مقاربة طبية أمريكية وصينية لتأثير تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية على العقم
ما يقرب من 50 ٪ من حالات العقم تنطوي على عوامل ذكورية.
حاليًا ، يعتمد تقييم وتشخيص العقم عند الذكور بشكل أساسي على تحليل السائل المنوي التقليدي ، بما في ذلك حجم السائل المنوي وتركيزه وحيويته وتشكله. ومع ذلك ، فإن ما يقرب من 15٪ من الرجال الذين لديهم تحليل طبيعي للسائل المنوي يتم تشخيصهم بالعقم. يشير هذا إلى أن تحليل السائل المنوي وحده يمكن أن يوفر معلومات محدودة فقط لتقييم خصوبة الذكور ، ولا يعكس بشكل كامل إمكانات الإخصاب للحيوانات المنوية.
يعتبر تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية مؤشرًا ، من منظور الطب الصيني التقليدي على أنه “فراغ جوهر الكلى”. التعبير عن “الجوهر” عند الذكور هو الحيوانات المنوية.
بعض الأشياء التي يمكن أن تؤثر سلبًا على الكلى هي “الخوف والرعب”. يمكن تفسير الخوف والخوف جزئيًا على أنه توتر وقلق واكتئاب. من الواضح أن هذا لا يوحي بأن كل رجل لديه تفتيت في الحمض النووي للحيوانات المنوية يعاني من أي من هذه المشكلات النفسية أو جميعها ، لكني سأكون مضغوطًا بشدة للعثور على أي إنسان لا يمتلك على الأقل واحدًا من الأشياء. بالطبع ، قد يقول المرء بعد ذلك … “إذا كان الأمر كذلك ، فلن يتواجد كل الرجال مع تشظي الحمض النووي للحيوانات المنوية؟” الجواب الذي أفترضه ، هو أن الرجال المختلفين لديهم أ). مستويات مختلفة من هذه العوامل و ب). يتفاعل الرجال المختلفون مع هذه العوامل بشكل مختلف.
قد تشمل بعض علامات الفراغ “الجوهر” في الكلى آلام أسفل الظهر المزمنة (غير ناجمة عن الإصابة) ، ومشاكل العظام ، ومشاكل الذاكرة ، والخوف ، والخوف ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، والتبول المتكرر ، والشعور بالحرارة أو الدفء بشكل متكرر (حتى خلال الأشهر الباردة) ، ضعف الذاكرة وانعدام الأمن وقلة الاحترام والمزيد.
الاعتداء الجسدي الذي يمكن أن يلحق الضرر بالخصيتين والحيوانات المنوية لا علاقة له بفراغ “الجوهر” – ولكن يمكن أن يسبب ذلك. على سبيل المثال: إذا خضع رجل لعملية قطع القناة الدافقة وعكس قطع القناة الدافقة وأصبح عرضة للأجسام المضادة للحيوانات المنوية التي أثرت بشكل كبير على جودة الحيوانات المنوية ، فسيصبح الرجل قلقًا ، ومكتئبًا ، وقلقًا ، مما يتسبب في فراغ “جوهر” الكلى. لذلك ، يمكنك أن ترى أن المشكلات الجسدية يمكن أن تسهم في المشكلات النفسية ، والعكس بالطبع هو الصحيح.
في حالة عدم وجود نتائج جسدية ، (CBAVD) ، يمكن استخدام الوخز بالإبر “لتهدئة الروح” ولتعزيز وتغذية “جوهر” الكلى. بالطبع ، بالنسبة للمبتدئين ، قد يبدو كل هذا مجرد هراء ، ولكن بالنسبة لأولئك الرجال الذين لديهم مؤشر تفتيت الحمض النووي الخاص بهم انخفض إلى 15٪ من 40٪ “إحساس” ، لا سيكون الهراء هو استنتاجهم.
مع تطور تقنية المساعدة على الإنجاب (ART) ، فشل تحليل السائل المنوي التقليدي في تلبية احتياجات الممارسة السريرية الإنجابية. نحن بحاجة إلى مؤشرات سريرية أفضل لتحديد سبب العقم عند الذكور وعلاقته بالنتائج الإنجابية.
