واجهت المرأة التي حملت خلال العصر الحجري مخاطر كبيرة مقارنة بأمها اليوم. لا توجد وسيلة للسيطرة على النزيف أو العدوى. لم تكن العملية القيصرية خيارًا. إن بقائنا على قيد الحياة كنوع يبدو رائعًا – حتى تحفر أعمق قليلاً.
تعتمد نتيجة الحمل على صحة الأم الأساسية والتغذية قبل وأثناء الحمل وخطر الإصابة. في جميع هذه المجالات كانت المرأة التي كانت قبل 50 ألف سنة أفضل من نظيرتها اليوم. كيف يكون ذلك ممكنا في عصر لم تكن فيه سباكة ولا رعاية طبية ولا وقاية من الأمراض المعدية؟
نظام غذائي أفضل ، حمل أفضل
كان النظام الغذائي للمرأة البدائية أقل عرضة للنقص في العناصر الغذائية الهامة من النظام الغذائي للفتيات الصغيرات اليوم. (المرجع 1) أكدت دراسة من المركز الطبي بجامعة سينسيناتي التقارير السابقة أن المراهقات والنساء الحوامل البالغات يتناولن القليل جدًا من الحديد والزنك وحمض الفوليك وفيتامين هـ.
إن المرأة التي تبدأ الحمل دون ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د والعناصر الغذائية الأخرى لبناء العظام تزيد من خطر إصابتها بهشاشة العظام في منتصف العمر. لكن هذه ليست نهاية القصة. قد يكون رضيعها أيضًا أكثر عرضة للكسر في المستقبل. تتم برمجة هشاشة العظام في منتصف العمر جزئيًا على الأقل قبل الولادة ، خاصةً إذا كانت الأم تدخن ولديها القليل من النشاط البدني. (المرجع 2، 3، 4).
يعتقد معظم الناس العاديين أن أتباع الحجر كانوا من أكلة اللحوم. يعرف علماء الأنثروبولوجيا أن الأمر ليس كذلك. لقد عاشوا على نظام غذائي يغلب عليه اللحم لحوالي 100000 عام فقط ، من الوقت الذي طور فيه الإنسان العاقل مهارات الصيد الشديدة حتى ظهور الزراعة. قبل ذلك الوقت ، كان اللحم يأتي من الجيف والصيد الصغير. جاء الجزء الأكبر من السعرات الحرارية من الخضروات والفواكه والجذور والمكسرات.
تحتوي الأطعمة النباتية على كل ما تحتاجه المرأة الحامل ، بما في ذلك الفيتامينات ومضادات الأكسدة والبروتينات والمعادن. غالبًا ما يعاني النباتيون المعاصرون من نقص في فيتامين ب 12 ، لكن الطرائد الصغيرة وبيض الطيور والتضمين المتعمد أو العرضي للحشرات في النظام الغذائي للعصر الحجري وفرت ما يكفي من تلك المغذيات المهمة.
يؤدي نقص حمض الفوليك في بداية الحمل إلى خلل في تكوين دماغ الرضيع والحبل الشوكي. تقل احتمالية حدوث هذه التشوهات بين أطفال الأمهات اللواتي يتلقين كمية كافية من الفولات ، على الأقل 400 ميكروغرام في اليوم. قلة من النساء يأكلن ما يكفي من الخضار الورقية الخضراء لزيادة مستويات حمض الفوليك ، وتطلب الحكومة الأمريكية من مصنعي المخبوزات إضافته إلى منتجاتهم.
