خلال معظم العقود الستة التي عُرف أن جدري القرود يؤثر فيها على الناس ، لم يكن معروفًا بأنه مرض ينتشر عن طريق الجنس. الآن تغير ذلك.
يعد تفشي المرض الحالي إلى حد بعيد أكبر انتشار للفيروس ، وقد تم اعتباره حالة طوارئ عالمية. ويقول المسؤولون إن كل الدلائل تشير حتى الآن إلى أن المرض انتشر بشكل رئيسي عبر شبكات من الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
قال الدكتور توم إنجليسبي ، مدير مركز جونز هوبكنز للأمن الصحي: “من الواضح أنها تنتشر كعدوى منقولة جنسيًا (STI) في هذه المرحلة”.
لحماية الأشخاص الأكثر عرضة للخطر أثناء محاولة احتواء الانتشار ، تركز وكالات الصحة العامة اهتمامها على هؤلاء الرجال – وتهاجم الفيروس بناءً على كيفية تصرفه الآن.
يوم الأربعاء ، نصح رئيس منظمة الصحة العالمية الرجال المعرضين لخطر الإصابة بجدري القرود بالتفكير في تقليل شركائهم الجنسيين “في الوقت الحالي”.
لكن هذا تفشي معقد قد يتغير في كيفية انتشاره والمجموعات السكانية الأكثر تضرراً. هناك أيضًا جدل حول ما إذا كان ينبغي تسمية جدري القرود بأنه مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث يشكو بعض النقاد من أن المصطلح يخلق وصمة عار ويمكن استخدامه لتشويه سمعة الرجال المثليين وثنائيي الجنس.
يمكن أن ينتشر جدري القرود بطرق غير جنسية أيضًا ، ولا يكفي استخدام الواقي الذكري أو التدابير النموذجية الأخرى لوقف الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، كما يقول إنجليسبي وخبراء آخرون.
إليكم ما نعرفه.
ما الذي يجعل شيئًا ما ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟
يُعرَّف المرض الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي على أنه المرض الذي ينتشر بشكل أساسي عن طريق الاتصال الجنسي. لكن يمكن أن تنتشر بعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي بطرق أخرى أيضًا. يمكن أن ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية من خلال الإبر المشتركة. يمكن أن ينتشر مرض الزهري عن طريق التقبيل. تم العثور على عدوى جنسية شائعة يسببها الطفيليات تسمى داء المشعرات تنتشر من خلال مشاركة الأشياء الرطبة والرطبة مثل الإسفنج أو المناشف.
لم ينتشر مرض جدري القردة بسهولة بين الناس ، ولا يزال الخبراء يحاولون فهم كيفية انتقاله من شخص لآخر. في أفريقيا ، حيث انتشر تفشي المرض على نطاق صغير لسنوات ، أصيب الناس بالعدوى من خلال لدغات من القوارض أو الحيوانات الصغيرة.
لكن في مايو ، بدأت الحالات في الظهور في أوروبا والولايات المتحدة وأماكن أخرى أظهرت نمطًا واضحًا للعدوى من خلال الاتصال الحميم مع شخص مصاب ، مثل العديد من الأمراض المنقولة جنسياً الأخرى.
يلعب العاملون في مجال الصحة العامة الذين يستجيبون لتفشي المرض دورًا كبيرًا في كيفية تشكيلهم. تم تنفيذ الكثير من العمل على جدري القرود من قبل متخصصين يديرون عيادات للصحة الجنسية أو متخصصون في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
قال ديفيد سي هارفي ، المدير التنفيذي للتحالف الوطني لمديري الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، في الواقع ، إن استجابة حكومة الولايات المتحدة يجب أن يقودها أشخاص لديهم تلك الخبرة.
وقال هارفي في بيان “إن مجال الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لديه ثروة من المعرفة والخبرة في هذه المجالات التي تم تطويرها على مدى عقود لمكافحة مختلف الأوبئة والأمراض التي تؤثر على المجتمعات ذاتها … نرى جدري القردة يؤثر سلبًا اليوم”.
من هو الحصول على MONKEYPOX؟
قال مسؤولو منظمة الصحة العالمية الأسبوع الماضي إن 99٪ من جميع حالات الإصابة بجدري القرود خارج إفريقيا كانت لدى رجال وأن 98٪ منهم هم رجال مارسوا الجنس مع رجال. يعتقد الخبراء أن فاشيات جدري القرود في أوروبا وأمريكا الشمالية اشتعلت عن طريق الجنس في هذيان في بلجيكا وإسبانيا.
الإحصاءات هي نفسها بالنسبة للحالات المبلغ عنها في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. كما هو الحال في أوروبا ، ظهرت حالات في مجموعات أخرى أيضًا ، بما في ذلك 13 شخصًا على الأقل كانوا من الإناث عند الولادة وطفلين على الأقل.
نشرت مجلة نيو إنجلاند جورنال أوف ميديسين الأسبوع الماضي دراسة عن مئات حالات عدوى جدري القرود في 16 دولة. ووجدت أن وسيلة الانتقال المشتبه بها في 95٪ من الحالات كانت الاتصال الجنسي الوثيق ، كما أفاد الأطباء. وأشار الباحثون إلى أنه من المستحيل تأكيد انتقال العدوى عن طريق الاتصال الجنسي.
وقال الباحثون إنه يبدو أن هذه الفكرة مدعومة بشكل أكبر من خلال اكتشاف أن معظم الرجال لديهم آفات في مناطق الأعضاء التناسلية أو الشرج أو في الفم – مناطق الاتصال الجنسي.
