تسبب وباء COVID-19 في وضع غير مسبوق في جميع أنحاء العالم ، مما تسبب في مقتل الملايين وإلحاق أضرار جسيمة بالاقتصاد العالمي. لأكثر من عام ، كان الناس يسمعون ويأملون في الحصول على مناعة قطيع يمكن تحقيقها على المدى الطويل من خلال التطعيم شبه الشامل. هل تشير معدلات الإصابة المنخفضة حول العالم إلى أن مناعة قطيع COVID-19 على وشك الحدوث؟
لقد مر أكثر من عام منذ أن واجه العالم لأول مرة فيروس SARS-CoV-2 شديد العدوى. تمكن فيروس كورونا المرن من التكاثر والانتشار عبر المجتمعات على الرغم من تدابير التباعد الاجتماعي والاحتياطات الأخرى لوقف انتقاله. الآن بعد أن تم الترخيص للعديد من لقاحات COVID-19 وطرحها للاستخدام ، أصبح الناس إيجابيين بشأن تطوير “مناعة القطيع”. وفقًا لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في الولايات المتحدة ، تشير مناعة القطيع إلى النسبة الكافية من السكان الذين أصبحوا محصنين ضد مرض معين بسبب تطور الأجسام المضادة إما من التطعيم أو الإصابة بالمرض سابقًا.
إذا أصبحت غالبية السكان محصنة بعد التطعيم ، فلن يتمكنوا من نشر العدوى بشكل أكبر إلى السكان المعرضين للخطر. وبالتالي ، فإن مناعة القطيع تضمن حماية بقية السكان وتقلل من مخاطر انتقال العدوى. يبدو أن تطوير مناعة القطيع حلاً عمليًا لمكافحة عدوى COVID-19 ، وبالتالي فإن حملات التلقيح باللقاح على قدم وساق. لا يوجد أي “العتبة السحرية” ولكن عادة ما يحتاج 50-90٪ من السكان إلى المناعة قبل أن تبدأ معدلات الإصابة في الانخفاض ، ولكن يمكن أن يختلف العدد اعتمادًا على مدى عدوى الفيروس. بالنسبة لـ COVID-19 ، تقدر مناعة القطيع ما بين 70-90 ٪ ، بالنظر إلى أن المناعة تدوم لفترة أطول.
كيف يمكننا تحقيق مناعة القطيع مع SARS-CoV-2؟
أثناء ارتداء الأقنعة في الأماكن العامة ، يمكن أن يساعد التباعد الاجتماعي وتقليل مستوى التفاعل في إبطاء معدلات الإصابة ، قد يتحول الفيروس مع انفتاح المجتمعات على نطاق واسع وتصبح أكثر عدوى. ومع ذلك ، هناك طريقتان لتحقيق مناعة القطيع ، إما أن يتم تطعيم نسبة كبيرة من السكان أو إصابتها بالفيروس. يتطلب تحقيق مناعة القطيع في الولايات المتحدة إصابة أكثر من 230 مليون أمريكي بالعدوى. ومع ذلك ، قد يؤدي هذا إلى مزيد من العلاج في المستشفى ، والقبول في وحدة العناية المركزة ، وتكلف ملايين الأرواح. المرضى الذين يعانون من عدوى خفيفة قد يعانون أيضًا من مرض شديد لأسابيع أو آثار جانبية أخرى طويلة المدى. لذلك ، فإن تحقيق مناعة القطيع من خلال العدوى يصبح فكرًا سيئًا بشكل مؤلم.