كان أطباء التوليد يصفون الفيتامينات المتعددة لمرضاهم الحوامل منذ عقود ، لكن الدراسات أكدت في السنوات الأخيرة فقط حكمة هذه الممارسة. في عام 2002 ، عكست الجمعية الطبية الأمريكية موقفًا طويل الأمد وأوصت بأن يحتاج الجميع ، دون استثناء ، إلى إعداد متعدد الفيتامينات / معادن متعددة يوميًا لتجنب أوجه القصور الدقيقة والمضرة بالصحة في هذه العناصر الغذائية. إن تناول الفيتامينات المتعددة يقلل من مخاطر العيوب الخلقية للمواليد ، خاصة تلك التي تشمل القلب. تُعد مقدمات الارتعاج من المضاعفات الخطيرة والمميتة للحمل في بعض الأحيان. النساء اللواتي يحصلن على نسبة منخفضة من الفيتامينات C و E معرضات لخطر الإصابة بهذه الحالة بمقدار ثلاثة أضعاف. (المرجع 5 ، 6)
هل كان هؤلاء الذين كانوا نباتيين في الغالب في وقت مبكر من الحجر قد أصبحوا يعانون من نقص الحديد؟ غير محتمل. كان نظامهم الغذائي غنيًا بالحديد وكذلك بفيتامين ج الذي يسهل امتصاص الحديد. في ظل هذه الظروف ، كان نقص الحديد نادرًا. تتداخل حبوب الحبوب مع امتصاص الحديد ، وهو ما يفسر سبب شيوع نقص الحديد في المجتمعات التي تعيش أساسًا على الحبوب. ومع ذلك ، فإن أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل النساء في العصر الحجري من غير المرجح أن يعانين من نقص الحديد هو أنه لم يكن لديهن ما يقرب من عدد دورات الطمث مثل النساء الحديثات.
في مجتمع بدائي ، تأتي بداية الحيض بعد حوالي 5 سنوات من ظهور الشابات الأمريكيات. الصيادين وجامعي الثمار الحديثين ، مثل أقدم آباء الحجارة ، هم إما حاملون أو مرضعون خلال معظم سنوات الإنجاب ويحيضون بضع مرات فقط بين فطام طفل وإنجاب طفل آخر. في هذه المجموعات ، تقوم الرضاعة الطبيعية بقمع الإباضة لأنها تُطلب حرفياً ، أي كل بضع دقائق ، حتى طوال الليل. بالنسبة للأم التي تُرضع رضاعة طبيعية حديثة ، غالبًا ما يعني عند الطلب عدم تكرار أكثر من كل ساعتين وربما مرة أو مرتين في الليلة بعد الشهر الثالث أو الرابع. وهكذا يعود الحيض بالرغم من الرضاعة ويستمر النزيف الشهري.
اتصال دماغ السمكة
منذ حوالي 150000 عام اكتشف أسلافنا المأكولات البحرية. أدت زيادة تناول الأحماض الدهنية في الأسماك والمحار إلى حدوث تقدم كبير في حجم الدماغ وتعقيده ، مما سمح للإنسان بالتقدم بسرعة أكبر في المائة ألف عام التالية مما كان عليه في المليون السابقة. تلا ذلك مكاسب هائلة في صناعة الأدوات وتطور اللغة والتواصل الجماعي.
يتكون دماغ الإنسان في الغالب من الماء ولكن الجزء الصلب يتكون في الغالب من الدهون. لا يستطيع الجسم تصنيع دهون أوميغا 3 وأوميغا 6 التي تشكل الكثير من بنية الدماغ والعين ، لذلك نحن بحاجة إليها في نظامنا الغذائي. نقص هذه العناصر الغذائية لدى الأمهات ، وخاصة أوميغا 3 ، يمنع الدماغ والعينين حديثي الولادة من الوصول إلى إمكاناتهم الكاملة. أفضل مصدر لدهون أوميغا 3 هو السمك. المكسرات والخضروات الورقية هي أيضًا مصادر جيدة.
تم العثور على أحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية في كل خلية من خلايا الجسم. إنها تسمح بالتدفق الفعال للعناصر الغذائية ، وتنظم النبضات العصبية وتحافظ على الالتهاب في التوازن الصحيح. في النظام الغذائي السليم ، توجد كمية متساوية من دهون أوميغا 3 وأوميغا 6. يسمح ذلك لجهاز المناعة بمكافحة العدوى ، وهو تهديد حقيقي واجهه البشر منذ العصر الحجري حتى عصر المضادات الحيوية ، قبل 70 عامًا فقط.
