وجد أن الشكل الحاد “المروع” من الجدري يكون قاتلاً للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم

حدد الباحثون شكلاً “حادًا” من أشكال عدوى فيروس الجدري – المعروف سابقًا باسم جدري القرود – الذي يتسبب في ارتفاع معدلات الوفيات لدى الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم.

يطالب الأطباء ، بمن فيهم أولئك من جامعة كوين ماري بلندن ، بإضافة هذا النوع من المرض إلى قائمة منظمة الصحة العالمية ومركز السيطرة على الأمراض للعدوى الشديدة التي تعتبر خطيرة بشكل خاص على الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يعانون من ضعف المناعة.

بينما أشارت الدراسات السابقة للفيروس ، التي ظهرت العام الماضي ، إلى أن عدوى الجدري قد تكون أكثر حدة لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، لم تكن هناك دراسة عالمية كبيرة لفحص هذا الأمر بشكل أكبر حتى الآن.

في الدراسة الجديدة التي نشرت يوم الثلاثاء في المجلة المشرط، قام العلماء بتقييم 382 شخصًا مصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ومرض الجدري ، بما في ذلك 27 من 60 شخصًا تم الإبلاغ عن وفاتهم بسبب مرض الجدري أثناء تفشي المرض في بلدان متعددة.

قال ماثيو هودسون ، المدير التنفيذي لجمعية NAM Aidsmap الخيرية في بيان: “هذه البيانات تسلط الضوء على أن مرض الجدري لا يزال يمثل تهديدًا كبيرًا لحياة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، وهي مجموعة قد لا تحصل على الرعاية الصحية التي يحتاجونها ، بما في ذلك لقاح الجدري”. .

من خلال التحليل ، وجدوا شكلاً حادًا جدًا من عدوى الجدري يتميز بآفات جلدية واسعة الانتشار وكبيرة ومتحللة والتي تكون في بعض الحالات طويلة بشكل غير عادي ، وتظهر أيضًا علامات ارتفاع معدلات العدوى الشديدة.

يقول الباحثون إن هذا النوع من المرض يتسبب في وفيات بنسبة 15 في المائة لدى الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم مع حدوث جميع الوفيات الـ 27 المبلغ عنها في الدراسة ضمن هذه المجموعة.

تشير النتائج إلى أن المرض يتصرف “بشكل مختلف ومقلق للغاية” لدى الأشخاص المصابين بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم والمناعة المعرضة للخطر.

“لقد وصفنا شكلاً حادًا من مرض الجدري يصيب في الغالب الشباب الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، مما يؤدي إلى وفاة 15 في المائة من الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم” ، هذا ما قاله أوريول ميتجا ، المؤلف الأول للدراسة من مستشفى جامعة ألمانيا ترياس آي بوجول ، قال.

وجد الباحثون أن مضاعفات مرض الجدري التي تؤثر على جميع أجهزة الأعضاء أصبحت شائعة مع زيادة قمع جهاز المناعة بواسطة فيروس نقص المناعة البشرية.

أوضحت كلوي أوركين ، وهي مؤلفة أخرى للدراسة ، أن “السمة المميزة لهذا الشكل المنتشر الحاد من MPOX كانت الآفات الكبيرة الملتصقة والنخرية التي حدثت في 93 في المائة من أولئك الذين ماتوا”.

وأوضح الدكتور أوركين أن “الإنتان حدث في 89 في المائة ممن ماتوا وأعراض تنفسية في 85 في المائة”.

في حين أن مرض الجدري عادة ما يؤثر على المنطقة المحيطة بمكان دخول الفيروس ، في هذا الشكل الحاد ، تقول إنه ينتشر في جميع أنحاء الجسم ويسبب آفات جلدية ضخمة.

كما أنها تسبب أمراض الرئة. قال الدكتور أوركين “إنه أمر مروع الحارس.

يدعو الباحثون إلى إضافة هذا الإصدار من مرض الجدري إلى الحالات المعترف بها عالميًا لتحديد الإيدز ، والتي تعتبر خطيرة وتهدد حياة الأشخاص المصابين بأمراض متقدمة مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يقولون إن هذا التصنيف يمكن أن يساعد الأطباء في جميع أنحاء العالم على توجيه إدارة الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الموت من هذه العدوى.

قال الدكتور ميتجا: “عندما يتعرف الأطباء على آفات الجلد الناخر و / أو تورط الرئة ، يجب أن يستخدموا مسارًا سريريًا متمايزًا ونهجًا مكثفًا”.

قد يكون الشخص مصابًا بمرض متقدم مرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية عندما يكون عدد خلايا CD4 – وهو نوع من الخلايا في الجهاز المناعي – أقل من 200 خلية / مم³.

وبالمقارنة ، فإن الشخص السليم الذي يعيش مع أو بدون فيروس نقص المناعة البشرية لديه تعداد CD4 يزيد عن 500 خلية / مم³.

يحذر العلماء من الحاجة إلى بذل جهود عالمية متضافرة لضمان الوصول العادل إلى مضادات الفيروسات واللقاحات في البلدان التي ينتشر فيها تفاعل عدوى فيروس العوز المناعي البشري غير المنضبط ومرض الجدري.

ولذلك ، فإننا ندعو إلى إضافة مرض الجدري إلى قائمة “الشروط المحددة للإيدز” لأنها عدوى انتهازية. وقال كلوي أوركين ، كبير الباحثين في الدراسة ، في بيان: “لم تتم إضافة أي إصابات جديدة أو ناشئة إلى تصنيف CDC I منذ عام 1993”.

يقول الباحثون إن الاختبار الروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بالجدري يمكن أن يقلل من الوفيات المرتبطة بالجدري ومرض الإيدز المتقدم.