هناك طريقة أخرى لتحقيق عتبة مناعة القطيع وهي من خلال معدلات التطعيم المرتفعة ، وتحصين السكان حتى يتمكن المجتمع من العودة إلى طبيعته. لن يؤدي تلقيح 70-80٪ من السكان لفيروس COVID-19 إلى حماية السكان المعرضين للخطر المعرضين لمخاطر عالية فحسب ، بل سيؤدي أيضًا إلى توسيع فوائد التحصين إلى ما بعد السكان المستهدفين بشكل مباشر. بعض الفئات الضعيفة التي تعتمد على مناعة القطيع لتحقيق الحماية من الأمراض تشمل:
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة
• الناس على العلاج الكيميائي
• الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية
• حديثو الولادة والرضع
• كبار السن
لماذا يعتبر تكافؤ اللقاح ضروريًا لتطوير مناعة القطيع؟
في حين تم إعطاء أكثر من 1.65 مليار جرعة من اللقاحات في الدول الغنية ، تم تخصيص 0.8 ٪ فقط من جميع اللقاحات للدول الفقيرة. ركزت الدول الغنية بشكل أكبر على تأمين اللقاحات لسكانها مع تجاهل الاستثمار في المبادرات التعاونية من أجل التوزيع العادل للقاحات في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، فإن التغطية العالمية للقاحات ضرورية لإدارة انتقال COVID-19. يؤدي عدم التوازن إلى خلق حاجة إلى تجاوز النماذج الخيرية التي عفا عليها الزمن والتركيز بدلاً من ذلك على تضخيم قدرة التصنيع والتوزيع في جميع أنحاء العالم من أجل زيادة التحصين. يحتاج المجتمع الدولي إلى تمكين الدول من خلال نقل التكنولوجيا أو تمرير إعفاءات الملكية الفكرية في منظمة التجارة العالمية للقاحات حتى تتمكن البلدان الفقيرة من إنتاج اللقاحات الخاصة بها.
قد لا تكون قومية اللقاح هي الحل الأفضل لهزيمة انتشار الفيروس. بينما تقوم البلدان الغنية بطرح خطة التطعيم المحلية ، تعمل المتغيرات الجديدة والناشئة على تقليل فعالية اللقاحات ضد الفيروس. حتى مع دروع التطعيم ، فإن الدول الغنية معرضة للخطر ، واقتصاداتها أيضًا في خطر. تتوقع غرفة التجارة الدولية أنه إذا لم يتم تحصين البلدان الفقيرة ، فقد يخسر الاقتصاد العالمي ما يزيد عن 9.2 تريليون دولار أمريكي بينما يتطلب تمويل الوصول إلى أدوات COVID-19 (ACT) 22.9 مليار دولار أمريكي فقط. إلى جانب ذلك ، قد يؤدي التخصيص العالمي إلى تأجيل طرح اللقاح المحلي ، لكن القيام بذلك سيسهم في مناعة القطيع العالمية.
معوقات تحقيق مناعة القطيع
• تردد اللقاح
يحجم بعض الأشخاص عن تلقي التطعيم بسبب نقص المعلومات حول سلامة اللقاحات ، أو انتشار المعلومات الخاطئة عنها. إلى جانب ذلك ، يزيد الدين أو الانتماء الحزبي السياسي أو الالتزامات الأخلاقية من تردد اللقاح. وفقًا لدراسة ، لا يرغب واحد من كل أربعة بالغين في التطعيم ، مما يعرض صحة كبار السن غير المحصنين للخطر ويسهل ظهور متغيرات اللقاح. ومع ذلك ، يمكن أن تشجع رسائل التعليم والصحة العامة الشباب والشباب على تقليل التردد في تلقي اللقاحات.
• ظهور متغيرات جديدة
طالما أن هناك مجموعات غير محصنة في جميع أنحاء العالم ، فإن فيروس COVID-19 سيستمر في التحور ويصبح أكثر خطورة. حتى إذا نجحت الدول الغنية في تحقيق مناعة القطيع ، فلن ينخفض خطر انتقال العدوى ، وقد تكون الجرعات التعزيزية مطلوبة لضمان الحماية ضد المتغيرات التي يمكن أن تتجنب الاستجابة المناعية التي تثيرها اللقاحات الحالية. إلى جانب ذلك ، فإن ظهور سلالات جديدة في جميع أنحاء العالم بسبب طفرة في بروتين سبايك لفيروس كورونا قد لا يحفز استجابة الأجسام المضادة لدى الشخص المصاب.