إن ميزة النظام الغذائي الغني بدهون أوميغا 3 للطفل واضحة ولكن الأمهات بحاجة إليها أيضًا. تحمي الطبيعة الجنين من خلال الاستفادة من مخزون الأم من دهون أوميغا 3. المرأة التي يكون تناولها لأحماض أوميغا 3 الدهنية منخفضة خلال الأشهر والسنوات السابقة للحمل ستصاب بنقص خاص بها. يزداد هذا الأمر سوءًا مع حالات الحمل الناجحة إذا ظل تناولها لأوميغا 3 منخفضًا. يؤثر اكتئاب ما بعد الولادة على حوالي 10 في المائة من النساء بعد الولادة ويرتبط بنقص دهون أوميغا 3. (المرجع 7 ، 8).
أحدث وباء
هناك أحد مضاعفات الحمل التي لم تحدث في العصر الحجري: داء السكري من النوع 2. لم ينتشر أي مرض في العصر الحديث بهذه السرعة. وقد تضاعف عدة مرات منذ الخمسينيات. بين عامي 1990 و 2001 ارتفع بنسبة 61 في المائة. مرضى سكري الحمل (المرجع 9) هم أولئك الذين لم يصابوا بعد بالمرض الكامل ولكنهم لا يستطيعون معالجة سكر الدم (الجلوكوز) بشكل صحيح أثناء الحمل. حوالي نصفهم سيصابون بمرض السكري الصريح في السنوات التي تلي ولادة أطفالهم.
يعرف معظمنا داء السكري من النوع 2 ، والذي كان يشار إليه سابقًا بمرض السكري الذي يصيب البالغين ، على أنه المرض الذي طوره أجدادنا في سنواتهم اللاحقة. لم يعد من غير المألوف العثور عليه لدى المراهقين ، حتى في المدارس الابتدائية. نظرًا لانغماسه في جيل الشباب ، فقد أزعج الأطباء – ولكن لم يفاجأوا – ليجدوا أنه لم يعد نادرًا في ممارسة التوليد.
كيف يمكننا التأكد من أن الحامل Stone Ager لم تكن مصابة بمرض السكري؟ هذا مرض متعلق بنمط الحياة له ثلاث ارتباطات رئيسية: مستوى منخفض من النشاط البدني ، ونظام غذائي غني بالحبوب المكررة والسكريات ، والسمنة. لم تحدث هذه الظروف ببساطة خلال العصر الحجري. يتطلب أسلوب حياتهم جهودًا مضنية. لم تكن الحبوب من أي نوع جزءًا من نظامهم الغذائي لأنها تتطلب أدوات وتحكمًا في الحرارة. السكر كما نعرفه ببساطة لم يكن موجودًا وكان العسل اكتشافًا محظوظًا في بعض الأحيان. كان من الممكن أن تكون السمنة غير موجودة ، كما هي اليوم بين المجموعات السكانية المتناقصة على كوكب الأرض من الصيادين وجامعي الثمار.
تعاني الأمهات المصابات بمرض السكر من مضاعفات الحمل أكثر من النساء العاديات. من المحتمل أن يموت أطفالهم 5 مرات ، ومن المحتمل أن يولدوا بتشوهات في أعضاء مختلفة بثلاث مرات.
لقد أبقوا الجراثيم في مكانهم
تقول الحكمة الشائعة أن الناس في العصر الحجري كانوا مجموعة موبوءة بالعدوى ولكن هذا ببساطة ليس صحيحًا. كان لديهم أجهزة مناعة قوية بسبب المستويات العالية من النشاط البدني والنظام الغذائي المتنوع بشكل ملحوظ. بين الأجسام المضادة الواقية التي تنقلها الأم عبر المشيمة وتلك التي تمنحها لمولودها الجديد عن طريق لبن الأم ، كان لدى الأطفال في العصر الحجري حماية أكبر ضد جراثيم اليوم من الأطفال المعاصرين.
لا تنتشر الأمراض المنقولة جنسيًا بعيدًا أو سريعًا جدًا عندما يعيش الناس في مجموعات صغيرة منعزلة كما فعلوا خلال العصر الحجري. إن احتمال إصابة الأنثى الحامل اليوم بإحدى هذه العدوى على الأقل هو أكثر من 50 بالمائة (المرجع 10). يمكن أن يكون التأثير على الأطفال شديدًا ؛ يموت البعض ، ويتلف البعض في الدماغ.
