5٪ معدل المطالبات المرفوضة
يجب أن تسعى جميع الممارسات إلى خفض معدل المطالبات المرفوضة إلى 5٪ أو أقل إن أمكن. ضع في اعتبارك أن متوسط معدل المطالبات النظيفة يتراوح بين 75٪ و 85٪ ، وأن معدل المطالبات المرفوضة من 15٪ إلى 25٪ مرتفع جدًا. ضع في اعتبارك أنه من بين كل 500 مطالبة تم تقديمها ، هناك 125 مطالبة تم رفضها لسبب أو لآخر ، يمكنك معرفة نوع التأثير الذي تحدثه على إيراداتك.
حتى إذا تم قبول معظم المطالبات المرفوضة أخيرًا ، فلا يزال أمامك الوقت والمال والجهد اللازم لاستعادة الإيرادات المفقودة. عندما تفكر في ما هو مطلوب للحصول أخيرًا على مطالبة مرفوضة ، فمن الأفضل بكثير محاولة التخلص من العديد من المطالبات السيئة قبل أن يتم رفضها من قبل شركة التأمين.
لماذا تكلف المطالبات المرفوضة ممارستك
هناك العديد من المفوترين على استعداد لشطب المطالبات المرفوضة لأنهم غير قادرين على مواكبة حجم الرفض والرفض. إنهم يشعرون أنه من الأفضل التركيز على 75٪ من المطالبات التي تدفع بالفعل. المشكلة هي أن تكلفة الـ 25٪ التي لا تمر قد تكون أكثر مما تعتقد.
تصبح الفواتير أكثر تكلفة ، خاصةً عندما لا يتمكنون من مواكبة من لم يدفع مطالبته. يتباطأ صافي التحصيل مما يستهلك مرة أخرى المزيد من الوقت والجهد في عملية الجمع. والخبر السار هو أن هناك طرقًا غير مكلفة وفعالة للحد من معدل الرفض حتى تجني ممارستك مزيدًا من الإيرادات.
تحصيل المزيد من الإيرادات
– سرعة الرفض للعمل
– الرفض المتكرر الفوري وإجراء التعديلات
– مراجعة جميع تقارير التحقق من صحة المطالبات التي تم رفضها
– انظر إلى البرامج والموظفين والممارسات للعثور على المشكلات التي قد تكون سببًا
عندما تبذل المزيد من الجهد لمعرفة سبب رفض المطالبات ، فإنك تبدأ في إجراء اكتشافات حول كيفية تعامل ممارستك مع المطالبات مما يؤدي إلى زيادة الكفاءة. على الأقل ، تكتشف أنماطًا يمكن تصحيحها وتسليط الضوء على المرضى الذين يحتاجون إلى الدفع قبل أن يتمكنوا من رؤيتهم مرة أخرى.
كلما كنت أكثر استباقية في الحصول على الموافقة على المطالبات من خلال التحقق من التغطية التأمينية ، ومطالبة المرضى الذين لم يدفعوا في زيارتهم الأخيرة بمعالجة الموقف ، وتحديث البرامج والممارسات التي قد تكون عوامل مساهمة ، يزداد تدفق الإيرادات.
من خلال تقديم خدمات إدارة رفض فعالة ، يمكنك تقليل المطالبات التي تصل إلى عيادتك. بالإضافة إلى ذلك ، ستجعل فواتيرك الطبية أكثر كفاءة نتيجة لذلك.