لماذا هناك نقاش حول وصفه بأنه من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي؟
في حين أن هناك اتفاقًا واسعًا بين مسؤولي الصحة على أن monkeybox ينتقل أثناء اللقاءات الجنسية ، فإن بعض الخبراء يناقشون ما إذا كان ينبغي تسميته بالأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. إنهم قلقون من أن المصطلح وصم بشكل غير عادل وأنه يمكن أن يقوض الجهود المبذولة لتحديد العدوى وترويض تفشي المرض.
قال جيسون فارلي ، عالم الأوبئة في جونز ، إنه عندما يتم تعريف مرض ما على أنه عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تصيب بشكل أساسي الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ، فقد يبدأ الكثير من الناس في التفكير في الأمر على أنه “مرض مثلي” لا يشكل أي خطر عليهم. مدرسة هوبكنز للتمريض.
هذا ما حدث في الأيام الأولى لوباء الإيدز في الثمانينيات ، والذي ساهم في انتشار فيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعات أخرى. قال فارلي.
قال فارلي ، وهو مثلي الجنس: “نحن لا نتعلم شيئًا من تاريخنا”.
وقال إن توصية منظمة الصحة العالمية بأن الرجال المعرضين للخطر يقيدون شركائهم الجنسيين هي نصيحة معقولة للصحة العامة. لكنه قال إنه يضخم أيضًا “الرسالة التي مفادها أن هذا مرض مثلي”.
وقال “هذا هو الحد الفاصل بين اتباع نهج للصحة العامة يركز على علم الأوبئة في الوقت الحالي ، مقارنة باحتمالية استمرار ظهور حالات جديدة في” المجتمع العام.
وقال: “جدري القرود ليس عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي”. “إنها عدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي”.
ما هو معروف عن ناقل الحركة؟
وجد بعض الباحثين دليلاً على وجود فيروس جدري القرود في السائل المنوي. وجدت دراسة في إسبانيا وجود الحمض النووي لفيروس جدري القرود في السائل المنوي لبعض الرجال المصابين ، وكذلك في اللعاب وسوائل الجسم الأخرى. لكن الدراسة لم تجب عما إذا كان الفيروس قد انتشر بالفعل من خلال السائل المنوي.
يمكن أن يؤثر فرز ذلك على فهم ليس فقط كيفية نشر الرجال للعدوى ، ولكن أيضًا إلى متى يمكن أن يكونوا معديين. تم العثور على أدلة على بعض الفيروسات الأخرى – مثل الإيبولا وزيكا – في السائل المنوي لبعض الرجال بعد أشهر من الاعتقاد بأنهم تعافوا تمامًا.
وفي الوقت نفسه ، يعتقد العلماء أن الطريق الأساسي لانتقال المرض أثناء التفشي الحالي كان ملامسة الجلد للجلد أثناء اللقاءات الجنسية مع شخص ظهرت عليه الأعراض. في هذا الصدد ، لاحظ بعض الخبراء أنه يشبه الهربس.
قد ينتشر الفيروس أيضًا من خلال اللعاب والرذاذ التنفسي أثناء الاتصال المباشر وجهاً لوجه ، كما هو الحال أثناء التقبيل والعناق – وهو نوع من الانتشار يمكن أن يحدث خارج الجنس.
قال كريستوفر موريس ، أستاذ الصحة العالمية في جامعة جورج واشنطن ، إن الباحثين يستكشفون عدد المرات وفي أي مواقف قد يحدث هذا النوع من الانتشار.
قال: “سنفعل لأنفسنا ضررًا لمحاولة استبعاد أي شيء من عالم الاحتمالات في هذه المرحلة”.
يقول المسؤولون أيضًا إن الأشخاص يمكن أن يصابوا بجدرى القرود من خلال لمس أشياء سبق أن لامست طفحًا جلديًا أو سوائل جسم الشخص المصاب ، مثل المناشف أو ملاءات الأسرة. يُعتقد أن هذا يفسر عدوى الأطفال الأمريكيين.
ما سبب أهمية هذه التفاصيل؟
يقول مسؤولو الصحة إنه من المهم أن نفهم بالضبط كيف ينتشر جدري القرود من أجل تزويد الناس بالمعلومات التي يحتاجونها لحماية أنفسهم.
ومع ذلك ، يعتقد مسؤولو الصحة أن الأشخاص المعرضين حاليًا لأعلى مستويات الخطورة هم من الرجال المثليين أو ثنائيي الجنس الذين يمارسون الجنس مع عدة شركاء. شكل هذا الفهم الكثير من العمل لاحتواء تفشي المرض ، بما في ذلك إعطاء الأولوية لتوريد اللقاحات والعلاجات.
تقوم الحكومة بشحن لقاح ضد جدري القرود ، لكن العرض محدود. حتى الآن يوصى به فقط كعلاج بعد التعرض أو للأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيين متعددين في الأسبوعين الماضيين في مكان تم الإبلاغ عن حالات جدري القرود فيها.
اللقاح جديد ، ويحاول المسؤولون جمع بيانات حول مدى نجاحه بالضبط.
___
ساهم في هذا التقرير الكاتب في وكالة أسوشيتد برس جامي كيتن في جنيف.
___
يتلقى قسم الصحة والعلوم في أسوشيتد برس الدعم من قسم تعليم العلوم التابع لمعهد هوارد هيوز الطبي. AP هي المسؤولة وحدها عن جميع المحتويات.