• تأخر وصول التطعيمات للأطفال
كان الأطفال أقل عرضة للإصابة بفيروس كورونا ولكن لم يفلت جميعهم من الإصابة بأذى. إلى جانب ذلك ، نقل الشباب المصابون المرض عن غير قصد إلى الآخرين ، مما أدى إلى زيادة معدلات الإصابة الإجمالية. على الرغم من أن العديد من اللقاحات قيد التجربة لتحديد مدى فعاليتها ضد فيروس كورونا للأطفال ، إلا أنها مسألة وقت فقط عندما يتحور الفيروس ويبدأ في مهاجمة السكان الشباب. تستهدف الموجة المدمرة من فيروس كورونا في البرازيل الفئات العمرية الأصغر والحوامل. على الرغم من جنون العظمة المتزايد ، لا ترغب العديد من الأمهات الشابات في طلب التطعيم لأطفالهن بسبب المعلومات الخاطئة حول اللقاحات وآثارها الجانبية المحتملة.
• محدودية الأدلة على المناعة بعد الإصابة بفيروس COVID
تشير بعض الدراسات إلى أن الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 توفر الحماية ضد الفيروس لمدة عام على الأقل. نظرًا لأن الأجسام المضادة تعزز الاستجابة المناعية وتمنح مقاومة قوية ضد متغيرات فيروس كورونا ، فإن الإصابة بالعدوى تضمن مستوى معينًا من الحماية. يختلف مستوى المناعة التي توفرها اللقاحات اعتمادًا على كيفية استجابة الجسم لها. توفر جرعة واحدة مستوى معينًا من الحماية ، لكن الجرعة الثانية ضرورية لتحقيق المناعة الكاملة. بينما قام العلماء بتقييم فعالية اللقاحات لمعظم الناس في الأشهر القليلة الأولى ، إلا أنهم لا يملكون بيانات عن المناعة طويلة المدى لأن العديد من اللقاحات لم تكتمل حتى عام من المتابعة.
استنتاج
يمكن أن يكون تلقيح أكبر عدد ممكن من الأشخاص أمرًا مهمًا في إبطاء انتشار COVID-19. ومع ذلك ، فإن تحقيق مناعة القطيع لن يضمن القضاء التام على فيروس كورونا لأنه شديد العدوى ويستمر في التطور. تختلف مناعات القطيع على المستوى العالمي والوطني والمجتمعي ، وتتغير بمرور الوقت ، لذلك حتى عندما يتم الوصول إلى الحد الأدنى ، ستكون هناك حالات تفشي صغيرة بسبب تغطية اللقاح غير المتكافئة.
وفق تقرير بحثي TechSci حول “سوق لقاح فيروس كورونا العالمي حسب نوع العدوى (SARS-CoV-2 ، SARS-CoV ، MERS-CoV) ، حسب نوع اللقاح (لقاح فيروسي ، لقاح فيروسي ناقل ، لقاح حمض نووي ، لقاح قائم على البروتين وغيرها) ، حسب نوع المنتج (لقاح أحادي التكافؤ v / s لقاح متعدد المتغيرات) ، حسب طريق الإعطاء (عضليًا ، فمويًا ، داخل الأنف) ، حسب نوع المريض (بالغون مقابل أطفال أطفال) ، حسب المستخدم النهائي (مستشفيات ، عيادات ، معاهد بحثية ، أخرى) ، حسب المنطقة ، توقعات وفرص المنافسة ، 2026 “، من المتوقع أن ينمو سوق لقاحات فيروس كورونا العالمي بمعدل نمو سنوي مركب هائل خلال فترة التنبؤ بسبب عوامل مثل ارتفاع حالات الإصابة بفيروس كورونا بالإضافة إلى إدخال لقاحات جديدة في السوق.
