء في إجراء تصوير الثدي بالأشعة السينية في سن الأربعين ، وأن يتم فحصهن مرة واحدة كل عام. الآن تقول فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة أنه يجب على النساء الانتظار حتى بلوغهن سن الخمسين لبدء فحص سرطان الثدي ، وأنه يجب إجراء فحص كل عامين فقط.
تأتي هذه التوصية الجديدة بمثابة صدمة لأي شخص على دراية بسرطان الثدي ، والذي يتم علاجه بشكل أكثر فاعلية عند اكتشافه مبكرًا. جاء الغضب من المعيار الجديد لفحص سرطان الثدي خاصة من النساء الناجيات من سرطان الثدي ، وقد جاءت قدرتهن على هزيمة المرض لأنهن كن يخضعن لفحوصات منتظمة تبدأ في سن الأربعين.
هذا التغيير الجذري المفاجئ يبدو بالتأكيد مريبًا. منطقيا ربط النقاط من شأنه أن يخبر الشخص العقلاني أن هذه التوصية الجديدة مرتبطة بطريقة ما بمناقشة إصلاح الرعاية الصحية التي كانت موضوعا ساخنا على مدى الأشهر منذ أن تولى باراك أوباما منصبه. يبدو الآن أن تصميمه على إصلاح أفضل نظام رعاية صحية في العالم ليس سوى شيء حميد. قال الدكتور بيتر جوكيش من المركز الطبي بجامعة راش في مقابلة مع شبكة ABC News إن المبادئ التوجيهية الجديدة تدور حول “المال والسياسة” وتظهر أعراض “بدايات تقنين الرعاية”. وعلقت الدكتورة سوزان بولبول ، مركز بيث إسرائيل الطبي بأن “[The new guidelines] سيعيد الإصابة بسرطان الثدي نحو 30 عاما “.
دحضت جمعية السرطان الأمريكية بسرعة المبادئ التوجيهية الجديدة ، قائلة إنها ستستمر في تعزيز السياسة الحالية. ومع ذلك ، قد تكون الأضرار الجانبية للعديد من النساء في الولايات المتحدة قد حدثت بالفعل عند النظر في الاستجابة للتوصية الجديدة. يلاحظ العديد من المكاتب التي تقوم بفحص سرطان الثدي إلغاء المواعيد كنتيجة مباشرة للإعلان.
إذا كانت هذه الإرشادات الجديدة بالفعل تنذر بزوال نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة حيث يتم التضحية بحرياتنا واحدة تلو الأخرى على تغيير التقدمية الليبرالية ، ففاجأني أن الإعلان سيصدر قبل وصول البعير. أنفه بعيدًا بما يكفي في الخيمة ليحظى بأي جر. لا أعرف ما الذي قيل في الاجتماعات التي أدت إلى هذه الإرشادات الجديدة ، لكن من الواضح أنها خارجة عن الخطى مع الغالبية العظمى من أولئك الذين هم على دراية بالمجال الطبي. هل يمكن أن ترتكب اللجنة خطأ ببساطة ، كما لو كان جسمًا منعزلاً بعيدًا عن الاتصال بما يجري في الطب وأبحاث السرطان؟ يتضمن بيان توصية فريق العمل قسمًا بعنوان “أضرار الكشف والتدخل المبكر” ، مشيرًا إلى “الأضرار النفسية” ، والاختبارات غير الضرورية ، و “الإزعاج” للنساء اللواتي ينتج عن فحوصات تصوير الثدي الشعاعية للثدي نتائج إيجابية خاطئة. يبدو هذا وكأن أحد الوالدين يؤكد أنه لا ينبغي تحذير رضيعها بالبقاء بعيدًا عن الشارع لأنه قد يضر بمشاعره. وإلى جانب ذلك ، قد لا تكون هناك سيارة قادمة لفترة طويلة.
قد يجادل المرء ، “لكنها مجرد توصية. لا أحد مجبر على اتباعها.” حسنًا ، أخبر شركات التأمين التي قد تستخدم هذه التوصية كطريقة لتقييد تغطيتها بالفحوصات التي تقع ضمن هذه الإرشادات. هناك برامج وسياسات تتأثر بشكل كبير بتوصيات هيئة مؤثرة مثل USPSTF.
بالنسبة لأولئك منا الذين عرفوا منذ فترة طويلة أن هناك أشخاصًا في واشنطن لا تكون نواياهم فيما يتعلق بالرعاية الصحية وعمليات الإنقاذ وغيرها من جوانب المجتمع الأمريكي كما يودون منا تصديقها ، فإن توصية تقنين الرعاية الصحية الجديدة هذه هي تحذير آخر حول ما يمكن أن يكون في المستقبل.
