حتى الثلاثينيات من القرن الماضي ، كان لدى الأطباء العديد من النظريات حول أسباب عرق النسا ، الألم الحاد ، المؤلم ، و / أو الحرق الذي يؤثر على أسفل الظهر والأرداف و / أو الساقين ، لكنها كانت بعيدة كل البعد عن اليقين. في ذلك الوقت ، اكتشفوا أن قدرًا كبيرًا من ألم عرق النسا ناتج عن فتق أو انتفاخ أو تمزق واحد أو أكثر من أقراص التوسيد التي تطفو بين الفقرات في العمود الفقري.
بعد سن العشرين تقريبًا ، تبدأ هذه الأقراص في التأثر بالاهتراء والتمزق اليومي ، وهو المقدار الدقيق اعتمادًا على مقدار الضغط وحركة العمود الفقري. غالبًا ما يظهر في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثين وخمسين عامًا ، ونوع العمل الذي يقوم به الشخص هو عامل كبير. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الرفع المتكرر في حدوث فتق متبوع بعرق النسا ، كما يمكن أن تلعب فترات الجلوس الطويلة ، مثل الجلوس على الكمبيوتر أو الشاحنة وقيادة السيارة ، دورًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأقراص تكون أكثر عرضة للفتق من غيرها. تعد الفقرات القطنية (الخمس الأدنى) والفقرات العنقية (الموجودة في عنقك) من أكثر المذنبين شيوعًا. يحدث عرق النسا عندما يضغط القرص المنفتق بين الأقراص L-4 و L-5 على العصب الوركي. من المرجح أن يتسبب هذا في حدوث مشكلة عندما يتم ضغط العصب بين القرص المخالف والعظم المجاور.
عندما يعمل جسمك بشكل صحيح ، تفقد الأقراص ثم تمتص القليل من الماء والمواد المغذية من الدم. في كثير من الأحيان ، بعد أن يبلغ الشخص الثلاثين من العمر ، لا تعمل هذه الوظيفة المتوازنة بكفاءة ، وسرعان ما تفقد الأقراص كمية من الماء أكثر مما تمتصه. تجف ، ويبدأ سمك القرص في التقلص. يمكن أن يتسبب هذا الانكماش والجفاف في تمزق اللب الخارجي ، ويمكن أن يتسرب بعض اللب الداخلي الناعم. كما رأينا من قبل ، غالبًا ما يضغط هذا النتوء على جذر العصب الوركي ، ويمكن أن يتبعه الألم ، على الرغم من أن المرضى يظلون في بعض الأحيان بدون أعراض.
يمكن أن تؤدي التشنجات العضلية الناتجة عن الإصابة أو السقوط أيضًا إلى تهيج العصب الوركي. يمكن أن تلتهب عضلة البيرانوس في الأرداف وتضغط على العصب الوركي وتسبب الألم. يمكن أن يحدث الألم الوركي أيضًا بسبب الالتهابات والإصابات والأورام والتهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق. وهو التهاب حاد يصيب مفاصل العمود الفقري ثم يتيبس ويسبب ألمًا مؤلمًا.
كيف يتم علاج عرق النسا؟
إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك طبيبًا تقليديًا في الطب الغربي ، فمن المحتمل أن يوصي بواحد من مجموعة متنوعة من العلاجات التقليدية. الدواء هو أحد العلاجات الأساسية الموصوفة. الخيار الأول هو العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الأيبوبروفين أو النابروكسين ، والتي يمكن أن تساعد في تقليل الألم والبدء في إصلاح الأنسجة في نفس الوقت. تعتبر كل هذه بشكل عام آمنة للاستخدام المؤقت في البالغين الأصحاء.
قد تكون مرخيات العضلات ، مثل Valium® و Flexeril® والأدوية المماثلة خيارًا أيضًا. إنها لا تعمل في الواقع مباشرة على العضلات ، ولكن لها تأثير مريح على الجسم كله ويمكن أن تكون مفيدة للاستخدام على المدى القصير. المخدرات ، مثل Percodan® أو Tylenol® 2 أو 3 أو 4 ، هي أدوية الملاذ الأخير ، عندما لا يمكن السيطرة على الألم بأي طريقة أخرى. القاعدة العامة هي استخدام أقل قدر ممكن من الدواء ، واستخدامه لأقصر وقت ممكن – بشكل عام ليس أكثر من أسبوعين.
الراحة في الفراش جيدة ، ولكن ليوم واحد أو يومين على الأكثر. انهض فقط لتناول الوجبات أو الذهاب إلى الحمام. إذا لم يتحسن الألم بعد يومين ، فجرب شيئًا آخر ، مثل العلاج الطبيعي. يستخدم المعالجون عددًا من الأساليب المختلفة لتخفيف الألم. قد يستخدمون الكمادات الساخنة أو الباردة. تُستخدم الكمادات الباردة للمساعدة في تقليل التورم ، بينما تندفع الحرارة الجافة أو الرطبة بدم جديد إلى المنطقة المصابة وتساعد في الشفاء.
فقط عندما يكون الألم شديدًا ولم تنجح العلاجات الأخرى ، سيصف الأطباء الجراحة لأنها شديدة التوغل وتحمل عددًا من المخاطر بسبب الطبيعة الحساسة للعمود الفقري والأجزاء المكونة له.
هناك أيضًا عدد من العلاجات البديلة المتاحة ، مثل اليوجا والارتجاع البيولوجي والعلاج بالتدليك والتنويم المغناطيسي. كل منها غير جراحي ، وكلها عادة ما تكون آمنة بما يكفي لتجربتها بنفسك إذا كنت تريد أن تسلك هذا الطريق.
بمجرد تشخيصك بشكل صحيح ، يمكن علاج عرق النسا ، أو على الأقل تقليل الألم والانزعاج ، من خلال عدد من العلاجات البديلة و / أو التقليدية. تأكد من أن تسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن العلاج المناسب لك.