لطالما شعرت أن تحليل السائل المنوي “التقليدي” لم يكن كافياً. هناك عدد قليل جدًا من الأطباء الذين يقومون بشكل روتيني بإجراء فحص تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية على مرضاهم الذكور لدرجة أن عدد الاختبارات التي يتم إجراؤها ، من الناحية الإحصائية ، لا معنى له. إن رأيي أن هذا الاختبار يجب أن يكون جزءًا لا يتجزأ من تحليل السائل المنوي “الطبيعي”. للأسف ، الأمر ليس كذلك. هذا هو أحد أسباب العقم “مجهول السبب”. كما ترون ، الأمر ليس “مجهول السبب” أكثر من حالة نقص الكرامة التي أجدها سائدة في معظم تقييمات العقم عند الرجال والنساء على حدٍ سواء.
يعكس مؤشر تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية سلامة المادة الوراثية للحيوانات المنوية والأضرار التي لحقت بها ، وبالتالي الكشف عن الضرر المحتمل للحيوانات المنوية. يعتبر مؤشرا حاسما في تقييم جودة السائل المنوي. ومع ذلك ، بالكاد يتم اختباره.
ومن المثير للاهتمام ، وفقًا للطب الصيني التقليدي ، أن جينات البشر مشتقة من “جوهر” الكلى الذي ينتقل إلى الطفل من الوالدين.
لتفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية تأثيرات مهمة على الإخصاب وتطور الجنين ونقل المعلومات الوراثية الأبوية أثناء الحمل التلقائي والحمل المضاد للفيروسات القهقرية. يجب تقييمها ومعالجتها بكلتا الطريقتين في الطب كما ينبغي الكل الأمراض باستثناء الصدمات الجسدية الشديدة حيث الجراحة هي الطريقة الصحيحة الوحيدة للتدخل.
يرتبط تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية بانخفاض معدلات الحمل في أطفال الأنابيب / الحقن المجهري.
يحدث تكسير الحمض النووي للحيوانات المنوية أثناء تكوين الحيوانات المنوية والنضج حيث يتم إنتاج شظايا DNA المكسورة في خلايا الحيوانات المنوية نتيجة للكروموسومات التالفة وضعف سلامة الحمض النووي.
في الطب الصيني التقليدي ، تتمثل إحدى الوظائف “النشطة” للكبد في تسهيل حركة الطاقة في جميع أنحاء الجسم (والعقل). إذا كانت طاقة الكبد “عالقة” فلن تسهل حركة الطاقة. من الواضح أن الطاقة ضرورية لتسهيل ديناميكا الدم. لذلك ، في حالة ضعف وظيفة الكبد ، لن ينتشر الدم بكفاءة مما يتسبب في نقص تدفق الدم إلى الخصيتين مما يسبب مشاكل لا تعد ولا تحصى والتي يمكن أن تكون ، في بعض الأحيان ، سبب موت الحيوانات المنوية (دوالي الخصية الكبيرة على سبيل المثال) . لذلك ، يدعو الطب الصيني التقليدي إلى تحفيز الكبد لنقل الطاقة والدم إلى الخصيتين ، وتغذية الكلى وتنشيطها وإفادةها للمساعدة في خلق بيئة صحية يمكن للحيوانات المنوية أن تزدهر فيها.
يحمل الحمض النووي للحيوانات المنوية البشرية المعلومات الجينية الأبوية (جوهر الكلية الأب) ، وسلامتها مطلوبة لنقل المواد الجينية بشكل صحيح إلى النسل.
وتجدر الإشارة إلى أنه من خلال استخدام الوخز بالإبر وطب الأعشاب في أيدي ممارس ماهر وذوي خبرة ، يمكن تقليل تجزئة الحمض النووي في كثير من الأحيان. في الواقع ، لا توجد طريقة طبية غربية مقبولة للتدخل والتي ثبت أنها تقلل مؤشرات SDF.
