يشعر المستجيبون للإيبولا في أوغندا بالقلق لأن بعض الناس يكافحون الإجراءات

بدأ الانفجار الأخير لحالات الإصابة بفيروس الإيبولا في مجتمع ريفي أوغندي عندما قام سكان متحدون باستخراج جثة ليلا ، مما أدى إلى إلغاء عمل فريق الدفن الآمن من أجل منح الرجل المتوفى جنازة إسلامية مناسبة.

في غضون أيام ، أصيب ما لا يقل عن 23 من المعزين بفيروس إيبولا وتوفي ثلاثة ، مما دفع وزيرة الصحة الأوغندية إلى القول إنها تأمل أن يكون أعضاء المجتمع الزراعي في منطقة كاساندا قد تعلموا الدرس.

لكن يبدو أنه لم يكن لدى الجميع.

في مناقشة مجتمعية أخيرة للتحديات التي تواجهها الفرق الصحية في مكافحة التفشي الحالي لسلالة من فيروس إيبولا بدون لقاح مثبت ، أشار قائد حادثة الإيبولا في المقاطعة إلى وجود جيوب مقاومة للتدابير الصحية.

وتحدث مسؤول آخر عن أشخاص يختبئون في أضرحة المعالجين التقليديين – الممنوعين مؤقتًا من العمل وسط تفشي المرض – واشتكى آخر من الشباب غير الراضين عن القيود المفروضة على الحركة الذين يرشقون سيارات الدوريات بالحجارة.

وصل فيروس إيبولا ، الذي يمكن أن يظهر أحيانًا على شكل حمى نزفية ، إلى هنا من منطقة موبيندي المجاورة لأوغندا في أكتوبر ، حيث عبر المرضى الوديان والتلال للحصول على العلاج. لم يعرف الآخرون أنهم أصيبوا. غالبًا ما يمكن الخلط بين الأعراض المبكرة – بما في ذلك الحمى والتعب وآلام العضلات – وأعراض الملاريا أو الحصبة. لكن الفشل في عزل المرضى المصابين بالعدوى يمكن أن يكون له عواقب وخيمة.

عندما يكون مرضى الإيبولا أو المخالطون لهم متنقلين بشكل كبير ، يكون من الصعب تتبعهم ويمكن أن تظهر مجموعات جديدة. سافر ما لا يقل عن شخصين مصابين بفيروس إيبولا مسافة 150 كيلومترًا (93) ميلاً من هذه المنطقة الواقعة في وسط أوغندا إلى العاصمة كمبالا ، حيث أعربت السلطات عن قلقها الشديد بعد إصابة 15 شخصًا هناك – بينهم ستة من تلاميذ المدارس -.

أصاب فيروس إيبولا 130 شخصًا وقتل 43 شخصًا في هذا البلد الواقع في شرق إفريقيا الذي يبلغ عدد سكانه 45 مليونًا منذ 20 سبتمبر ، عندما تم تأكيد تفشي المرض في موبيندي بعد أيام من ملاحظة المسؤولين المحليين لأول مرة “مرضًا غريبًا”. لا تشمل الأرقام الرسمية أولئك الذين ماتوا بسبب المرض. احتمال الإصابة بفيروس إيبولا قبل تأكيد تفشي المرض.

هناك ما لا يقل عن 40 حالة نشطة من حالات الإصابة بفيروس إيبولا في أوغندا ، التي شهدت تفشي المرض عدة مرات في الماضي. قتل واحد في عام 2000 أكثر من 200 شخص.

ينتشر مرض الإيبولا من خلال ملامسة سوائل جسم شخص مصاب أو مواد ملوثة. خلال التفشي الحالي ، قالت منظمة الصحة العالمية إن معدل الوفيات يقارب 30٪.

في الأسبوع الماضي ، قامت وكالة الصحة التابعة للأمم المتحدة بمراجعة تقييمها الرسمي للمخاطر ، قائلة إن الخطر على أوغندا قد تم رفعه إلى “مرتفع للغاية” وأن خطر الانتشار الإقليمي “مرتفع”. يعتقد العلماء أن الخفافيش هي المستودع الطبيعي للإيبولا ، ويقولون إن حالات تفشي المرض تحدث غالبًا عندما يتلامس الناس مع الحيوانات البرية المصابة بما في ذلك الخفافيش أو القرود أو الظباء.

يقول مسؤولو الصحة الأوغنديون إن معظم الاتصالات بفيروس إيبولا تم توثيقها من قبل المتتبعين ، على أمل طمأنة الأشخاص الذين يشعرون بالقلق من أن انتشار المرض بشكل أكبر قد يتسبب في إغلاق على مستوى البلاد. تقول المراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها إن تفشي المرض تحت السيطرة بسبب العمل الفعال لتتبع الاتصال.