الاختيار والعواقب
أنتج التبغ والكحول والعقاقير غير المشروعة جيلًا من الأطفال الذين يعانون من مشاكل لم يواجهها أطفال العصر الحجري. الأمهات اللواتي يدخن لديهن أطفال أصغر من المعتاد وقد يكون نمو دماغهم عرضة للخطر. يؤدي تعاطي الأم للكحول أو الكوكايين أثناء الحمل إلى توقف النمو والعيوب الخلقية وغيرها من المشاكل الشديدة.
إذا كان هناك خيار ، فلن يرغب أي منا في العيش في عالم العصر الحجري ، لكننا قمنا بتحييد الإنجازات الطبية التي تكاد تكون خارقة في القرن الماضي. لقد سمحنا لبناتنا بأن يكونوا أقل نشاطًا بدنيًا وأن يعتمدوا على نظام غذائي هامشي. إذا تمكنا من عكس هذين العاملين وحدهما ، فسيكون هناك انخفاض كبير في الخداج ومضاعفات الحمل الأخرى.
الدروس التي يمكن أن نتعلمها من العصر الحجري ليست خفية أو غامضة أو تفوق قدرتنا على تقليدها. يمكننا أن ننتج الجيل الأكثر صحة على الإطلاق من خلال اتخاذ خيارات أفضل لأطفالنا ولأنفسنا.
Philip J. Goscienski، MD هو مؤلف كتاب Health Secrets of the Stone Age، Better Life Publishers 2005. اتصل به عبر موقع الويب الخاص به على http://www.stoneagedoc.com.
مراجع
1. Giddens JB et al. ، المراهقات الحوامل والبالغات لديهن مدخول منخفض مماثل من العناصر الغذائية المختارة ، J Am Diet Assoc 2000 ؛ 100: 1334-1340
2 Cooper C et al. ، مراجعة: الأصول التطورية لكسر هشاشة العظام ، هشاشة العظام Int 2006 ؛ 17 (3): 337-47
3 Prentice A et al. ، التغذية ونمو العظام وتطورها ، Proc Nutr Soc 2006 نوفمبر ؛ 65 (4): 348-60
4 لانهام سا وآخرون ، برمجة العظام داخل الرحم. الجزء الأول: تغيير البيئة المكونة للعظم ، Osteoporos Int 2008 فبراير ؛ 19 (2): 147-56
5 كين سي إل وآخرون ، معقولية نقص المغذيات الدقيقة كونه عاملًا مهمًا يساهم في حدوث مضاعفات الحمل ، Am Soc Nutr Sciences J Nutr 2003 May ؛ 133: 1597S-1605S
6 Bodnar LM et al. ، يقلل استخدام الفيتامينات المتعددة ما قبل الحمل من خطر الإصابة بمقدمات الارتعاج ، Am J Epidemiol 2006 1 سبتمبر ؛ 164 (5): 470-7
7 فريمان إم بي ، الأحماض الدهنية أوميغا 3 والاكتئاب في الفترة المحيطة بالولادة: مراجعة الأدبيات والتوصيات للأبحاث المستقبلية ، البروستاغلاندينز Leukot Essent الأحماض الدهنية 2006 أكتوبر – نوفمبر ؛ 75 (4-5): 291-7
8 Kendall-Tackett K ، نموذج جديد للاكتئاب عند الأمهات الجدد: الدور المركزي للالتهاب وكيف تحمي الرضاعة الطبيعية والعلاجات المضادة للالتهابات الصحة العقلية للأم ، Int Breastfeed J 2007 ؛ 2: 6
9 Greene MF و Solomon CG ، سكري الحمل – حان وقت العلاج ، إن إنجل جي ميد 2005 16 يونيو ؛ 352 (24): 2544-46
10 Baseman JG و Koutsky LA ، وبائيات عدوى فيروس الورم الحليمي البشري ، J Clin Virol 2005 Mar ؛ 32 Supple 1: S16-24