سيعطي العديد من أخصائيي الغدد الصماء التناسلية هذه العبارة إهمالًا قصيرًا ، لكن الآباء المستقبليين لن يفعلوا ، ولم يفعلوا ذلك ، بعد ، على سبيل المثال ، أقوم بتقليل مستويات التجزئة لديهم من> 30 ٪ إلى <20 ٪ وتسهيل مظاهر الحمل وهكذا أيضا هل يأخذ الطفل إلى المنزل.
في النهاية ، سيتعلم ممارسو الطب الغربي ، سواء أكان الإنجاب أم غير ذلك ، أن الطب الغربي ليس هو فقط الطب وبالتأكيد ليس الوحيد فعال دواء. ينبع الكثير من هذا الانفصال والخلاف بين الطب الغربي والصيني من غرور أطباء الطب الغربي بشكل عام.
“نحن نعلم ، لدينا الدراسات ، لدينا الخبرة ، نحن الخبراء”. ألم يقلوا ذلك قبل 100 عام؟ هل الطب الغربي مختلف تمامًا اليوم عما كان عليه قبل مائة عام؟ تتحدى. النقطة المهمة هي أن ما يُنظر إليه اليوم على أنه “حقيقة طبية” غالبًا ما يُعتبر “هراءًا” طبيًا بعد عدة سنوات.
خلال السبعينيات نفى العديد من الأطباء قيمة الإقلاع عن تدخين السجائر لأنهم لم يصدقوا العلم. استغرق الأمر أكثر من 10 سنوات لغالبية الأطباء الذين يدخنون للإقلاع عن التدخين.
يبدو أن الطب لا يعتمد فقط على البيانات والعلوم ولكن على الرأي الشخصي ، والذي يعني بشكل أساسي أن الطب ، جزئيًا ، مدفوع بالأنا بقدر ما يحركه العلم. سأكون مهتمًا بمعرفة أيهما أكبر.
عندما يتبنى الأطباء الأمريكيون والأوروبيون في النهاية النهج الطبي الصيني للرعاية ، فإن الغربيين ، في الواقع ، سيحصلون على علاج أفضل ونتائج أفضل.
انظر إلى النموذج الصيني في الصين. يوجد في جميع المستشفيات في الصين جناح للطب الغربي وجناح للطب الصيني. يعملون معا. أحدهما يأخذ زمام المبادرة والآخر يدعم. هذا هو معنى “تأخذ قرية”.
يمكن فهم هذا النموذج من الأسس الاجتماعية لبلد شيوعي … كل شيء متساوٍ وحتى يحصل الجميع على نفس السلع والأفكار المتاحة. بعبارة أخرى ، يتلقى الطب الصيني والغربي احترامًا واستخدامًا متساويين. أنا لا أشجع الشيوعية – إنها نظام فاشل لا يمكن أن ينجح أبدًا ، لكن من المثير للاهتمام أن نرى كيف أثر هذا ، من الناحية الاجتماعية ، على وجهة نظرهم حول التدخل الطبي.
حاليًا ، من المعروف أن العوامل الرئيسية الثلاثة التالية تسبب تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية: التجمع غير الطبيعي لكروماتين الحيوانات المنوية ، والموت الشاذ لخلايا الحيوانات المنوية ، و الإجهاد التأكسدي المفرط. لماذا يرفض أطباء الغدد الصماء التناسلية جعل مرضاهم يتناولون الأدوية العشبية لتقليل الإجهاد التأكسدي وتحسين وظائف الكلى والكبد بقوة وكفاءة؟ هل هي غرور أم جهل أم كلاهما؟
إشعال في المسالك التناسلية الخارجية ودوالي الخصية يمكن أن تزيد أيضًا من مخاطر تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية عن طريق تحفيز أنواع الأكسجين التفاعلية في الحيوانات المنوية. لماذا يرفض أخصائيو الغدد الصماء التناسلية جعل مرضاهم يتناولون الأدوية العشبية لتقليل الالتهاب بقوة وكفاءة؟ هل هي غرور أم جهل أم كلاهما؟
يمكن أن تؤدي عادات نمط الحياة السيئة ، بما في ذلك التدخين واستهلاك الكحول والإشعاع البيئي والتلوث ، إلى زيادة تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية.
