90٪ من الأطفال المصابين بالشلل الدماغي يعانون من التشنج العضلي كضعف مهيمن أو حصري. EMS (التحفيز الكهربائي للعضلات) هو استنباط تقلص العضلات من خلال التحفيز الإلكتروني ويستخدم أحيانًا لعلاج الأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي. عندما يقترن بالعلاجات الفيزيائية الصحيحة ، أظهر الخبراء أن EMS يمكن أن يحسن الوظيفة الحركية الكلية ، مما يزيد من قدرة الطفل على أداء المهام البدنية مثل المشي.
هناك طريقتان للتعامل مع EMS. الأول يسمى NMES (التحفيز الكهربائي العصبي العضلي) أو FES (التحفيز الكهربائي الوظيفي). الإجراء ، الذي يتم إجراؤه فقط بواسطة أخصائي طبي ، يتضمن إعطاء عضلات محددة أو مجموعات عضلية دفعات قصيرة من النبضات الكهربائية المصممة لتقليد الاتصال الطبيعي بين الدماغ والجهاز العضلي. نأمل أن يؤدي ذلك إلى إعادة تدريب العضلات على الاستجابة بشكل مناسب لرغبات الدماغ بطريقة لا تفعلها في كثير من الأحيان مع شخص يعاني من الشلل الدماغي التشنجي.
يختلف التحفيز الكهربائي عن طريق العتبة (TES) اختلافًا كبيرًا. إنه ينطوي على جهد أقل بكثير ويمكن توجيهه إلى عضلة معينة أو مجموعة عضلية على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن تدار من قبل المريض أو أحد أفراد الأسرة ويمكن حتى أن تتم بين عشية وضحاها أثناء نوم المريض. لا يسبب التقلص ، ولكنه يستخدم بدلاً من ذلك لتخفيف بعض الألم والألم المصاحب للتشنج.
الطريقة التي يعمل بها NMES هي وضع أقطاب كهربائية على الجلد بالقرب من العضلات التي تكون إما في حالة ضمور أو ضعفت بسبب التشنج. الأقطاب الكهربائية متصلة بمولد صغير. التيار منخفض ونادرًا ما يسبب إزعاجًا للمريض. القصد من ذلك هو إجبار العضلات على الانقباض بطريقة يفشل فيها الدماغ. لا تختلف الاستجابة عن حدوث ردود أفعالك عن طريق النقر على الركبة. مع TES ، يمكن إدارة الإجراء من قبل أحد الوالدين في المنزل.
لسوء الحظ ، مع الشلل الدماغي التشنجي ، فإن أي تحسينات يتم إجراؤها بواسطة EMS تكون مؤقتة. الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي العضلي لا رجعة فيه ولا يمكن تدريب الدماغ حقًا على تحفيز العضلات بشكل مناسب من تلقاء نفسه. في معظم الحالات ، يتطلب الراحة الكاملة من ضعف التشنج العضلي ما يقرب من ساعتين من EMS كل يوم من أيام الأسبوع. حتى مع ذلك ، فإن أي انقطاع طويل عن العلاج سيؤدي على الأرجح إلى عودة التشنج غير الطبيعي إلى مستويات ما قبل العلاج. بالنسبة للكثيرين ، فإن الفوائد ، مهما كانت مؤقتة ، تستحق العلاج اليومي مدى الحياة.
نظرًا للطبيعة الزمنية للفوائد ، يعتبرها العديد من الخبراء في عالم الشلل الدماغي تحفيز العضلات الكهربائي فقط كمكمل للعلاجات القياسية. لا يزال يُنظر إلى التمرينات والنشاط البدني على أنهما لهما فوائد أكثر ديمومة للصحة والرفاهية النهائية للأطفال المصابين بالشلل الدماغي. لكن النقاش مستمر. يعتقد خبراء آخرون أنه مع المزيد من التطورات ، يمكن استخدام EMS وحده لعلاج وتحسين ، على الأقل ، مجموعات العضلات الأصغر مثل الساعد أو الرسغ. يبقى أن نرى ما إذا كان بإمكان EMS يومًا ما أن يقف بمفرده كعلاج لـ EMS ، ولكن على الأقل يستحق النظر كعنصر من عناصر العلاج الطبيعي لطفلك.