ولكن بدون لقاحات أو أدوية فعالة ، قد يكون من الصعب إنهاء تفشي فيروس إيبولا ما لم يتعاون الجميع. وينطبق هذا بشكل خاص في المجتمعات النائية ذات المستويات العالية من الأمية ، حيث لا يزال البعض يربط الإيبولا بالسحر ويختارون معالجته في المنزل بدلاً من استدعاء سيارة إسعاف.

قال الدكتور أتول جاواندي ، المسؤول الأمريكي عن الصحة العالمية في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية ، إن مسؤولي الصحة الأوغنديين قد حققوا “درجة ضعيفة من السيطرة” على تفشي المرض. قال خلال زيارة قام بها إلى كاساندا يوم الثلاثاء إن مجرد عدد قليل من الأفراد المخطئين يمكن أن يتسببوا في تغير الفاشية بسرعة. لا يعتبر العلماء أن تفشي المرض قد انتهى حتى يمر 42 يومًا – ضعف فترة الحضانة القصوى – دون اكتشاف حالات جديدة.

في حديثها إلى المجتمع ، حذرت وزيرة الصحة جين روث أسينغ من أنه إذا استمرت الاتصالات بالفرار ، “فسيحدث انفجار حيث يركضون”. وقالت إن القرويين في بعض الأحيان “مثل الأطفال. قل لهم:” لا تلمسوا النار “. إنهم يلمسونها “.

يوم الأربعاء ، قال قائد حادث الإيبولا الوطني ، الدكتور هنري كيوبي بوسا ، إن تفشي المرض “يدخل مرحلة من الحالات التي يحتمل أن تكون متفرقة” مع استمرار الاتصالات كما شوهد مؤخرًا في ماساكا ، على طول الطريق السريع المزدحم إلى غرب أوغندا.

قال بعض سكان كاساندا وموبيندي إن القيود المفروضة على الحركة منذ منتصف أكتوبر / تشرين الأول تبدو أسوأ من الإيبولا نفسه. اشتكى المعالجون التقليديون من عدم وجود دخل لهم. قال بائع طعام ينتظر في حافلات الركاب إنه فقد عمله. قال آخرون إنه حتى الطعام يصعب الحصول عليه.

“لقد أثرت علينا كثيرًا لأنه ليس لدينا عملاء لشراء المشروبات الكحولية لدينا. قالت ميريا تويجوكي التي تشعر بالمرارة أنها بعد يومين كانت لا تزال تنتظر الحصول على رزمتها من الحصص الغذائية التي تقدمها الحكومة. “نحن نعاني كثيرا.”

وقالت إنه حتى لو كانت الإجراءات ضرورية ، فإننا “نحتاج إلى طعام” ، مشيرة إلى هتافات الآخرين وسط حشد ينتظر الطعام المجاني في بلدة موبيندي.

يشعر البعض في موبيندي بالقلق من خطر حدوث تلوث جديد من كاساندا المجاورة وسط تقارير عن مقاومة المجتمع.

تصاعد هذا المرض من هنا وانتقل إلى المنطقة المجاورة. وقالت روزماري بياباسايجا ، التي ترأس فريق عمل موبيندي المعني بفيروس إيبولا ، “واليوم أريد أن أبلغكم بأن كاساندا هي التي لديها أعداد كبيرة جدًا”.

في إشارة إلى تحول بؤرة تفشي المرض ، فإن معظم مرضى الإيبولا البالغ عددهم 24 مريضًا الذين تم إدخالهم إلى مستشفى الإحالة الإقليمي في موبيندي هم من كاساندا. ثلاثة فقط من سكان موبيندي.

قال بياباسايجا: “هذه مشكلة كبيرة” ، متحدثًا عن القفزة في الحالات من كاساندا بعد استخراج الجثة المصابة. “أريد مناشدة القادة الدينيين … والثقافيين أن هذا ليس الوقت المناسب للخضوع لقواعدنا وإجراءاتنا (العادية) ، لأن الإيبولا يقتل”.

تحدثت بقلق عن مسار يتبعه بعض الأشخاص لتفادي القيود ، مما يؤدي إلى حركة مرور غير مرغوب فيها من كاساندا يمكن أن تضر بجهود القضاء على القضايا النشطة في موبيندي.

قالت: “بالنسبة لنا ، خاضنا حربنا وننجح ، لكننا الآن نواجه تحديات (من) أشخاص يأتون من كاساندا”.