قلة قليلة من أطباء الطب الغربي يقدمون نصائح حول تغييرات نمط الحياة وإذا فعلوا ذلك سيبدو على النحو التالي: “أنت بحاجة إلى إنقاص الوزن”. يلتزم ممارسو الطب الصيني التقليدي تمامًا بتقديم المشورة لمرضاهم بشأن التغييرات الضرورية والمفيدة والحاسمة في نمط الحياة والتي تعمل على تسهيل الحمل والحمل الكامل.
تمشيا مع التقارير السابقة ، ترتفع مؤشرات تجزئة الحمض النووي للحيوانات المنوية بشكل ملحوظ مع تقدم العمر وعادات نمط الحياة غير الصحية. بعض هذه تشمل تدخين السجائر والماريجوانا واستهلاك الكحول.
يعتقد العديد من الباحثين أن تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية له تأثير سلبي على جودة الجنين ونتائج الحمل بعد التلقيح الاصطناعي / الحقن المجهري. هذا هو بخس. عندما يكون مؤشر تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية لدى الرجال> 35٪ ، لن يحدث أي حمل.
لا يرتبط ارتفاع مؤشر تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية فقط بانخفاض معدل الإخصاب وضعف جودة الجنين في التلقيح الاصطناعي ، ولكنه يرتبط أيضًا بانخفاض معدلات الحمل.
وقد تبين أن تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية يرتفع بشكل ملحوظ في الذكور عند الأزواج الذين يعانون من عقم غير مبرر.
هناك العديد من الآليات المرضية المسببة للعقم والتي نادرًا ما يتم اختبارها. على سبيل المثال: ureaplasma urylitica ، بطانة الرحم ، تفتيت الحمض النووي للحيوانات المنوية ، وجود الاورام الحميدة في الرحم ، حتى تصوير الرحم المثير للدهشة.
لا يمكنك تخيل عدد المرضى الذين أجريت لهم 3-4 عمليات IUI فاشلة مع أطباء أمراض النساء الذين لم يجروا اختبار HSG مطلقًا.
قد يتساءل المرء لماذا يحدث هذا بشكل متكرر. من المحتمل أن يكون للسبب نفسه أن الطب ، باستثناء الرعاية الحرجة ، غالبًا ما يكون دون المستوى: لا يوجد وقت كافٍ للمرضى بسبب رسوم التأمين. استشارات سريعة وغير مكتملة ، والاندفاع إلى التلقيح الاصطناعي ، والداخل والخارج. يفشل؟ يكرر.
يجب أن يقضي اختصاصيو الوخز بالإبر ساعة أو أكثر مع كل مريض. هذا ليس بالشيء الجيد أو الجميل. هذا شيء ضروري.
للحصول على رعاية طبية أفضل ، يحتاج الأطباء إلى رؤية عدد أقل من المرضى كل يوم.
سيحارب الأطباء والمستشفيات والعيادات هذه المشكلة لأنها قد تقلل الدخل والتدفق النقدي. لذلك يتأثر الدواء بجرأة بالمال وقلة الوقت مع المرضى.
كانت معدلات الإجهاض المبكر في مجموعات مؤشر تفتيت الحمض النووي المرتفع والمتوسط والمنخفض 27.3٪ و 14.6٪ و 4.9٪ على التوالي ، وكانت هذه الفروق ذات دلالة إحصائية.
يمكن تحسين هذه الأرقام بشكل كبير من خلال إدراج الوخز بالإبر والأدوية العشبية.
لماذا لا يوجد معالج بالوخز بالإبر والأعشاب ومعلم يوجا وأخصائي تأمل ومعالج نفسي في كل مركز للطب الإنجابي؟ إذا كان هناك ، سيكون هناك بلا شك المزيد من النتائج الإيجابية.
مع العلم بأن معدلات الإجهاض المبكر في مجموعات مؤشر تفتيت الحمض النووي المرتفع والمتوسط كانت أعلى بكثير من تلك الموجودة في مجموعة مؤشر تجزئة الحمض النووي المنخفض ، فلماذا لا يدرك الأطباء والمرضى على حد سواء أن تضمين نموذج طبي له تاريخ من ألفي عام من الفعالية في بروتوكولاتها؟
